Ipilimumab is goedkard troch de Food and Drug Administration foar it behanneljen fan melanoma. Dit is in goede nijs foar pasjinten, dy't lang net folle opsjes hie doe't melanom ferspraat wie op oare gebieten fan it lichem (sykte IV ).
Wat is Melanoma?
Melanoma, de meast serieus hûdkanker, ûntwikkelet yn 'e sellen (melanocytes) dy't melanin meitsje - it pigment dat jo skine har kleur jout.
Melanoma kin ek foarmje yn jo eagen en, selden, yn ynterne organen, lykas jo darmynstruminten.
Hoe wurket Ipilumumab?
Ipilumumab is in antykodysteem dat it lymfoansysteem aktyf makket om melanoma te bestriden troch it yntimearjen fan it cytotoxyske T-lymphozyt-assoziêre anty-4 (CTLA-4) molekul. CTLA-4 is in molekule op T-sellen, in soarte fan wite bloedzelle dy't in krityske rol spilet yn it regeljen fan natuerlike ymmunen. De oanwêzichheid fan CTLA-4 striidt it antwurd fan 'e ymmúnsysteem foar sykte, sadat it blokkearjen fan syn aktiviteit it immune systeem stimulearret om it melanoma te kampelen.
De Evidence dat Ipilumumab wurket
Trije fase II klinyske trijehoeken hawwe sjen litten dat behanneling mei ipilimumab-resultaten yn in ienjierrige oerwinningsfal fan 47 oant 51 persint foar minsken mei pianist III of IV melanom, dat hast sawat dûbeld de gemiddelde is.
It wurdt ûndersocht yn fereare (faze III) triennen troch himsels en yn kombinaasje mei faksin, oare ymnotherapeuten (lykas interleukin-2), en chemotherapies (lykas dacarbazine).
Algemiene antwurdprizen rint fan 13 prosint mei ipilimumab plus faksin yn pasjinten mei fjirde IV sykte oant 17 en 22 prosint mei ipilimumab plus dacarbazine of interleukin-2, respektivelik yn pasjinten mei metastatyske sykte. Responses binne lang duorre, en ûnder dyjingen dy't mear swierige side-effekten hawwe, hawwe noch hegere reagearearingen te sjen (oant 36 prosint).
Dizze resultaten jouwe oan dat mear as ien tredde fan ipilimumab-behannele pasjinten mei advanced moderne melanoma in langduorjend tafersjoch benefise, in seldsum sukses ferhaal yn 'e behanneling fan dizze sykte.
Side-effekten fan Ipilumumab
Oars as de chemotherapy , wêryn de side-effekten binnen de begjinbehandeling behannele wurde, kinne de sykte effekten dy't ferbûn binne mei ipilimumab, kinne sterk wêze, miskien om't it minske-immunsysteem ferskille fan persoan nei persoan.
De meast foarkommende side-effekten fan ipilimumab foarkomme yn it gastrointestinale traktaat (lykas diarreezje en ûntbining fan 'e koloanje) en de hûd (lykas weagjen en ûntstep fan' e hûd). Minder faak opfallende side-effekten befetsje hepatitis, ûntbining fan de pituitarydrur ( hypofysitis ), eagenûntfammen ( uveitis ), en nierproblemen (nefritse). Side-effekten foarkomme yn oant 84 persint fan pasjinten mar binne meast mild en handich.
> Boarnen:
> Hersh E, Weber J, Powderly J, et al (2009). Langstme oerwinning fan pasjinten (pts) mei advanced melanoma behannele mei ipilimumab mei of sûnder dacarbazine. J Clin Oncol 27: 15s (suppl. Abstr 9038).
> Ledezma B (2009). Ipilimumab foar ferhege melanoma: In perspektyf fan ferpleechkundigen. Oncol Nurs Forum, 36 (1), 97-104.
> Mayo Clinic. Hûdkanker.
> National Cancer Institute. Ipilimumab
> Sarnaik AA, Weber JS (2009). Recent advizen mei anti-CTLA-4 foar de behanneling fan melanoma. Cancer J. 2009 mei-jun; 15 (3): 169-73.