De mearderheid fan minsken dy't hypothyroïdisme hawwe, en ûnderdielige skydroaze - yn 'e Feriene Steaten binne froulju. De mearderheid fan dizze froulju is fan bernearjen of perimenopausal / menopausal . Dit betsjut dat by it behanneljen fan har hypothyroïdisme, guon fan harren binne ek prescription medikaasjes, lykas kontraktivepillen of ûnderhanneljen fan hormoanferbod therapy.
Neffens ûndersyk fan 'e Guttmacher Instutute brûke in 10 miljoen froulju tusken de 15 en 44 jier de kontroversjepile foar bertekontrôle.
Yn 'e Feriene Steaten binne skreaunen 57 oant 75 miljoen preskrije foar hormoanen ferfongen therapies, de measte fan har ynklusyf watfoar estroogen. Guon eksperts skatte dat safolle as 5 prosint fan alle peri-en post-menopusale froulju beide hormoanen ferfange therapy en skroar hormoanen ferfange medikaasje.
It is belangryk foar elke frou dy't it foardiel fan drugs hormone ferfetsen hat om hypothyroïdisme te behanneljen - sa as levothyroxine of natuerlik desikkate skydroep - om te bewust te wêzen fan 'e effekten dy't medisinen mei estrogen hawwe kinne op' e skydroep en behanneling fan hypothyroïdisme. Hjirmei moatte jo bewust wêze as jo presinteare hormoanen ferfange medikaasje foar hypoteoidens binne nei't se op in kontraktiveftpille dy't estrogen befettet, of jo hawwe al in hormoanoplastiverapy dy't elke foarm fan estrogen hat.
De effekten fan Estrogen op 'e skyrol
Ferstean yn estrogen kin in gefolch fan swangerskip wêze, guon genetyske predisposysjes, en gebrûk fan medisinen lykas kontrakteptyfpillen of hormoanoplastaterie. Estrogens dy't as medisinen nommen binne kinne yn 'e foarm fan synthetyske estrogen wêze lykas etinynstradiol, of bioidentyske foarmen fan estrogen lykas estradiol, estriol of estron.
Estradiol is ek bekend as 17 beta-estradiol.
Of oft de ferhege estrogen troch jo lichem produkt wurdt of as mûnlinge medisinen nommen wurde, hat de ezjet de mooglikheid om jo nivo's fan thyroxine-bindende globulin te krijen, bekend as TBG. TBG is in spesjale protijn bekend as in "globulin". De rol fan 'e TGB is om te befestigjen oan' e twa keydromhoarmen-thyroxine (T4) en triiodothyronine (T3) -reizend yn jo bloedstream, en it helpt om dizze hormonen te transportearjen nei jo sellen .
As TBG opheft is, bindet de TBG mear fan jo skydroemhoarm, en as gefolch dêrtroch ferleget it bedrach fan fergese skroonhormone yn jo bloedstream. Dit kin, op 'e hân, liede ta in tanimming fan jo TSH-nivo , wêrnei't de produksje fan mear skydroemhoarm stimulearret.
Neffens ûndersiik, nei justjes seis wiken fan estrogen-terapy, komt de TBG yn in signifikant tal hipothyroïde froulju. De ferheging fan TBG typysk peaks op sawat 12 wiken nei it begjin fan therapy. Lykas T4-nivo's drippen - en yn guon gefallen is TSH - op in parallele manier yn dy tiidframe. Dizze wizigingen binne net typysk sjoen yn froulju dy't gjin hypotyroïde binne.
Thyroidpatienten: Jo folgjende stappen
1. Rjochtsjen fan skyrusfunksjes nei it útfieren en stopjen fan it pylk of hormoanen ferfetsje
Geslachtige froulju hawwe faak gjin wichtige feroaringen yn de skroeffunksje, wylst op tsjinstannichheden of hormoanen ferfongerapy mei estrogen. Undersyk hat oantoand dat sa'n 40 prosint fan 'e froulju dy't tydoarmhormon ferwaging medikaasje nimme dy't in medikaasje tafoegje dy't estrogen befettet op bloednivo fan T4. Dit betsjut dat hypoteoidenske symptomen lykas fatigens en gewichtswinning weromkomme kinne, behalve de dosearring fan skydroïde medikaasje wurdt ferhege. Dit is ek in risiko foar froulju, dy't skroefskrêft bewarre bleaun hawwe en skjinhoarmen fan tydskriften behâlde moatte ûnderdrukt wurde om help te krijen fan skewerkomkear werom.
Om't hast de helte fan hypothyroïde froulju beynfloede wurde troch estrogen, is it wichtich om jo skilders binnen trije moannen werom te krijen as jo op medisynske medisyntoan ferwiderje en begjinne of stopje in mûnlinge contraceptive of in mûnlinge estrogen medikaasje. Jo kinne in ferheging of fermindering yn jo dosaasje hawwe fan medisyn fan skroonhormoanen.
2. Hâldt gjin stopjen fan jo kontraktivepillen of hormoanen ferplicht sûnder kontrôle fan thyroïdefunksje
Neffens ûndersiker Dr. Robert Utiger kinne guon hypoteoïde froulju opnimme fan estrogen of bertekontrôle symptomen, en beslute om te stopjen fan har hormoan ferfange, bertekontrôle of hormoanen ferfanging. Ynstee dêrfan, neffens Dr. Utiger, kontrolearjen fan skeweldhoarmonearingen en it ferheegjen fan de skroonhormoan medisinaasje dosage kin it probleem potensjeel beheare foar dy froulju.
3. Beoardielje de Mini-Pill foar kontrasepsy
De mearderheid fan betrekkings foar petearen nimt in "kombinaasje" pille dy't kombinearret synthesistyske estrogen en progesterone. Guon fan 'e populêre merken fan dizze moanne kombinaasje pillen binne Lo / Ovral, Loestrin, Lybrel, Mircette, Norinyl, Ortho-Novum, Ortho Tri-Cyclen, Seasonique, Seasonale, Yasmin en Yaz. Dizze pillen kinne alle ynfloed op TBG-nivo en skroeffunksje.
Kontrastive berte-pillen dy't gjin estrogen befetsje hawwe gjin ynfloed op TBG-nivo's, en as gefolch binne net wierskynlik de skroeffunksje feroarje. Dizze estrogen-frije kontraktivepillen wurde soms de "mini-pille" neamd. Guon fan 'e populêre merknammen fan dizze estrogen-frije pillen binne Camila, Errin, Micronor, Nor-QD, Norethindrone, en Ovrette. De estrogen-frije kontraktivepillen binne minder faak brûkt as fergelike mei kombinaaspillen, en der binne gewoan fragen as oft se as effektyf beskôge wurde.
Kombinaazjepillen binne effektiver foar swierensfoarsjenning as de "mini-pille". As it korrekt nommen is, is de kombinaasjekepel tusken 91% en 99,9% effektyf beoardield. (As goed oannommen is de mini-pille fan 87% oant 99,7% effektyf beoardield.)
As jo op hurde hormoanen ferwaging medikamint binne en wolle derfoar soargje dat jo skroefdraach net beynfloede wurde troch kontrakt betale pillen mei estrogen, dan moatte jo de "mini-pille" besjen mei jo sûnenssoarch.
4. Besjoch de kontraktive patch
Der is in bertekontakt, oan 'e hûd oanwêzich, dy't deselde kombinaasje fan hormonen hat, transdermal (troch de hûd) levere, as mûnlinge pillen. Guon populêre merken fan 'e patch binne ûnder oaren Ortho Evra en Xulane.
Dizze berte-kontrôles hawwe gjin ynfloed op de TBG-nivo's, en as gefolch binne net wierskynlik de skroeffunksje feroare.
As jo op hurde hormoanen ferwaging medikaasje binne en wolle derfoar soargje dat jo skroefdraach net beynfloed wurdt troch kontrakt betale pillen mei estrogen, moatte jo besykje de opsje fan it gebrûk fan 'e bertekontakt mei jo sûnenssoarch.
5. Consider transdermale foarmen fan hormoanen ferfange therapy
Undersyk hat oantoand dat allinich mûnlinge foarmen fan estrogen in effekt hawwe op TBG-nivo's. De populêre merknammen fan orale (pil) foarmen fan estrogen-allinich of kombinaasje hormone ferfetsjekterapy binne ûnder oaren Activella, Angeliq, Cenestin, Enjuvia, Estrace, Femhrt, Femtrace, Mennest, Prefest, Premarin en Prempro.
As jo beskôgje fan hormoanferbod therapy dy't ekstroanen befetsje, moatte jo transdermale foarmen fan estrogen-allinich of kombinaasje hormoanen ferfange therapy beskôgje, lykas patches, gels, of vaginale tablets en ynserts. De populêre merken binne ûnder oaren de Alora patch, de Climara patch, Combipatch patch, Divigel gel, Extraderm patch, Estring vaginal ynfo, EstroGel gel, Evamist spray, Minivell patch, Vagifem vaginal tablet, en de Vivelle patch.
> Boarnen:
> Agren, U et. Al. "Effekten fan in monophase kombineare orale kontrôtseffekt mei nomegestrolacetat en 17β-oestradiol yn ferliking mei ien dy't levonorgestrel en etinynstradiol op markerketen fan 'e endokrinen funksjonearje." Eur J Contracept Reprod Health Care. 2011 Dec; 16 (6): 458-67. doi: 10.3109 / 13625187.2011.614363. Epub 2011 26 sept.
> Guttmacher-ynstitút. "Contraceptive Gebrûk yn 'e Feriene Steaten: 2016 Fakkertier." https://www.guttmacher.org/fact-sheet/contraceptive-use-united-states
> Pinkerton, J, Santoro, N. "Kompakte bioidentyske hormone-therapy." Menopause, 2015; 1 DOI: 10.1097 / GME.0000000000000420
> Raps, M et. Al. "Gebrûk fan hormonale contraceptives liedt ta ferhege TBG-nivo's, lyts ferhege TSH-nivo's." Thromb Res. 2014 mei; 133 (4): 640-4. doi: 10.1016 / j.thromres.2013.12.041. Epub 2014 Jan 7.
> Santin, A et al. "Rol fan Estrogen yn Thyroid Function and Growth Regulation" J Thyroid Res. 2011; 2011: 875125. Verstorene online 2011 mei 4 maaie: 10.4061 / 2011/875125