It is in mienskiplike betingst, mar ien dy't in evaluaasje fan in dokter beheart
Troch swierder of langerleaze bloedende bloedearjen - de medyske termyn is menorrhagia - in alarmearjend en nervewraking. Hoewol dit in mienskiplike ûnderfining is, swiere menstruale bloediging makket in besite oan jo dokter, foardat jo gynekolooch is .
Is ik heule manstruale bloed?
De maklikste manier om te witten as jo in swiere menstruale bloedigens hawwe, is te besjen op hoe faak binne jo troch in pad of topon te weiten.
As jo perioade swier genôch nedich is om in pear of toppen te feroarjen elke oere foar ferskate oeren, of as jo in fagina bloedje hawwe dy't mear as in folle wike duorret, sille jo swiere menstruale bloedings hawwe.
Neist dizze twa binne oare tekeningen fan swiere menstruale bloeding byinoar:
- Wearje mear as ien pad op in tiid om de bliuwens te kontrolearjen
- Om jo tampon of pad te feroarjen yn 'e midden fan' e nacht
- As jo menstruale bloed hat klotsjes dy't de grutte fan in kwart of grutter binne
Diagnoaze
Diagnoaze fan 'e oarsaak fan swiere menstruale bloedings kin in bytsje fan in langstme proses wêze, dus it is it bêste om te tarieden. Foard jo jo ôfspraak, besykje jo perioadepatroan yn 'e lêste moannen ôf te bringen. Bygelyks, hoefolle dagen hawwe jo de moanne blaze? Hoefolle paden of toppen bliuwe jo op 'e dagen fan jo hechste menstruale stream?
Dêrnjonken is it in goede idee om in list te meitsjen fan alle medisinen, wêrûnder hormonale bertekontrôle, hormoanen en alle vitaminen of oer-de-tsjokker tafoegings.
As jo útfine wêrom't jo bliuwend swier binne, wurde net fernuvere as jo dokter in rige testen befettet, neist it útfieren fan in pelvyske eksamen. Dizze tests kinne wêze:
- In swangerskip test (as premenopausal)
- Bloedûndersiken (bygelyks in folsleine bloedbetelling, izeren nivo's en skydroemhoarium)
- In ultraslach fan jo pelvis
Jo dokter kin ek in proseduere útfiere yn it buro dy't in hysteroskopy neamd wurdt om de binnenstêd fan jo bûter te visualisearjen. Se kin ek in samling fan jo uterine tissue, nammentlik in endometriale biopsie, ôfhinklik fan jo leeftiid en jo yndividuele symptomen.
Oarsaken
Der binne in oantal ferskillende oarsaken fan swiere menstruale bloedingen - guon baas (non-kankers) as fibroïden, en wat serieus krekt as kanker fan 'e uterus of sperix. Oare oarsaken binne net struktureel mar hawwe te krijen mei hormoanen feroaringen of bloedproblemen yn jo lichem.
Ovulatory Dysfunction
Ovulatory disfunksje by adolesinsje of perimenopoaze is de meast foarkommende oarsaak fan swiere menstruale bloedings. Yn dizze perioade kin in frou eauwe (frijlitte ien), dat betsjut net elke moanne of net hielendal. Dit liedt ta dikearring fan de uterinefining en swiere perioaden.
Ovulatory disfunksje kin ek foarkomme mei bepaalde medyske omstannichheden lykas hypothyroïdisme, polyzystyske earearjende syndroam, en premiere eareferskaft. It behanneljen fan it ûnderlizzende probleem (bygelyks in ûndernimmende skydroei) is kritysk foar restaurearjen fan gewoane eau en normearjen fan in frouljusperioade.
As unregelmjittige ovulaasje diel útmakket fan it gewoane antwurd fan 'e lichem (bygelyks puberty of perimenopause), berte-kontrôtmetoaden of hormoanetaferzje, kinne de bliuwens gewoanlik fergriemd wurde.
Uterine Fibroids
Fibroïden binne meast goede (net-kankers) groei dy't ûntsteane út 'e muscle fan in uterus fan' e froulike frou en binne meast foarkommen yn 'e 30's of 40's fan' e frou. Hoewol de oarsaak fan uterine fibroiden ûnklear is, is it bekend dat se estrogen-ôfhinklik binne. Dêrom kinne beskate hormonale berte-kontrôtmetoaden lykas beropskiedingspillen kinne helpe om swiere menstruale bloedingen te meitsjen fan fibroiden. Progestine-útjeften yntrauterine-apparaten (bygelyks Mirena) kinne menstruale bloedings ferminderje, mar se fiele gjin febreroidgrutte ferlytskjen.
In oare medikaasje wurdt somtiden brûkt foar it behanneljen fan fibroiden is in gonadotropine-ferrassende hormone (GnRH) agonist, in medikaasje dy't de grutte fan fibroiden fermindert, mar kin allinich foar in koart tiidrek brûkt wurde, troch side-effekten.
Ek ferskate chirurgyske behannelingen binne beskikber foar it behanneljen fan fibroiden, ynklusyf myomectomy (fuortheljen fan fibroide), endometriale ablaasje foar lytse fibrofen (it linnen fan 'e uterus is ferwoastige), en de uterine artery embolization (de bloed oanbean wurdt ôfsletten nei de fibroide) . Yn 'e meast swiere gefallen kin in hysterektomy warrant wurde, wêrby't de folsleine uterus ek mei of sûnder de eieren is.
Faak, as symptomen net heulendich of problemen binne, is it genôch om in "wachtsjen en te sjen" oanpak mei uterine fibroiden te nimmen. En ien kear is menopaus, tumors typysk skjin en ferdwine sûnder behanneling.
Uterine Polyps
Polypen yn 'e uterus-nammen fan' e endometriêre-polypen binne typysk net-kankerlike, grapeartige groei dy't út 'e foarkant fan' e uterus stjoere. Se kinne foarkomme yn sawol premenopausal en postmenopausale froulju. De oarsaak fan endometriale polyps is ûndúdlik, hoewol ûndersyk befet in link tusken postmenopausal hormone-therapy en obesity.
De behanneling foar endometriale polypen kin it polypferwinning ynfiere. In pathology-laboratorium evaluearret endometriale polyps foar kanker nei har ûntbining.
Uterine Adenomyosis
Yn dizze betingst wurdt de uterus fergrutte om't sellen fan 'e uterus yn' e muskulêre muorre fan 'e uterus groeie, dat feroarsaakje fan swiere en swiere bloed. Wylst bliuwend mei hormonale beropskontrôtmetoade feroarsaakje wurde kin, is de definitive behanneling foar adenomyosis in hysterektomy.
Pelvic Inflammatory Disease (PID)
PID wurdt meast feroarsake troch in net behannele seksueel trochferwiske ynfeksje, mar it kin soms foarkom wurde nei berte, abort, of oare gynecologyske prosedueres. Yn PID wurde ien of mear reproduktive organen ynfektearre, lykas de uterus, de falske rôfdieren, of de tsjelk. De oanfrege behanneling foar PID is antibiotika-therapy.
Limoerhalskanker
Dit is in soarte fan kanker dat foarkomt as sellen yn 'e kervikus ûngewoan wurde, ferminderje fan kontrôle, en sûne dielen fan it lichem skea. It minsklike papillomavirus (HPV) is de oarsaak fan 'e grutte mearderheid fan sierfskroksen. De behanneling foar seldsêskrêch befettet surgery, chemotherapy, en / of strafekrasy.
Endometriale kanker
Dizze kanker komt as in abnormale sellen yn 'e endometrium (it fytsen fan' e uterus) ferminderje fan kontrôle en skea de uterus en oare organen. Hoewol de oarsaak fan endometriale kanker ûnbekend is, froulju dy 't diagnostearre binne mei dizze soarte kanker, meie yn har middeis 60 wêze. De earste behanneling foar endometriale kanker is meast in hysterektomy, mooglik troch gefolch fan chemotherapy en / of radiative behanneling.
Bleedingstörden
Wylst der ferskate soarten bloedende syndrens binne, is it meast foarkommende type yn froulju is fan Willebrand sykte (VWD). Behanningen foar Willebrand sykte binne de frijlitting fan bewarre klottingfaktors yn it bloed of, yn ekstreemde gefallen, it klotende faktor te ferfangen troch in yntravenous (troch de kear) behanneling of mei in presskrift nasal spray .
Oare bloedproblemen lykas in leech tabletten binne (platelets binne belutsen by it klinkende proses en wurde yn 'e knochenmark ûntstien) of op in bloeddinner as Coumadin (warfarin-natrium) kin ek de skuldiger wêze foar swiere menstruale bloedings.
Oare oarsaken fan Heavy Menstrual Bleeding
Oare potensjele oarsaken fan swiere menstruale bloedingen yn net-swangere froulju binne ûnderdiel fan enerzetriosis en hawwe in yntrauterine-apparaat (IUD) lykas de Mirena, benammen yn 't earste jier fan gebrûk, mar de list hâldt der net op. Dit beklamet it belang fan jo dokter te sjen foar in goede diagnoaze en evaluaasje.
As Menstrual Bleeding in medyske emergency is
As jo in swiere, akte bloed hawwe, moatte jo miskien gean nei de helptsjerke. In yndikaasje soe wêze as jo trochgean troch fjouwer of mear pads of toppen yn in twa oeren perioade. As jo swier binne, sykje direkte medyske soarch mei elk bloed.
In wurd fan
Troch oan 'e boaiem fan jo swiere menstruale bloeding is wichtich net allinich foar jo leefberens, mar ek foar jo sûnens. Heavy blood loss, regardless of the cause, can cause iron deficiency anemia, which can make you short, breathable, and dizzy. Ien kear as de bloed en de oarsaak fan jo bloed wurde oanpast en behannele, kinne jo nei foaren rinne en fiele goed - jo fertsjinje it.
> Boarnen:
> Amerikaansk kolleezje fan obstetrics en gynecology. Komitee opmerking nr. 557. Bestjoer fan akute abnormale uterine bliuwend yn nonpregnant reproduktive-agearre froulju. Obstetrics & gynecology . 2013; 121 (4): 891-896. Besoarge 2017. doi: 10.1097 / 01.aog.0000428646.67925.9a.
> Amerikaansk kolleezje fan obstetrics en gynecology. Faak stelde fragen: Heavy Menstrual Bleeding.
> Hauk L et al. ACOG stimulearret guidelines foar management fan abnormale Uterine bleeding dy't oansluten binne mei eagulatory dysfunksje. Am Fam Physician. 2014 Jun 15; 89 (12): 987-88.
> Kaunitz AM. Approep oan ôfnormale uterine bloeding yn nonprêresnant reprochifisearjende froulju. Yn: UpToDate, Barbieri RL, Levine D (Eds), UpToDate, Waltham, MA.