De behanneling foar earepierkerk by swierwêzen

Earedokrank ûntstiet yn likernôch 1 yn 18.000 swierwêzen. Symptomen en tekens binne fergelykber mei dy yn it ûntbrekken fan swangerskip. Typysk is in eardere massa fûn yn in antepartum (in routine foarôfgeande kontrôle). As it wer nei normale nei ferskate ûndersiken en ultrasounds werom komt, is de diagnoaze normaal in funksjale cyst dy't bart om hormonale problemen yn 'e swierwêzen.

Germ-eare-eare-tumors binne de meast brûkte diagnostike oant 30 jier, en gonadale stromale tumors binne fûn troch hiele bernjierrige jierren. Beide fan dizze soarten binne hieltyd faak omfettet mar ien eier yn ferliking mei de meast foarkommende epitheliale eierferskirken. Dêrom, as de tumor fûn wurdt op mar ien eier, kin it ôfwikseljen fan dy eieren allegear in befredigjende behanneling wêze yn 'e rin fan' e swierens.

Algemiene symptomen kinne itselde wêze foar benign of malignant eierfermassen. Dit omfetsje it ferbrekken fan 'e eier op har bloedsorgaan (torsion), lek, brek, bliuwend of ynfeksje. Ofhinklik fan wannear't yn 'e swierens in eardere massa fûn is, kin it of net bepaald wurde op pelvyk of abdominale ûndersyk troch de dokter. As it fiele kin, kinne de befiningen helpe by it beslút oer of wurkje of bepaald wurde mei periodike ûndersiken en ultrasound. In ien-sided eierfermaas dy't frij draait en is lytser as 10 sintimeter (sawat 4 inch) kin wurde mei periodike evaluaasje oant de twadde trimester fan 'e swangerskip beoardiele.

Tidens dizze tiid, as de massa fermindere yn de grutte, kin it miskien in funksjonele cyst wêze. Oan 'e oare kant, as it groeit, sille jo operaasje sa gau as mooglik wêze. Ek as de earste ûndersyk de massa ûnregelmjittich fielt, giet it net om (oanslút by oare pelvyske organen), liket te wêzen om beide eierijen of fluids te sjen yn 'e buorren en it pelvis op ultrasound, it kin tiid foar surgery wêze, trimester fan 'e swangerskip.

Soarch, kanker by swierwêzen wurdt meastentiids yn 'e frjemde etappe (p. I) diagnostyk diagnostyk, foaral trochdat de pasjint faak wol medyske omtinken besiket te sykjen fanwege swierens, foardat it begjin fan symptomen is foar it fuortgean fan earekanker. De prognose is itselde as dy sûnder swangerskip, yn essinsje ôfhinklik fan de soarte tumor en de poadium en grade.

Evaluaasje en testen

Ultrasound is feilich yn 'e swierens, mar CT-of-CAT- scans produsearje straffen en binne net feilich, benammen yn' e frjemde swierens. MRI of Magnetic Resonance Imaging wurdt algemien as feilich yn 'e swierwêzen beskôge en kin brûkt wurde as de ultraslach net genôch ynformaasje leveret.

CA-125 bloedtest kin útfierd wurde mar is net folslein genoat yn 'e swierens. De swangerskip sels kin in hichte yn dizze tumor markearje, op syn minst yn it berik fan ferskate hûndert. Dus, in nivo oer 35IU / ml wurdt normaal as abnormaal beskôge, mar yn 'e swangerskip kin dit nivo 200 of 300 of noch mear gewoan wêze trochwege de swangerskip sels. In nivo yn 'e tûzen is lykwols wierskynlik fanwege kanker.

Behear

De behanneling is yn wêzen lykwols itselde as yn 'e non-draaiende steat. De earste stap is chirurgie, mei de iennige fraach wêryn wannear't. De twadde trimester wurdt oer it generaal foarkomt omdat it ferbûn is mei minder kâns op swierwêzen-ferlies.

As de testen in lege fertikking fan kanker oanbiede, dan is dit de doelist. As de fertraging heech is, dan moat de surgery sa gau mooglik dwaan.

Surgery

By sjirurgy, as de patolooch bestiet oer kanker, dan wurdt de sjirurgie foltôge foltôge. Dit betsjuttet yn alle gefallen omtinken fan 'e ynfloedrike oar, biopsies fan lymfeknoten en peritoneum op ferskate gebieten. As it bart as de kanker hat oer de easter hinne ferspraat, dan wurdt sytoreduksje of debulking krekt dien as it is yn it ûntbrekken fan de swierens.

It is wichtich om de mooglikheden en opsjes foar de operaasje te besjen. De krityske beslút, ôfhinklik fan de trimester, is wat te dwaan oer de swierens.

Yn 'e frjemde kanker kin de swierens faak bliuwend wêze en allinich de ezels wurde ôfstimd mei staging. As de kanker fierder it eier bestiet, kin it it meast wêze om de uterus te ferwiderjen om sa folle kanker mooglik te heljen. As de swierens minder dan 24 wiken is, it fuortheljen fan it uterus ôfwike soe it swierwêzen fansels útsette en de fetus soe net oerlibje. As de swangens noch 24 wiken is, mar noch net op in reidende steat (meastentiids fierder 36 wiken) kin in diel fan Cesarean dien wurde foardat de uterus fuortstutsen en it poppe levere. Dochs is der in grut ferskil yn 'e kapasiteit fan' e nijboarne om it tichterby te oerlibjen, dat is op 24 wiken as tsjinstanner fan fierdere 36 wiken. Al dizze problemen binne wichtich om foar chirurgie te dekken.

Chemotherapy

De behanneling fan earekarken bûten chirurgie is krekt itselde, poadium foar poadium as soe der gjin swangerskip wêze bûten de earste trimester. Alle fetale organen hawwe de ûntwikkeling foltôge troch it ein fan 'e earste trimester. Njonken dit punt is benammen groei, wat kin gewoan troch chemotherapy behannele wurde, mar der is gjin gefaar foar mûnlinge misfoarming.

De chemotherapy-medisinen en besluten om sa te wêzen as net de chemotherapy is itselde as yn 'e non-schwangere steat. Gelokkich, omdat de measte earearren dy't fûn binne yn 'e swierwêzen, binne poging I, faaks kin de chemotherapy faaks ferwidere wurde. As it nedich is, moat it sa gau mooglik begon wêze. As de chemotherapy ferplichtet is yn 'e earste trimester, is it mooglik dat in kar te wêzen is nedich is om de swierens te stopjen. Wachtsje foar moannen kin it libben fan 'e mem bedarje en de kâns op heul beheine.