Leare rêch pine is ûnder de meast foarkommende redenen foar minsken om medyske advys te sykjen. Yn 'e Feriene Steaten is lege rolpens it nûmer twa reden wêrom't minsken in artsen ynstelle, mar allinich ünderfette troch boppeste respiratory infections . Lege rêch pine is ûngelokkich miel, en gewoan oer eltsenien kin ferwachtsje dat in episoade (as net meardere episoaden) fan efterbliuw op ien inkelde punt yn har libben libje kin.
By it evaluearjen fan lege rêchskeppels sil jo kliïnter bysûndere soarch soargje om te garandearjen dat der gjin tekens of symptomen binne fan in mear ûnwisse probleem. Troch it aard fan efterkeurens wurde minsken faak fersoarge dat eat yn 'e rêch serieus ferkeard is. De measte minsken hawwe dizze soarte fan pine net earder besocht, en dit kin soargen foar de mooglikheid wêze fan in serieuze betingst of in probleem dat miskien mei-inoar fersterke kin. Sykte fan rêch op 'e rêch binne faak hiel oars as typyske symptomen fan in spinnende, stamme, of kontoasje. Minsken kinne beskriuwe in djippe gefoelige gefoelens dy't dreech is te lijen. De ûngewoane aard fan dit ûngemak kin minsken tinke dat in serieuze betingsten binnen de rin is.
Wa't ynfloed is mei lege rêchkeurken besoargje dat se wat soargen hawwe as in tumor of ynfeksje, of in beting dat net better wurde sil en sil úteinlik liede ta in skriklike striid.
De wurklikheid is dat dit selden it gefal is, nettsjinsteande de hurdens fan symptomen. Dat sei, it is in soarch foar in soad minsken en dêrom freegje oft pasjinten oft radiografyske ôfbyldingen lykas x-rays of MRI's helpe kinne by har evaluaasje. It is net ungeweldich foar immen mei acute lege rêch pine om te kommunisearjen Dr. Ferwachtet om in MRI-test te hawwen om har betingsten te evaluearjen.
De Oanrikkemedaasjes
De wurklikheid is dat radiografyske ymportaasje selde foardielich is yn 'e begjinstêden fan' e evaluaasje fan lege rêch. Yn 't feit hawwe in soad profesjonele societies ynklusyf de Noardamerikaanske Spinosysk en it Amerikaanske College fan Dokters, spesjale oanbefellingen jûn dat spesjale stúdzjes net yn' e begjinstapen fan typysk lege rêch pine krigen wurde.
Der binne redenen wêrom't profesjonele handigens helpe kinne, mar dit binne typysk de útsûndering yn stee fan de regel. Yn 'e medyske wrâld brûke dokters faak de terminology' rote flagge 'symptomen. Dit binne symptomen dy't signalen fan in serieuze steat wêze kinne lykas:
- Tumors
- Ynfeksje
- Fraktuer
- Severe neurologysk kompromis
As symptomen fan dizze betingsten oanwêzich binne, kinne profesjonele stúdzjes helpe. Symptomen fan dizze betingsten kinne wêze om fever, resinte gewichtsverlies, histoarje fan kanker, skiednis fan yntravenous drug use, histoarje fan earnstige trauma, urineûntstanning of ynkenningen of oare tekens. Eartiids binne dizze tekens frijwat oanwêzich, mar as dizze "read flagge" tekens oanwêzich binne, kin in fierdere evaluaasje nedich wêze.
De oanbefellingen binne net fage; Yn feite binne se frij dúdlik. De North American Spine Society beskriuwt spesjaal foar dokters: "D 't oanbefelle foar foardielen (bgl. MRI) fan' e rêch yn 'e earste seis wiken yn pasjinten mei net-spesifike acute lege rêch yn' e ôfwêzigens fan reade flaggen." It Amerikaanske College fan Emergency Physicians fertelt dokters: "Bloedige rôfdrukke yn 'e emergency-ôfdieling foar folwoeksenen mei net-traumatyske rêch-pine ferwiderje, útsein de pasjint hat swier of foarútstribjende neurologyske defiziteën of is ferwachte dat er in serieuze ûnderlizzende tastân hat." It Amerikaanske kolleezje fan famyljenamme fan famyljeleden lêst: "Bliuw gjin berjochten foar lege rêch pine yn 'e earste seis wiken, of it moat wêze dat reade flaggen oanwêzich binne."
Ried fan útferkiezing
De reden dy't dizze profesjonele societies meitsje dizze oanbefellingen sa dúdlik is, by einsluten, dat de ôfbyldingsstúdzjes gjin wearde leverje yn betingsten foar it heljen fan pasjinten fynt relief út har ûngemak. De behanneling fan acute lege rêch pine feroaret net basearre op x-ray en MRI-resultaten. Ek as de ûnderlizzende diagnoaze net folslein dúdlik is, wurde de behannele oanbefellingen net feroare. As generaal regel fan thumb, wurdt in test krigen as de resultaten fan dy test wierskynlik liede ta ien fan twa (of mear) ûnderskate behannelingpaden. As it resultaat fan 'e test net wierskynlik is om de behannelingpaad te feroarjen, dan moat it algemien de test net útfierd wurde.
Yn dit gefal feroaret de ôfbyldingsstúdzjes net de oanrikkemedaasjes foar behanneling foar karakteristike acute lege rêch.
Dêrneist kinne soms in ôfbyldingsstúdzjes de situaasje komplisearje. In ôfbyldingstest kin liede ta unnotare invasive prosedueres of oanfoljende toetsen, en fierder kin de fierdere testen net ultime helpsykten oplade. De behanneling fan acute lege rêch pine moat rjochte wêze op ynspannings om symptomen te lêzen, lykas sanlike bewegings en aktiviteiten, mislearjen fan fergriemjende aktiviteiten, en ek spesifike therapies dy't leverje kinne ynklusyf:
- Physyske therapy
- Spinaal manipulaasje
- Massaazje
- Akupunktur
- Oefening ynklusyf yoga en Pilates of tai chi
Elk fan dizze behannelingmodaliteiten is te sjen om pineelens te leverjen yn it ynstellen fan acute lege rêch. Neist it fuortsterkjen fan ôfbyldingen hawwe ferlykbere oanwizingen advisearre om bepaalde medisinen tefoaren te kommen, spesjaal narcotic medisinen foar de behanneling fan rint pine. Wannear't medikaasjes brûkt wurde, soene se gewoanlik besteane út oerwittende medisinen, lykas nonsteroidale anti-inflammatory medications en / of Tylenol.
In wurd fan
Lege rêch fan pine kin in skriklike ûnderfining wêze, benammen as it miskien út it noarden komt. Minsken fine de pine ûngewoan, ûngemaklik en skriklik. Foar dy reden sjogge in protte persoanen mei lege rêch-pine, as ôfbyldingsproblemen nedich wêze om har rôlje te evaluearjen. De wurklikheid is, útsein yn spesifike omstanningen, it ôfbylding fan 'e rêch mei x-rays, MRI's, of oare toetsen is typysk net nedich. Yn feite hawwe in soad profesjonele societies spesifike oanbefellings makke makke dat pasjinten dizze soarten fan tebeksynstests foarkomme. Wylst se eventueel fereaske wurde, sil de grutte mearderheid fan minsken mei lege rêch pine nea ûndersyksjen nedich om har symptomen te heljen.
> Boarnen:
> Wittenskiplik wiskjen is in inisjatyf fan 'e ABIM Foundation. © 2017
> Chou R, et al. Clinical Effective Assessment Underkompetysje fan it Amerikaanske College fan Dokters; Amerikaansk kolleezje fan dokters; American Pain Society Low Back Pain Guidelines Panel. "Diagnose en behanneling fan lege rêch-pine: in mienskiplike klinyske praktyk fan it American College of Physicians en de American Pain Society." Ann Intern Med. 2007 Okt. 2; 147 (7): 478-91.
> Forseen S, Corey A. "Clinical decision support and acute low back pain: evidence-based order sets". J Am Coll Radiol. 2012 okt; 9 (10): 704-12.