De measten fan 'e tiid dat de brain-imaging net nedich is, of it moat wêze dat reade flaggen oanwêzich binne
Foar de grutte mearderheid fan hoofdeleaze evaluaasjes wurdt it ôfbylding fan it siel net besteld. In dokter kin gewoanwei in hertstochtstreker of in migraine stelle op basis fan medyske skiednis, symptomen en fysike ûndersyk.
Mar yn guon eksimplaren is it misbrûk fan it brain (bygelyks in MRI fan it harsens of in CT-scan fan 'e harsens) needsaaklik om te evaluearjen foar serieuze, somtiden libbensdoerjende oarsaken fan oarsaken.
Hjir binne foarbylden as wannear't in dokter foar it kopen fan jo foarkar bestelle.
Goarste knypping fan jo libben (aka Thunderclap Headache)
De "minste hertstocht fan jo libben", of in tongerklapkop fan 'e hûd, is wierskynlik foar in subarachnoid hemorrhage (in bloed yn' t harsens) en freget om in direkte CT-scan.
As de CT-scan fan it harsens normaal is, en jo dokter is noch besoarge oer in subarachnoid bloedeard, sil in lústerpunt (spinal tap) útfierd wurde.
In magnetyske resonance-angiografy ( MRA ), en / of venografy ( MRV ) wurdt ek faak dien om fierder te bliuwen fan in bloedfisk probleem yn it harsens.
In dûnkerklappe koppen kin ek in teken wêze fan oare serieuze omstannichheden as in hypertensjele need of in arterieleskens .
Sudden heulendal op ien side fan 'e kop
In hommelse ienseidige begjin fan 'e kopke pine, benammen as de pine yn' e nek útstjit, is worrisome foar in karotid of efterbrûkte artery deleksje.
Dit is ek in medyske need en fereasket in opkommende MRI fan it harsens en in CTA of MRA fan 'e holle en hals (dizze blykttests sjogge nei de bloedfetten yn it harsens).
Sterke kopie yn swierwêzen of Postpartumperioade
Hoewol't hoofdwakens in protte binne yn 'e swangerskip en de measte binne net wurgich, in swiere kop fan' e harsens fan 'e harsens.
Foar guon serieus medyske omstanningen, lykas pituitary apoplexy of reversibele cerebral fiskulêre syndroam, (wannear't arterijen yn 'e harsens spasm) swierens is in risikofaktor.
Der binne oare serieuze medisjonale omstannichheden foar in dokter om te praten as in frou in swiere kop fan 'e swangerskip hat, lykas stroke of cerebral venous trombose.
Headache yn minsken mei in swakke immunsysteem
Minsken mei in skiednis fan HIV / AIDS of diabetes, minsken dy't chemotherapy krije foar kanker, of minsken dy't langstme kortikosteroide hawwe (lykas prednisone) hawwe in swakke ymmúnsysteem, dat betsjut dat se muoite hawwe hawwe mei ynfeksjes te fjochtsjen.
De wichtichste beswierskriften oer in hertochten yn minsken mei in beheind immune systeem binne:
- in brain abscess
- meningitis
- kanker fan it harsens of spinalkord
In brain-tumor en in ynfeksje yn it harsens (lykas in abses) kin sichtber wurde mei in MRI fan it harsens.
Headache yn 'e minsken Aldere as 50 mei fermoarde gefaarlike arteritis
Riemen selines arteriïten - feroarsaakje fan bepaalde grutte en middelgrutte bloedfetten, typysk tûken fan 'e eksterne karotide artery (in grutte arterij yn' e hals).
Dizze bloedfak ûntstekke kin in ferskaat oan symptomen, mar meastentiids in nije kopke (faak de skalp kin tender wêze om te berikken, mar net altyd), pine yn iten, en soms fiif feroaringen.
Guon minsken ûntwikkelje ek in koarts en ûnwillefoel mei in ferlies fan appetitele en generalisearre lichem.
Neist in erythrozyte sedimintaasje- toets (ESR) bloedtest, in biopsie fan 'e tydlike artery en in hege resolúsje MRI wurdt faak besteld om de diagnoaze te befestigjen.
Nije kopie of fersmoarging
In hoofdpijn dat in oplossingspatroan hat, soarget foar it behearjen fan it harsens, om in bloed yn 'e harsens te regeljen (bygelyks in subduralem hematoma), of in tumor.
In nije hoofdpijn, fral yn immen mei in histoarje fan kanker of HIV, soarget ek beskerming, om't der in kâns op kanker is ferspraat yn it brain of in brainynfeksje.
Headache Plus andere Symptomen of teken
Somtiden is it de symptomen dy't jo kopieare hawwe dy't soargje foar neuroimaging - en dat kin wêze as in CT-scan of in MRI of beide. Dizze ferbûne symptomen of tekens binne:
- neurologyske symptomen (bygelyks swakke of opwekking fan 'e iene kant fan' e lichem, wjerlizzende fyzje of mislediging)
- halsstiffigens, fieber of oare folsleine-lichem-symptomen, lykas wjirm
- in kop fan 'e holle, dy't troch in hoas, oprinnende beweging, seks
- in fûnemint fan papilledema op fysiomaal eksamen (as de optyske disc yn jo eacht swellt omdat der in hegere druk yn 't harsens is)
In wurd fan
It is wichtich om te herimpeljen dat yn 'e measte gefallen in brainôfbylding net oanjûn is foar in kopke of migraine-diagnostyk. De measte harsels binne gewoan dat - allinich in kopke, in goed medyske probleem.
Dat sei, it is wichtich om in dokter te sjen foar jo hoofdelevalens. It kin in útdaagjend ûnderskieden wêze wat it serieus is en wat net is - soms is it lytse medyske nuânsjes in dokter dy't opnommen is dat de diagnostyk fynt.
> Boarne:
> Hainer BL, Matheson EM. Oanpak nei acute hoofdpsel yn folwoeksenen. Am Fam Physician . 2013 15 maaie, 87 (10): 682-87.