Fergrutsjende risiko's foar jierren nei in hipfraktuer
In brutsen bonte kin net serieus lûd, mar as jo in âld man of frou binne, kin in hipbrêch it begjin fan in soad swiere sûnensproblemen wêze. Hoe gefaarlik is in brutsen hip yn in âldere persoan, en wat is de mortaliteit nei in hipbrûk? In brutsen hip , ek bekend as in hipbrêch, kin liede ta serieuze ynvaliditeit, sels de dea.
Hoe gefaarlik is in brekke hip as jo âlder binne?
Fältsje hawwe de dûbele eare om 'e boppeste oarsaak fan' e blessueres en blessueres te ferstjerren yn minsken dy't âlder dan 65 binne.
In hjel kin in grutte ôfkoarting yn ûnôfhinklikens; In persoan dy't in hipbrûk hat, kin net mear yn 'e mienskip yn' e mienskip libje en moast nei wenjen omgean moatte foar mear help by aktiviteiten fan dei- en dei.
Sterksteat sûnder dûbel nei in brutsen hip
Neffens in oersjoch fan randomisearre kontrolearre triennen oer hipfraktuer-beheining, is de gemiddelde 1-jierstjerlikensperioade nei hipfraktuer 21 prosint. Dit betsjut dat fjouwer fan fiif âldere persoanen it earste jier nei in hipbrêge oerlibje. Dizze taryf fan 'e mortaliteit is sûnt' e jierren '80 basearre ûntwikkele, wylst de mortale tariven foar oare betingsten in substansje binne.
Ferskillende ûndersiken hawwe te sjen dat de all-cause mortality rate foar âldere pasjinten nei in hipbrêch dûbele wurdt. In stúdzje 2017 dat folge mear as 122.000 minsken yn 'e Feriene Steaten en Europa fûn it fatalisjale skaal fan' e hiele oarsaak yn 'e rin fan mear as 12 jier ferwachte waard yn dyjingen dy't in hipbrêch hawwe.
De ferheging fan de mortaliteit wie de grutste yn it earste jier nei de fraktuer, sawat trije kear as heech as ferwachte foar de algemiene geriatriske befolking. It slagge oer de tiid, mar bleau sawat twa kear dat wat nei acht jier of mear mear ferwachte waard.
In 2011 papier publisearre yn 't Journal of the American Medical Association (Internal Medicine) ûndersiket in totaal fan 5.580 âldere froulju oer in perioade fan hast 20 jier foar de Studie fan Osteoporosefractures (SOF).
It mortaliteit waard dûbeld ûnder de froulju dy't in brek hip yn it earste jier nei ferwûnings hie. Mei oare wurden, yn 'e 12 moanne tiidrek nei har brek, hiene dy froulju twa kear it risiko fan' e dea, as ferlike mei froulju fan in fergelykbere leeftyd sûnder in hipbrêch. Mear as de helte fan 'e deaden fûn binnen de earste trije moannen nei in break.
Ferneamde ûndersiken, lykas in 2010 publisearre meta-analyse yn 'e Annales of Internal Medicine , hawwe in even hegere sertifikaat fan koarte termyn nei in hipbrûk sjen litten. Yn dizze resjerzje fan ûndersiken dy't tusken 1957 en 2009 publisearre waarden (mei yn totaal 578.436 froulju en 154.276 manlju oer de leeftyd fan 50 jier), wienen ûndersikers út Belgje en de Feriene Steaten dat de risiko fan 'e dea yn beide manlju en froulju yn' e trije moannen nei in Hipfraktuer moat tusken fiif en acht kear heger wêze. Hoewol't de gruttere risiko fan 'e dea twa jier nei de fraksje minder waard, bleaune de mortale prizen heger as dy foar âldere minsken dy't noch gjin 10-jierrige hipbrêge bruts, sels nei 10 jier folge. Utsein de mortale wie heger ûnder minsken as froulju yn dizze resinsje.
Feroarings fan 'e dea nei hipfraktuer
Wat dogge de pasjinten nei in hipbrûk? De stúdzje fan 2011 fûn dat yn fergeliking mei kontrôles fan fergelykbere leeftyd in grutter tal froulju ferstoarn wie fan pneumony en kognitive struorren.
Yn 'e Annalen fan' e ynterne medisinalyse waarden in oantal oarsaken fan koarte termyn fersterke, wêrûnder problemen dy't nei operaasje foarkomme kinne (lykas pulmonaryske embolism , ynfeksje , en hertfal). Dêrnjonken binne sûnensproblemen dy't it gefal yn it earste plak liede hawwe - as demintia , chronische obstruktive pulmonaryske sykte (COPD), en kardiovaskulêre sykte - wurde ek as oanwêzigen foar de ferhege ferstonings. De ûndersikers sjogge dat immen sprekke minsken dy't in hip brekke, mear funksjonearret foardat de brek is as ferlike mei dyjingen dy't gjin breuk hawwe.
Hoewol it leeftyd in wichtige risikofaktor is foar falt, kin in persoan dy't sûn en fit is as beskôge om in legere chronologysk leeftyd te meitsjen , wêrtroch't se minder saaklik binne foar falt en fractures.
Ynsidinsje en sûnenskosten fan Hipfraktueren yn Noard-Amearika
Hipfraktueren fertsjintwurdigje in wichtige sûnenskosten yn termen fan behannelingen fan de slachtoffers. Yn 'e Feriene Steaten geane ûngefear 300.000 minsken elk jier in hipfraktuer. Yn Kanada ûngefear 27.000 âldere minsken elk jier in hip, mei de kosten fan behanneling op mear as $ 1 miljard.
Undersyk bliuwt yn hoe it bêste foarkommen foarkomt dat fractures feroarsaakje, ynklusyf in bettere ûntwerp fan assistinte apparaten lykas kuierders, dúdlikere fliermaterialen yn pjutteboartersplakken, en doelgroepen fan 'e berops- en fysike-therapy om balâns en krêft te stimulearjen .
> Boarnen:
Falls en Fractures. US NIH Nasjonaal Ynstitút oer Aging Public Information Sheet. https://www.nia.nih.gov/health/publication/fallen-and-fractures
Haentjens P, Magaziner J, Colón-Emeric CS, et al. Meta-analyze: oerfallende mortaliteit nei hipbrûk tusken âldere froulju en manlju. Ann Intern Med. 2010; 152 (6): 380-390
> Katsoulis M, Benetou V, Karapetyan T, et al. Excess mortality after hip breakage in elderly persons from Europe and the USA: the CHANCES project. Journal of Internal Medicine . 2017; 281 (3): 300-310. doi: 10.1111 / joim.12586.
> Leblanc ES. Hipfraktuer en ferhege koarte termyn mar net lange termyn yn 'e gesellige âldere froulju. Argyf fan ynterne medisinen . 2011; 171 (20): 1831. doi: 10.1001 / archinternmed.2011.447.
> Mundi S, Pindiprolu B, Simunovic N, Bhandari M. Fergelykber mortale tariven yn hipfracturepasynen oer de ôfrûne 31 jier: In systematysk oersjoch fan RCT's. Acta Orthopaedica . 2014; 85 (1): 54-59. doi: 10.3109 / 17453674.2013.878831.