Hoe't jo ferwidering oanfragen ferwiderje en dokter medyske needsaak
Meitsje medyske needsaaklike easken is essensjele foar it finansjele súkses fan in medyske kantoar. De term " medyske needsaak " krige in soad omtinken krigen yn 't tiidrek fan soarchreformuaasje. Wylst gjin ienoarsoarch of bestjoerlik lichem oangeande de betsjutting en tapassing fan dit tige wichtige wurd is, is de standert en akseptearre betsjutting;
Spesifike ferwizing nei tsjinsten, behannelingen, artikels of relatearjende aktiviteiten dy't nedich binne en passend op basis fan medyske bewiis en normen fan medyske soarch om te diagnostyk en / of behannelje in sykte of skea of; behannelingen, tsjinstferliening of aktiviteiten dy't de sûnens fan in pasjint fersterke of dat de ôfwêzigens fan 'e selden de pasjint skea spitiget.
Bestjoeren fan medyske needsaak
Elke betellier kin in eigen definiearje fan medyske needsaak hawwe dy't basearre is op de boppesteande standertdefinaasje. Dizze betellers binne in oare entiteit as de pasjint dat finansierret of ferplicht in leveransier foar medyske tsjinsten foar in pasjint ynklusyf; fersekeringsbetellers, tredde partijers, of medyske sponsers lykas in union of wurkjouwer. It is de ferantwurdlikheid fan 'e pasjint om de details fan har fersekeringsbetingsten of oare definysje's te kennen, en it is de ferantwurdlikens fan elke oanbieder dy't fersekering akseptearret om de spesifiken fan har kontrakt te kennen mei it individuele fersekeringbedriuw of betelier.
Medyske needsaak is basearre op "evidence-based clinical standards of care". Dit betsjut dat der bewiis foar in stipe fan in behanneling basearre op in set symptomen of oare diagnostyske resultaten. Foarsjennings basearre standerts fan soarch hawwe ek in set foar normen foar elk diagnostykproseduere, elke medyske of psychiatryske proseduere, elke therapy, en de duurd en nûmer ien fan dizze.
Dokumintaasje fan medyske need
In dokter moat thúskaam wurde yn har nota en eksplisynjes om de medisynbehearder fan 't beteljen genôch gegevens te jaan, dêr't de needsaak fan in diagnostyk, in set fan tests, of in behanneling of therapy te bepalen. De medyske transkripsje en medisynrapportploech moat lykas foarsichtich wêze yn har oandacht foar detail om te soargjen dat alle krekte ynformaasje op 'e tiid opnommen wurde. Alle persoanen wurkje tegearre mei de betellader om prompt en genêze betellingen te garandearjen foar tsjinstferliening.
Der binne tiden wêrtroch't medyske needsaak is fanselssprekkend, lykas needituaasjes. Wannear't in pasjint in pasjint yn 'e needtskeamer komt troch ambulânse mei boarstelkoar, koartheid fan sykheljen, en ferlies fan bewustwêzen, sil gjinien stopje om te prüfen oft de rekken betelle wurde troch de fersekerdriuwer, om't de leefbere en gewoane kursus fan behanneling yn dizze situaasje is om direkte, wiidweidige sûnenssoarchtsjinsten te leverjen, symptomen te learen, en de reden foar dizze symptomen te bepalen. Net alle ynsidinten fan medyske needsaak binne sa maklik, en as sadanich binne guon oanfragen ferwidere.
Avoiding Claim Denials fanwege gjin tekoart oan medyske oandwaning
Wannear't in fraach foar medyske needsaak ûntstien is, kin it wêze mei in tal faktoaren.
- Hat alle sûnenssoarch ynformaasje goed en opnij ynsteld nei de medyske record?
- Hat de demografyske ynformaasje fan de pasjint en oare relevante gegevens opnommen yn 'e medyske record en korrizjearje foar de pasjint, lykas identiteitnûmers, groepsnûmers, datum fan berte?
- Hawwe de needsaaklike priorisearring, foarfertsjintwurdigingen, en ferwizings bewarre en dokumentearre krekt yn 'e pasjinten rekôr?
- Binne alle diagnoaze-koades en proseduereskoades opnij oan en datearre korrekt opnommen yn 'e doktoraal berekken op basis fan' e klinyske ynformaasje dy't dokumentearre binne ûnder de besite fan de pasjint?
- Is dit in skreau, in standertproseduere of binne der minder omstannige omstannichheden dy't in fermelding nedich hawwe?
- Hast minder wiidweidige kursussen fan behanneling wurde beskôge as besocht sûnder sukses?
Einige fouten kinne de oarsaak fan in ôfwiking wêze of in ferlinging yn betelling. It is belangryk om de medyske rekord goed te dokuminten om in ûnderbrekking yn 'e kwaliteit fan pasjinten foar soarch en de yntegriteit fan ynkomsten foar it medyske kantoar te foarkommen.