10 Ferantwurdings fan sûnenssoarchynformaasje

Gerechtigens genôch, berikberheid en privacy fan sûnens ynformaasje

Sûnenssoarchynformaasje is it proses foar it bewarjen, bewarjen en opheljen fan pasjinten sûnens ynformaasje neffens de oanbelangjende federale, steat, en oanbelangjende easken fan ynstânsjes. Der binne 10 wichtige ferantwurdlikheden yn it ramt fan sûnensinformaasjebedriuw (HIM) dy't spesjale kennis, feardigens en feardigens nedich binne. Hjir is in koarte gearfetting fan dizze tsien ferantwurdlikheden.

1 -

De basis fan medyske kodearring

Medyske kodearring befettet de korrekte opdracht fan medyske koades foar passende fergoeding troch besparkers en betelers lykas Medicare en Medicaid. It betsjuttet ek dat it garandearret dat alle sûnensdatum beskiedende diagnoaze is neffens de bestelde proseduere. Der binne ferskate sets fan koades dy't gebrûk meitsje fan coders, en se moatte op 'e hichte binne op' e hân fan 'e hân as guon koaden alle jierren feroarje.

• ICD-9 Codes
• CPT Codes
• HCPCS Codes
• DRG (groep diagnostyske groepen)
• Modifiers

Mear

2 -

Medical Transcription

Medyske transkripsje ferwiist nei de krekte en opnij transkripsje fan diktearre medisynhâldlike ynformaasje om it tagonklik te meitsjen foar autorisearre partijen:

• Patient medyske skiednis
• Patient fysike rapporten
• Arzt oerlis rapporten
• De patienten ûntfange gearfettings
• Radiology rapportearret
• Operatyf rapporten

Mear

3 -

Medyske oandwaning

Medyske needsaak ferwiist nei de ferstannige en needsaaklike behanneling, prosedueres of tsjinsten fan in sykte. De measte fersekerings, lykas Medicare en Medicaid, sille net betelje foar behanneling dy't net medysk needsaaklik is op basis fan normen fan soarch.

4 -

Medical Staff Support

In grut part fan sûnenssoarchynformaasje beheart ynformaasje foar dokters oer de pasjinten dy't se behannele wurde as frege. It befettet ek tafoegingen oer it oersjen fan de registers foar behertiging mei steat, federale en private fersekeringsrjochtlinen. Nei it besjen, sil alle swakke yn oerienstimming weromkommke wurde oan 'e dokters en oare kliïnten om har dokumintaasje te ferbetterjen.

5 -

Gearkomste fan medyske rekords

Elke medyske record moat foar it gebrûk makke wurde yn 't fuortset sûnenssoarch troch:

• In krekte, wetlike rekord
• Transkripsje fan medyske rapporten
• Yntsjinjen fan ynformaasje foar fergoeding
• Tagonklikens foar autorisearre entities dy't ynformaasje freegje

6 -

Underhâld fan medyske rekords

It behâld fan de medyske rjochten foar de pasjinten befettet de justysje en tagonklikheid fan de rekken foar kontinuïteit fan soarch yn 'e libbenslibbens fan' e pasjint. Dêrnjonken binne sawol papieren as elektroanyske medisinen.

7 -

Filing

Medyske oanfollingsrapporten binne ûnder oaren it ûntwerpjen en ûntwikkeljen fan de struktuer fan it sûnenssynspeksje-managementsystem dat is

• maklik tagonklik
• organisearre
• beskermje geduld confidentialiteit
• konform foar de wetten en rjochtlinen fan HIPAA

8 -

Privacy en feiligens

Mei it ferhege gebrûk fan ynformaasjetechnology yn sûnenssoarch moat jo medyske kantoar fytsen fine om de privacy en feiligens fan 'e beskerme sûnens ynformaasje (PHI) fan' e pasjinten dy't se tsjinje, behâlde.

• Besparring fan beskerme sûnens ynformaasje op in manier dy't de fertroulikens fan 'e pasjinten beskermet
• Inisjalen fan funksjes dy 't soargje foar it medyske kantoarpersoniel hat goede oplieding en autorisaasje foar tagong ta PHI
• Brûk kodearingskontrôles om beskerme data oer in netwurk te beskermjen

9 -

Ferzje fan ynformaasje

Patienten ynformaasje kin frege wurde om in soad redenen as fersekeringsdoelen of kontinuïteit fan soarch. It medyske kantoar hat de ferantwurdlikheid om ynformaasje op 'e tiid op' e krekte wize te freegjen op in goede fergunning fan de pasjint of har autorisearre fertsjintwurdiger. Utlis fan ynformaasjefoarsjennings binne:

• Besjen fan jildige fergunning foar frijlitting fan beskerme sûnens ynformaasje
• Fergunning fan 'e medyske record foar it kopiearjen
• It ferleegjen fan de elektroanyske sûnensrapport
• It kontrolearjen fan fersiken en kontrolearjen fan de tiidsferrin fan 'e antwurd

10 -

Behaldlikens behâlde

Alle sûnenssoarchferlieners hawwe in ferantwurdlikens om har personiel te trenen en ynformearre foar betrouwen fan pasjinten. It ynformearjen fan meiwurkers dy't it beskermjen fan pasjintenynformaasje moatte ynfolje

• Wiere ferwidering
• Fêste opslach
• Rjochts tagong
• Proper iepenbiering