By in standert faseektomy wurde twa ynsjes makke yn 'e scrotum om de sjirurch te meitsjen elk fan' e minske 's vas deferens te berikken (de twa tuorren dy't sperma yn' e sime stjoere). By in net-skalpelfasectomy ( ek wol as keyhole vasectomy neamd ) wurde gjin ynsidings makke. Ynstee dêrfan brûkt de sjirurch in hemostat (sperringe mei in skerpe tip) om it punt troch de hûd fan 'e skrotte-skaak te punktearjen.
Dan wurdt de hûd allinich ferspraat, oant beide fasses deferzen kinne visualisearje. Om't de punktuer-site sa lyts is en krekt troch de hûd binne stitches meastal net ferplicht en de healing-tiid is fluch. As ferlike mei in tradysjonele faseektomy, is de no-scalpel-oanpak in minder invasive en fluggerproseduere (totale tiid ynklusyf prep en anesthesienskip is sawat 15 oant 20 minuten).
It algemiene gefoel yn 'e medyske mienskip is dat der mear fan in pút wêze moatte om gjin nee-skalpel fasectomy's yn stee fan konvinsjonele. Der binne dúdlike foardielen foar dizze technyk dy't stipe dat de ynsidintale oanpak ferwurde wurde moat. De ymplikaasje fan in minder invasive, gjin skalpelproseduere kin ferneare wurde oan mear minsken. Dat jout minsken de gelegenheid om in gruttere rol te nimmen yn har ferantwurdlikens fan ferhâlding . Sûnt de skiednis fan 'e famyljenamme hat mear op froulju rjochte (omdat it har sûnens is dy't direkte ynfloed is troch swangerskip en heul), it jaan fan manlju mei in beropjende en tige effektive kontraktiveptopsing brekt har beheinde kiezen as it giet om beropskontrôle opsjes.
As presintearret mei de minder "omstannige" opsje om in faseektomy sûnder in skalpell te hawwen, kinne minsken har yngrippe yn beslútfoarming besluten foar har famyljes en relaasjes en kinne kieze om de ferantwurdlikens foar kontresepsy op te dragen.
Proseduere
It doel yn in net-skalpelfasectomy (of keyhole vasectomy) is itselde as foar in konvinsjonele faseektomy - om in blok te meitsjen yn 'e fermogens, sadat sperma net langer wurde kin fan' e siele.
Dit is dien troch it ferwurkjen fan in koarte stikje fan 'e vas deferens, it fuortheljen, en dan ligearje (ferbinende), klipje of opsichtigjen (ferbrânen) de oerbleaune fjirde ein. Under in net-skalpele faseektomy wurdt elke vas (ien op ien kear) eigentlik út 'e iennichste punkturearring opheft, en dan wurdt de okklusion útfierd. Guon sjirurch nimt de ekstra stap fan 'e fasziale ynterposysje dy't bestiet út seide binde tissue oer it frije prostatyske ein fan vas (it ein neist de urethra). Dit soarget foar in tissue-barriêre tusken de fazeynden. Guon ûndersiken litte bepale dat dizze ekstra stap ferminderingsnivo fermindere, mar de bewiis is op dit stuit ûnklik. Dęrnei kinne elke ein fan 'e kij weromkomme yn' e skrotum.
Under in tradysjonele faseektomy kinne minsken de kar hawwe jûn om in "iepenbiere" proseduere te hawwen. Dit betsjut dat allinich it prostatyske ein fan vas ferbûn is of te bewarjen is. It hoekstekende ein (tichtst by de testis) is iepen. De reden om dit einigjen te hâlden is om te meitsjen foar sperma-leakage. Gjin scalpelfasectomies kinne ek foar dizze opsje iepenje. Guon ûndersiken hawwe sjen litten dat it ferlienen fan dizze leakage it ferdielen of opboujen fan sperma om't de sperma yn en troch it scrotum opnommen wurde kin.
Dit kin, oars kinne, liede ta minder druk - de potinsjele oarsaak fan post-vasectomy-pine. De technyske technyk is ek te sjen foar legere komplikaasjesraten en minder gefallen fan epididymitis (as it epididymose-buis op 'e efterkant fan' e hoekstien ferantwurdlik is foar it opslaan en dragen fan sperma wurdt ûntbûn).
Undersyk docht oan dat minsken dy't de no-scalpel-vasectomy ûndersocht hawwe algemien tefredenens yn har seksueel libjen en dat it rapper wurde mei ferdieling, positive postoperative psychologyske statuten, nominale postoperative pine, in pear post-proseduere-kompleksjes en rappe besibbensdagen.
Dit leveret mear stipe foar it begryp dat de no-scalpel faseektomy in ferienfâldige oanpak is foar faseektomy. Dizze minimal invasiveproseduere biedt de rjochtfeartsjen fan in tradysjonele faseektomy, wylst in protte ekstra foardielen oanbiedt.
Advantages
- Minsken kinne mear reewilligje om dizze proseduere te sykjen, om't it lûd mear oanrekket
- Minder invasive
- Seksuele aktiviteit kin opnij begjinne as jo jo noflik fiele
- Gjin stitches of skoaring
- 40-50% flugger ferwiderje mei lytse pine
- Net slimme seksdrift
- Minder kâns foar bloedende komplikaasjes
- Langere termyn, diskret foar kontroversive mooglikheden
- Heech effektyf
- Lege risiko fan ynfeksje (troch lytsere wûn, gjin lange ynsidinsje)
Nijsberjochten
- Noch altyd beskôge as in sjirurgyske proseduere (mar wurdt op ambulante basis dien)
- It freget om hân-oplieding en lot foar praktyk foar sjirurgen te krijen yn dizze technyk
- Om't sperma noch hieltyd yn 'e kij is as it oansprekpunt fan' e ookslútdyk, fynt dit proseduere mannen om in opheffing metoade fan bertekontrôle te brûken foar de earste 15 oant 20 ejaculaasjes (of sawat 12 wiken) nei de proseduere
- Biet gjin beskerming tsjin seksueel trochfersteande ynfeksjes of HIV
- Meitsje in besite oan it besjen fan in dokter om te soargjen dat der gjin sperma mear is yn jo semen
- Rjochts is de tûke ligaasje de populêre permaninte kar . Om it lân hinne moatte mear dokters yn dizze ienfâldige faseektomy technyk te berikken wurde, oanbiede oan har pasjinten en it fersterkjen fan manlju fan dizze scalpel-opsje. Om dy reden kin it it dreech wêze om in kwalifisearre sjirurch te finen.
Potensjele side-effekten
Typysk is in net-skalpelfasektomy gjin grutte bepale effekten en is allinnich keppele oan in lyts kâns fan ynfeksje en lytse pine. Jo kinne in reaksje op 'e pleatslike anesthésie ûnderfine. Guon mannen rapporteare koarte termyn en in bytsje brúnjen nei de proseduere. Der is in lytse kâns foar it ûntwikkeljen fan spermgranuloma - in hurde, soms pynlike peargrutte klompke troch de sperma dy't útkomt út 'e iepenbiere ferwidering. De klomp is gjin gefaarlik, selden symptomatysk en wurdt hast altyd troch it lichem oplost. Plus, it kin feitlik in beskermjende funksje tsjinje oan de testis en epididymis. It granuloma is ryk yn epithelial-lined-kanalen dy't it siedpunt fan 'e epidideym ôf útbrekke kinne en beskermje tsjin ferhege druk fan sperma-blokken.
Kosten
Yn 't algemien wurde fasectomies beskôge as in legere chirurgyske opsje . Jo kinne berekkene wurde foar in earste ynspraak as foar jo folgjende besite om jo semy analysearje te litten. Mar, nei dizze ophevenkosten, binne der gjin trochgeande kosten om dizze kontraktiveffe-metoade te behâlden. Dizze proseduere wurdt besprutsen troch in protte privee fersekeringsplannen. Sûnder fersekering, ôfhinklik fan jo geografyske lokaasje en de foarsjenning dy jo brûke wolle, sil in gjin skalpel-faseektomy typysk kostje tusken $ 500 oant $ 1.000 (guon foarsjennings sille allegear jo besiken yn ien priis banne en oaren kinne foar elke yndividuele opsjitte).
Effektiviteit
De no-scalpel-vasectomy is tige effektyf - 99,85% oant 99,9% effektyf, mar dit is basearre op de minske mei help fan kontrôlebefetsjen oant hy troch de dokter klaaid is dat der gjin sperma is yn syn sied. Dus, dit betsjut dat minder as 1 fan 100 froulju, waans partners in nûm-skalpel-faseektomy hawwe, elk jier swier wêze.
Fan spesjale oankundiging is de no-scalpel faseektomy net 100% garandearre om effektyf te wêzen. Sels as it proseduere perfekt útfiert, kin de mooglikheid wêze foar werynrjochting. Dit is wannear't sperma har wize fynt oer de blokkearre ein fan 'e vas deferens. De mooglikheid fan dit foarfal is tige seldsum (minder as 0,2% fan 'e tiid). Rekennalisaasje bart meast yn 'e earste 2 oant 3 moannen nei de no-scalpel-vasectomy (ynsidigens 1/500), mar it kin sân jier nei de proseduere komme (ek wol seldsum, mei in incidence 1 / 4.500). Dêrom is it sterk kritysk dat jo semen analysearje 6-12 wiken post-vasectomy om absolut wis dat gjin sperma oanwêzich is.
In Finale Notysje Oer No-Scalpel Vasectomy
Dizze proseduere is bedoeld om permaninte te wêzen. Hoewol Vasectomy-ynpassingsprosedueres binne beskikber, se binne technysk kompleks, djoer en hawwe variable sellenraten. Jo moatte allinich kieze om in no-scalpel-faseektomy te sykjen as jo wis binne dat jo net mear bern hawwe wolle. Gean net yn 't beslút tinke, yn' e efterkant fan jo geast, dat jo altyd omkearje kinne as jo omstannichheden of tinzen feroarje. Dizze proseduere is bedoeld foar dy manlju dy't 100% fiele dat it is wat se wolle as harren kontraktiveaskwize ... foar de rest fan har libben.
- Readers Shared: Wat is it te foarkommen fan in faseektomy?
Boarne:
Anthony Viera, Timothy Clenney. "Vasectomy en oare vasale okklusionstechniken foar manlike kontresepsysje." UpToDate. Fergees fia privé abonnemint 9/9/11.
David K. Turok, Grace Shih, Willie J. Parker. 'Ferkearing fan' e Amerikaanske sterilisaasje paradox troch fergrutting fan 'e fasectomy-utilisaasje.' ' Contraception 2011; 83: 289-290. Fergees fia privé abonnemint 9/9/11.
EngenderHealth. (2003). " No-scalpel vasectomy: in yllustrearre gids foar sjirurch " (3e ed.). Automated Graphic Systems, Inc: NewYork. Accessed 9/9/11.
Errey BB, Edwards IS. "Open-ended vasectomy: in evaluaasje." Fertil Steril. 1986; 45 (6): 843. Fergees fia privé abonnemint 9/9/11.
Kuan-Chou Chen, Chiung-Chi Peng, Hsiu-Mei Hsieh, Han-Sun Chiang. "Simply modified no-scalpel vasectomy (perkutane vasectomy) - In ferlykjend stúdzje tsjin de standert no-scalpel vasectomy." Contraception 2005; 71 (2): 153-156. Fergees fia privé abonnemint 9/9/11.
Labrecque M, Nazerali H, Mondor M, Fortin V, Nasution M. "Effektiviteit en komplikaasjes dy't ferbûn binne mei 2 vasectomy-oeklusingtechniken." J Urol. 2002; 168 (6): 2495. Fergees fia privé abonnemint 9/9/11.
Li SQ, Goldstein M, Zhu J, Huber D. "De no-scalpel vasectomy." J Urol. 1991; 145 (2): 341. Fergees fia privé abonnemint 9/9/11.