Wat is elastografy en hokker rol kin it spylje yn brestkanker screening?
Foardat jo boarstkanker behannelje kinne, moatte jo it fine. It besykjen fan boarstknepters froegerens kin libje en it ferminderjen en sykte fergrutsje dy't faak mei behanneling begjinne.
1 -
Wat is elastografy?Sa, foar in protte desennia, ûndersikers hawwe besocht om bettere manieren te finen om boarstkanker te ûndersiikjen. Yn 1980 fûnen sa'n fjouwer út alle fiif froulju dy't mei boarstkanker kontrolearre hiene de klok op har eigen. Hoewol de breast sels-ûndersyk noch wichtich is, binne de measte boarstkurken hjoed ûntdutsen as in frou in mammogram , ultraschwyn of MRI (magnetyske resonance imaging) hat.
Breast Biopsy en Benign Lumps
Mar sels as in test in fertrouwende klomp iepenet, de hjoeddeiske akseptearre manier om hjoed te finen oft it kanker is om in boarstbiopsy te dwaan . Ultrasound en MRI-ôfbylding kinne lytse kinners yn guon froulju better fine as in mammogram, mar se sjogge ek goed-as-mal-mislearre ljusjes.
Dit is ien fan 'e reden dat oer fjouwer út alle fiif brust biopsy's sjen litte dat it fertochte gebiet goedkard wie . Mei oare wurden, 80% fan biopsies binne allinnich nedich om kanker út te regeljen .
De surgery dy't belutsen by biopsies is kostber en betsjuttet har eigen risiko's. Dus, in protte jierren hawwe froulju en har dokters hoopje foar in diagnostyske test dat beide fertochte gebieten yn 'e boarst detectearje soene as it kin wêze dat it krekskear is, sûnder invasive surgery. Nei mear as twa desennia's ûndersyk, in nijsgjirrige nije technike neamde elastografy kin klear wêze om dizze hope te fieren.
2 -
Elastografy - Hoe wurket it?Elastografy kombinearret de lêste yn ultrasoanlike byldtechnology mei de âldste foarm fan boarstkankerfeart: berekkenje . As in frou of har dokter driget op boarstwite nei in geweldige klompen, rjochtet se de boarst mei in lyts oantal krêft. Dizze krêft feroaret de boarststruktuer op in karakteristike manier te bewegen. De technyske term foar de manier in fêste beweging yn antwurd op in krêft wurdt elastysk neamd. As jo eartiids in boarst hawwe mei in kankerysk tumor boppe in bepaalde grutte, wite jo dat de tumor meastentiids fielt as in hurde, flokke klomp, sa as in rots of in pear kryst. Wittenskippers sizze dat kankerige tumors in hege elastykens hawwe - se feroarje de foarm net wite as drukken. It is dizze eigendom dy't elastografy oan wurket.
Keunstwittenskip Demonstraasje - Hoe wurket elastografy?
Om te ferklearjen hoe elastografy wurket, gongen wy yn 'e keuken en meitsje in fjouwer-glêde Jell-O® mould - oranje, kalk, citroen en aardbei, allegearre mei ferskate kleuren. Wy sette in amandel tusken de lemon- en aardbei-lagen om in hurde doel as in tumor te fertsjinjen.
Kontrolearje de folgjende slide om te sjen wat der bart.
3 -
Elastografy - Telling Apart Benign en Malignant TumorsElastografyske demonstraasje trochgean
As wy de gelatine út 'e mûs nommen en op in plaat sette, makken de lagen moaie rjochte flierlinen:
De amandel feroaret net foarm (as it liket it liket, dat is fanwege optyske fersmoarging troch de gelatine). Mar de flugger (elastyske) gelatine biedt ûnder druk omdat it elastiener is as de amandel.
Hoe is in elastogram dien?
Om in "elastogram" fan in boarst te nimmen, earst in súksesfolle ultraslach masine by de boarst . Normale boarstkwite hat lytse funksjes dy't ferskine yn ultraschilderjen, en dizze funksjes wurkje as posysjemarkers foar wat der folgje. As der gjin inkelde klompen binne, sille dy dan ek sjen, mar oant no ta is it ultraschapbyld net de dokter neat fertelle dan it feit dat der geweldige klompen binne, dy't ek mammograms dogge.
De krityske stap komt neist. In lyts bedrach fan kontrolearre druk is tapast foar de boarst, gewoan genôch om it wat te bewegen. (Dit druk is wierskynlik folle minder as jo krije as jo boarsten opnij binne om in konvinsjonele mammogram te nimmen.) Mei de druk dy't tapast wurdt (tinkt "spoon op boppe fan gelatin"), nimt it systeem in oare ultraschofbylding. Dêrnei ferliket in kompjûterprogramma de twa ôfbyldings en produkt in kaart om te sjen hoe elastysk de ferskate regio's binne. Dizze kaart, in elastogram neamd, is tige effektyf yn it oplieden fan hurde, ûnfloeibere klompen, dy't hast altyd kanker binne. De fleksibere klompen binne typysk benign.
4 -
Elastografy - Resultaten en de takomst fan breastkanker-diagnostykUndersikers op ferskate ynstellingen yn Europa en de Feriene Steaten hawwe elastografyske techniken foar boarstkanker en oare doelen ûntwikkele sûnt de begjin 1990er jierren. De 2 primêre techniken wurde neamd as kompresje-basearre elastografy (of frije hân) en skearwave-elastografy.
Yn meardere stúdzjes kinne dizze techniken sizze kinne as in tumor goed 90% fan 'e tiid wêze soe op biopsie. Der binne in pear falsk positives (as in goede tumor maligint sjocht) en falske negativen (as in tumor bjuster is en is krekt kanker). Der is wat soargen dat "sêfte" boarstknepters lykas mûklik karsynom falske negativen feroarsaakje en "hurde" genôch brusttuorren lykas fibrous adenomas soene falsk positives feroarje, en dizze gedachten wurde noch altyd beskôge.
Oer it algemien ferskynt stúdzjes op dat stuit tige promoveard, mei in resinte oersjoch fan 'e literatuer dy't konkludearje dat gebrûk fan elastografy kin helpe it proses te ûnderskieden fan' e takomstige goeie en beleanning fan 'e boarst.
Boarne:
Au, F. et al. Diagnoaze-optreding fan kwantitative skerwelleelastografie yn 'e evaluaasje fan fêste boarstmassen: bepaling fan de meast diskriminaamjende parameter. AJR American Journal of Roentgenology . 2014. 203 (3): W328-36.
Balleyguier, C. et al. Breastelastyk: begjinsels, technyk, resultaten: in fernijing en oersjoch fan saaklike software. Jeropeeske perioade fan radiology . 2013. 82 (3): 427-34.
Balleyguier, C. et al. Breastelastografy: it technyske proses en syn tapassingen. Diagnostysk en yntervinsjonele ymportaasje . 2013. 94 (5): 503-13.
Barr, R. Sonografyske boarstelastografy: in primer. Journal of Ultrasound in Medicine . 2012. 31 (5): 773-83.
Johns Hopkins Medicine. Breast Center. Breast Biopsy. Accessed 01/13/16. http://www.hopkinsmedicine.org/breast_center/treatments_services/breast_cancer_diagnosis/breast_biopsy.html
Liu, B. et al. Elastografy troch akustyske strielingskrêftstoeltechnology foar differinsjaasje fan gennyske en malignante breastlesjes: in meta-analyze. Journal of Medical Ultrasonics . 2016. 43 (1): 47-55.
Ricci, P. et al. Klinyske tapassing fan boarstelastografy: steat fan 'e keunst. Jeropeeske perioade fan radiology . 2014. 83 (3): 429-37.