De Millennium Development Goals (MDGs) binne acht strategysk doelstellingen dy't yn 'e mande fan' e Feriene Naasjes (UN) yn 2000 fêstige binne, wêrmei't de rjochten fan 'e wrâld, de sûnens, it ûnderwiis, de ekonomyske ûntwikkeling en de leefomjouwing oant 2015 ferbetterje moatte. in oprop om 'e breedte fan HIV, tuberkuloaze en malaria' te fertsjinjen en te feroverjen ', benammen yn gebieten fan hege prevalens as Sub-Sahara-Afrika.
Om dit doel te realisearjen, hawwe in oantal organisaasjes, wêrûnder it Gearwurkingsûntwerp fan 'e mienskip fan' e Feriene Naasjes oer HIV / AIDS (UNAIDS), mjitbere doelstellingen ynsteld dy't net allinich de globale prestaasjes en ynfeksjes fan HIV, mar in soad fan de sosjale barrières dy't de publike sûnens besykje (lykas HIV-stigma , geslacht geweld, en de kriminalisaasje fan HIV ) te konfrontearjen.
Sûnt it ynisjearjen fan 'e MDGs binne der beoardielingen en krêften oangeande duorsumens fan' e ynternasjonaal inisjatyf, neffens de inkonsistinsje fan finansiering yn 'e rin fan' e globale resesje en in tanimmend - yn fergeliking mei nûmers fan nije ynfeksjes yn in nûmer fan wichtige prioriteiten, wêrûnder Súd-Afrika en Uganda.
Doel # 1: Reduzje seksuele transmisysjes fan HIV troch 50%
Fan 2001 oant 2011 foelen de ynfal fan nije HIV-ynfeksjes troch sawat 21% wrâld. Wylst in protte mediabewurking jûn is oan in UNAIDS-rapport yn septimber 2013, wêrby't in 33% drop yn nije ynfeksjes is, dat nûmer as folwoeksenen en bern opnommen is.
Fanút it perspektyf fan seksuele transmissionen allinich - benammen ûnder de persoanen 15-24 oant 15 - binne de fergriemen allinich de helte fan wat fan UNAIDS besocht is, mei de measte gegevens dy't in 25% drop yn Sub-Saharan Afrika en oare heulprovinsjegebieten hawwe.
Mear om 'e nocht is dat it rapportearjen tal nije ynfeksjes rapporteare yn East-Jeropa en Sintraal-Aazje, dy't sûnt 2001 wierskynlik ferwachte hawwe (foaral troch ynjeksje fan medisyngebrûk).
Hjirtroch sil it mislearjen fan HIV-ynfeksjes ûnder manlju dy't seksueel mei manlju hawwe (MSM) sille wierskynlik bydrage oan in opheffing of stagende trend yn in protte ûntwikkele en net ûntwikkele lannen.
Hjirtroch binne yn 'e Karibyske ynkomsten yndrukwende winsten berikt, wêrtroch it nije ynfeksje hat yn' e selde perioade sawat 43% ferwûne.
Doel # 2: Pleats 15 miljoen HIV-positive minsken op Antiretrovirale Therapy
Fan jannewaris 2014 binne hast 3 miljoen minsken yn ûntwikkelinglannen op antiretrovirale therapy pleatst (ART) . Ferlinge direkte rjochtlinen dy't útjûn binne fan 'e World Health Organization (WHO) yn 2013, wêrtroch therapy no ynliede kin op CD4 wurden fan 500 sellen / mL of minder-sil allinich it potensjele tagong krije ta ART-tagong.
Nettsjinsteande dizze avansjes wie it MDG-doelpunt yn 2010 fermindere, mei allinich 55% fan 'e 14,4 miljoen minsken yn need of ART dat it eigentlik ûntfange. Mear dan, mar 28% fan 'e ynbringende bern hienen tagong ta ART, minder as de helte fan' e froulju op ART (63%).
Sûnt juny 2013 is de heechste ART-fersnelling berikt yn Latynsk-Amearika en de Karibyske (68%), mei East-Europa en Sintraal-Aazje as de swakste dekking (19%).
Op grûn fan aktuele trends is it mooglik om it ein 2015 fan 'e doelen fan 15 miljoen op ART te kommen, benammen as it besjen fan generika's hat de kosten fan guon drugsregimen te minimaal sa min as $ 8 per moanne.
Oant lykwols kinne nije ynstellingsnivoen om 20% nei 2020 delkomme, sa't in protte hoopje, is de ekonomyske stjoering fan it oanbieden fan ART oant in hieltyd grutter HIV-befolking grut.
Doel # 3: Elimine fan 'e memmetaal fan' e memmetakten fan HIV en fergrutsjen fan AIDS-ferbûnige mûleftigen troch 50%
Yn juny 2013 bericht UNAIDS dat sân Afrikanerlannen sûnt 2009 in 50% reduksje foar nije HIV-ynfeksjes ûnder bern hawwe. In soad fan 'e súkses is dus antiretrovirale programma-ûntwerp om mate -to-child transmission (MTCT) te foarkommen, mei 75% programma ôfdieling yn in soad wichtige prioriteiten. Allegearre yn Súd-Afrika binne MTCT-tariven foar in ferrassende 5% ferdwûn, fanôf in heule fan 37% yn 2000.
Mei-inoar binne MTCT-yntervinsjes yn Botswana en Namybia no goed yn ünder 90%, neigeraden wat wat universele dekking wêze soe yn dizze kaaibefolking.
Yn betinken nommen fan bernsterfaal, de MDGs rjochte foar in mindering fan HIV-ferbûnte moarnsidige dea nei 38 ferstjerren op 100.000 bergen. De measte gegevens suggerearret dat dizze doelen útwreide binne, mei lannen lykas Súd-Afrika as in pear as 60 rapporten fan HIV-oandwanings per 100.000 bergen sûnt 2014.
Noch bliuwe bliken dat it oantal bern bern krije. Wylst de fersnelling ferhellet troch likernôch 15% fan 2009 oant 2011, binne dizze nûmers noch efter dy fan 'e folwoeksen manlju en froulju (21%).
Doel # 4: Halve it tal tuberkuloaze-deaders yn minsken dy't mei HIV wenje
De MDG's hawwe foar in minderheidstaal yn 'e tuberkuloaze (TB) -relaasjes ferwûne rekke ûnder minsken dy't libje mei HIV oant minder as 250.000 oant 2015. TB TB bliuwt de meast foarkommende oarsaak fan' e dea foar dizze munifisearre befolking, steadyboargen is te sjen yn in tal fan Prioriteit steat, mei 17 fan 'e 44 rapporten fan grutter as 50% ferliesingen yn' e dea as 2013.
Yn totaal is der in 38% reduksje fan TB-ferwûne dea, bekrêftige troch fersterke TB-identifikaasje, in grutter ynfeksjekontrôle, en wiidferspraat gebrûk fan prophylaktyske medisinen om ynfeksje te kommen yn kwetsbere befolking.
Fergrutsjen fan tagong fan ART hat ek bydroegen oan 't fergrutsjen, lykas mei de ymplemintaasje fan' direkte observaasje '(DOT) yn in protte hege prevalenslannen. De strategy, wêrby't TB medisinen tagelyk troch trainearre advertearjen jûn wurde, hat in yndrukwekkende 85% kurative toet yn guon fan 'e hurde trefferregio's.
Nettsjinsteande dit binne der in oantal útdagingen dy't fuortkomme. Tsjintwurdich hawwe meardere as in tredde fan TB behannele sintrums gjin DOT oanbiede, wylst de measte gefallen fan multi-drug resistente TB noch net diagnostizearje of behannele wurde neffens presintearre WHO-rjochtlinen. Folle mear oer is it feit dat fan 'e lannen mei hege HIV / TB-prevalens allinich Kenia en Malawi de ANNE oan mear 50% fan gefallen oan jouwe. Fierder moatte ferwûnings makke wurde om sadwaande fergrutte TB-ferlykbere mortaliteit yn dizze regio's te garandearjen.
Boarne:
Programma fan 'e Feriene Naasjes. "Bekwaaide HIV / AIDS, Malaria en oare soeveres." MDGmonitor. New York, New York.
Human Sciences Research Council (HSRC). "Súd-Afrikaanske nasjonaal HIV-prestaasjes, ynsidinsje en gedrachsûndersyk, 2012." Pretoria, Súd-Afrika; publisearre 1 april 2014.
UN-Programma oer HIV / AIDS (UNAIDS). "2013 Progress Report oer it Global Plan". Geneva, Switserlân; publisearre juni 2013.
UN-Programma oer HIV / AIDS (UNAIDS). "UNAIDS rapportearret in 52% reduksje yn nije HIV-ynfeksjes by bern en in kombinaasje 33% reduksje tusken folwoeksenen en bern sûnt 2001." Geneva, Switserlân; Pressemitteilige útjûn 23 septimber 2013.
Wrâldsûnensorganisaasje (WHO). "Konsolidearre rjochtlinen oangeande gebrûk fan antiretrovirale drugs foar behannelingen en previnsje fan HIV-ynfeksje." Geneva, Switserlân; útjûn 30 juny 2013.
UN-Programma oer HIV / AIDS (UNAIDS). "Súdafrika's besparring yn oanbesteging fan antiretrovirale medisinen om tagong te krijen ta behanneling foar minsken dy't libje mei HIV." Geneva, Switserlân; parseberjocht útjûn 30 novimber 2012.
Friedan, T. en Sbarbaro, J. "Fermindere oanhâlding foar behanneling foar tuberkuloaze: it belang fan direkte observaasje." Bulletin oan 'e Wrâlderfgoed Organisaasje. Geneva, Switserlân; May 2007; 85 (5) 325-420.