Hegere groep grutte en lytse tellen Neuroendokrinyske tumors fan 'e koloanje
As jo of in leafde hawwe binne diagnostearre mei in agressyf of heechweardige neuroendokrêre tumor fan 'e koloanje of riktum, dan binne jo wierskynlik frjemd en geandewei gefoel. Agressive neuroendokrinyske tumors binne minder gewoan as guon fan 'e oare kolonekroksen. Dêrnjonken wurde se faak misdiagnostearre en it is wichtich om jo eigen advokat te wêzen as jo ien fan dizze tumors hawwe.
Wat witte wy oer dizze krystdagen, hoe binne se behannele, en wat is de prognose?
Wat binne neuroendokrinyske tumors?
Neuroendokrinytumors binne tumors dy't begjinne yn neuroendokrinsele sellen. Se kinne foarkomme yn 'e digestive tract, de longen, of it harsens. Yn it digestive trakt kinne se de mage, de panko's, de lytse darm, kolon, en rjochte wêze.
Yn 'e koloanje en rjochte, neuroendokrêre tumors jouwe 2 persint of minder fan koloroctale kinners . Spitigernôch, yn tsjinstelling ta inkele oare soarten kolon kanker, hat de prognose net in protte feroaring yn 'e ôfrûne jierren mei kolonekrintsjeining.
Neuroendokrinyske tumors binne hieltyd grutter, mei in 5-fere ferheging fan 1973 oant 2004 oankundige en sûnt dy tiid in ferhege ferheging. It is ûnwittend wêrom dat dit op dizze tiid is.
Agressyf tsjin indolente tumors
Neuroendokrêre tumors wurde earst yn twa basis kategoryen ferdield oer basearre op de agressiviteit fan 'e tumors.
- Heechweardige grutte cell en lytse nûmere-neuroendokrine tumors binne agressyf. Dizze tumors negeare gau te wachtsjen en oare tissue yn te fieren
- Carcinoide-tumors fan 'e kolon wurde beskôge as ûngeduld. Se tendarje langer te groeien en minder invasiveel as grutte selle en lytse cell-neuroendokrêre tumors.
It is wichtich om agressive en yndolende tumors te ûnderskieden as de optimale behanneling en goed as prognosearjen ferskille minder.
Grutte pillen en lytse teltoarmen
Hege klasse, of agressive, neuroendokrêre tumors binne ferdield yn grutte sellen en lytse selto-tumors, dy't ferskille op basis fan it ferskinen fan de sellen ûnder in mikroskoop. Beide soarten kankers wurde beskôge as heul "undifferentiated", dy't yn essinsje betsjut dat de sellen tige primitief ferskine foar normale neuroendokrinsele sellen en behannelje tige agressyf. Yn it ferline wie it tocht dat grutte cell-tumors faker waarden, mar in 2016 stúdzje fûn dat 89 persint fan 'e tumors in lytse selle neuroendokrêre tumors wienen.
Op guon wizen binne hege klasse neuroendokrinyske tumors fergelykber mei lytse cell-lung cancer, en faaks reagearje op fergelykbere behannelingen, mar binne minder wierskynlik te assosearjen mei it smakeljen as lytse cell-lungskroksen en binne minder wierskynlikmetmetastasen te krijen foar boaie en it harsens.
Guon ûndersiken hawwe fûn dat de tumors faker gewoan op 'e rjochterkant fan' e kolon (opkommende kolon) foarkomme, wylst in resinte stúdzje fûn dat de meast foarkommende lokaasje foar dizze tumors de rjochte en sigmoide kolon wie.
Kolonekrêchwurking hat net in wichtige ferheging fan 'e prognose fan dizze tumors liede, hoewol yn ien stúdzje, waarden 30 prosint fan tumors fûn om adenomen te ferbinen .
De mearderheid fan tumors (64 prosint) is op stage 4 of metastatysk op 'e tiid fan diagnoaze.
Symptomen
Symptomen fan neuroendokrêre tumors fan 'e koloanje kinne feroarings yn doleinnewizen, lykas diarraa, abdominale pine, en sawol in ferhege of fergrutte bloedglucoseivo. Om't dizze tumors faak fûn binne yn 'e lettere stappen, symptomen fan ferhege kanker lykas ûnbewust gewichtsverlies binne faak fûn.
Ensafh
Undersyk toant sjen dat agressive neuroendokrêre tumors faak yntellabel misdiagnosed binne as karkinoide tumors. Dat is in ûngelokkige flater, om't karkinoïden stadichoan groeie en seldom ferspriede.
As jo sein hawwe dat jo in karkinoide-tumor hawwe, soargje derfoar dat in erfarne pacolooch oerienkomt mei jo diagnostyk. As jo sa dwaan, freegje jo jo dokter wat kaai fragen:
- Hat in patolooch meidien oan it lêste lêzen fan myn tumorproblemen?
- Is de patolooch ûnderfûn yn ûnderskiedende tusken agressyf en ûnsolerende neuroendokrêre tumors?
- Hast de patolooch josels twifel oer myn diagnoaze?
As de antwurden net ja binne, ja, en nee (of realer ticht by dat), hat jo medysk team mear wurk te dwaan foar foardat jo in definitive diagnostyk krije.
Behanneling
Der binne op dit stuit gjin standert behanneling foar agressive neuroendokrinte tumors fan 'e koloanje en rectum. De behanneling sil lykwols ôfhinklik fan 'e poadium fan' e tumor. As ien fan dizze tumors fûn yn 'e iere stage, kin in kombinaasje fan surgery, radiotearje en chemotherapy beskôge wurde.
Foar fierdere poadium heechweardige neuroendokrinyske tumors is de chemotherapy de behanneling fan kar en kin in langere oerwinning opliedzje. Chemotherapy-regimens binne fergelykber mei dy dy't brûkt wurde foar lytse cell- lungkanker, meast in platinum-medisinen lykas Platinol (cisplatin) of Paraplatin (carboplatin).
Undersyk mei genomyske profilearjen fan dizze tumors biedt hope dat, yn 'e takomst, rjochte tarieding kin wurde beskikber foar de sykte behannelje.
Prognoaze
Agressive neuroendokrinyske tumors wurde meast diagnostearre op mear avansearre stasjons, in omstannichheid dy't algemien resultaat is yn in minne prognose. De iennichste behanneling dy't oant no ta oanwêzich is om it oerlibjen te ferbetterjen is de chemotherapy.
Op it hjoeddeiske tiid is it medyske oerwinning (de tiid fan tiid wêrnei't de helte fan 'e minsken stoarn binne en de helte noch libje) is 13 oant 15 moannen, mei in 2-jier-oerwinning fan 23 persint en in 5-jier-oerwinning fan mar acht prosint.
Kopieare
As diagnostyk mei in hege klasse neuroendokrêre tumor is net allinnich skriklik, mar kin tige misledigje as de betingsten net hiel gewoan binne. De prognoaze fan 'e tumor hat, lykwols, net feroare yn' e ôfrûne jierren, mar foargongers yn behannelingen, lykas de komst fan doelgroeptypen en immunotherapy , hoopet dat nije behannelingen beskikber komme yn 'e nije takomst.
Sprek mei jo dokter oer de opsje fan klinyske triennen dy't dizze nije behannelingen evaluearje. Wês jo eigen advokaat yn jo kanker soarch en fragen stelle. Freegje jo help fan jo persoanen en lit jo jo helpe. Dêrnjonken fynt in soad minsken helpe om út te kommen nei de stipe fan 'e online stipe. Hoewol agressive neuroendokrinyske tumors binne ûngewoan en it is net wierskynlik dat jo in stipe-groep hawwe foar dit yn jo mienskip, it ynternet kin jo yn kontakt hâlde mei oaren dy't itselde ding wêze dat jo om 'e wrâld binne.
Boarne:
Conte, B., George, B., Overman, M. et al. High-Grade neuroendokrinyske kolorektale karzinomen: in herberjochtige stúdzje fan 100 pasjinten. Clinical Colorectal Cancer . 2016. 15 (2): e1-7.
Hammond, W., Crozier, J., Nakhleh, R., en K. Mody. Genomyske profilearjen fan High-Grade groep-cell-neuroendokrinen-kardiologe fan 'e koloanje. Journal of Gastrointestinal Onkology . 2016. 7 (2): E22-4.
Shafgat, J., Ali, S., Salhab, M., en A. Oszewski. Survival fan pasjinten mei neuroendokrinen karzinoma fan 'e koloanje en rectum: In befolking basearre analyze. Diseases fan de koloanje en rectum . 2015. 58 (3): 294-303.
Smith, J., Reidy, D., Goodman, K., Shia, J., en G. Nash. In retro-plysje fan 126 hûndert neuroendokrinen fan 'e koloanje en rectum. Annalen fan chirurgische onkology . 2014. 21 (9): 2956-62.