Surgery wurdt faak beskôge as de lêste resort foar pine: As alles oars mislearret, snijje de nervekingingen. Surgery kin oerwinne, hast magyske frijlitting út pine feroarsake troch kanker of oare ûnheilbere sykten, sels yn gefal't sterke medisinen lykas morphine de pine net kontrolearje .
Mar der binne grutte betsjutting foar surgery foar pine.
Surgery kin oare sensaasjes tegeare mei de pine, of ûngeduldich de boarne fan nije pine wurde. It hat it potensjaal foar oare side-effekten , guon fan dy kinne serieus wêze. En de reliëf fan pine oanbean troch chirurglike behanneling is net altyd fêste - nei seis moannen of in jier kin de pine weromkomme.
Dêrom moat it beslút om te gean mei surgery moatte soarchfâldige diskusjes mei jo dokter hawwe om jo betingsten en jo prognose. It moat ek evaluaasjes fan 'e potensjele alternativen foar sjirurgy wêze, wêrby't implantearre apparaten tafoege wurde om medisinen direkt te leverjen oan' e boarne fan jo pine, of apparatuer dy't elektryske ympuls brûke om de pineaksignalen yn jo nerven te ûnderbrekken.
Cordotomy om stoppen te stoppen
Der binne in ferskaat oan operaasje sjirurch útfierd om pine te ferlitten.
De meast foarkommende is cordotomy, wêryn't jo sjirurch de nerve fibers op ien of beide kanten fan jo spinalkord snitte dy't as ekspresjonge foar it harsens tsjinje.
Cordotomy kin pine útstekke, mar ek jo gefoel fan temperatuer útlizze om't de nerven dy 't jo helpe, gefoeltemperatuer mei de nerven bûn wurde dy't jo pine fiele.
Oare mooglike njonkenferskillen fan cordotomy binne swakkens op ien side fan jo lichem, in ûnfermogen om de blaas folslein lege te litten, en saneamde "spiegel byld pine", wêr't jo itselde pine oan 'e oare kant fan jo lichem fiele.
Oare Pain-Relieving Procedures
Neist kordotomy, sjirurgy yn 'e harsens of spinalnuorre om pine te ûntliene, befettet ferbiningsferbiningen by grutte ferwûnings yn pine paden, lykas op' e plakken dêr't pine fibers fan 'e iene kant fan' e kord nei 'e oare passe, of ferwiderje fan ûnderdielen fan wichtige pennoalstasjons yn it harsens, lykas de thalamus, in aai-foarmige kluster fan nerve-sellen yn 'e buert fan' e harsens.
Bygelyks, gamma-mes surgery fokusje meardere balken fan strieling op de thalamus om it te ferneatigjen yn in net-invasive proseduere. It is ek mooglik om ultrasound te brûken om itselde doel te meitsjen. Beide fan dizze prosedueres wurde brûkt om de sykte fan Parkinson te behanneljen, mar wurde eksperiminteel behannele by it behanneljen fan pine.
Soargers kinne soms pine ferliede troch nervige fibers of relate sellen bûten it harsens of spinalkord te ferneatigjen. Sa kinne se beskate nerven ferneatigje om de swiere pine te ferlitten dy't soms in pynlike wûn fan in skerpe ynstrumint of kûgel folget.
Guon sjirurgen hawwe súkses rapportearre mei in brain-operaasje dy't Cingulotomy neamd wurdt, dy't in part fan it sineplak ferneatiget, de anty-cingulate cortex, om sterke chronike pine te ferliest, meast fan kanker, stroke of spinalkordoanslach.
De surgery, dy't op in minimal invasive manier mei thermiele en laser kin útfierd wurde, wurdt ek brûkt foar behanneling fan hurde behanneling-resistinte obsessyf ferplichtige strieling en heftige depresje.
Effektiviteit en tydlike pine blokken
As pine ynfloed op de boppesteande extremes of is wiidferspraat, hat de sjirurch minder opsjes en sjirurgie kin net sa effektyf wêze. Dochs hawwe kunde neurosurgeons goede resultaten mei boppen fan spinbordkôr of harsensoperaasje realisearre om sterke pine te behanneljen.
Foar it operearjen kinne dokters oft faaks de effektiviteit fan surgery hifkje troch anesthetike medisinen te brûken om nerven tydlik te blokkearjen.
Yn guon chroniale pine omstannichheden - lykas de pine fan in trochkringende wûn - kinne dizze tydlike blokken yn himsels benefysk wêze, it befoarderjen fan reparaasje fan nerve-skea.
Boarne:
Jeanmonod D et al. Transkraniale magnetyske resonânsje-ôfbyldings-gefoelige rjochte ultraslach: netinvasive sintrale laterale thalamotomie foar chronike neuropathyske pine. Neurosurgyske fokus. 2012 Jan; 32 (1): E1.
Sanders M et al. Feiligens fan unilaterale en bilaterale perkutane cervikale cordotomy yn 80 terminale sike-kankoatyske pasjinten. Journal of Clinical Oncology. 1995 jun; 13 (6): 1509-12.
Yen CP et al. Stereotaktyske bilaterale foarteressante cingulotomie foar ûnbetrouber pine. Journal of Clinical Neuroscience. 2005 Nov; 12 (8): 886-90.
Jonge RF et al. Gamma knife thalamotomy foar de behanneling fan persistente pine. Stereotaktyske en funksjonele neurosurgery. 1995; 64 Supplies 1: 172-81.