Yn febrewaris 2010 levere it FDA en FDA in ekstra warskôging oer asthma medikaasjes mei lange akte beta-agonisten (LABAs), lykas Advair en Symbicort. LABA's binne sûnt 'e midden fan' e 1990 as kontrole-therapy beskikber foar it behear fan asthma. As gefolch fan ferskate ûndersiken dy't in mooglike feriening fan it gebrûk fan LABAs en fersmoarging fan asthma symptomen (ynklusyf ferstjerren fan Asthma), hat de FDA oanbefellige tsjin it gebrûk fan LABA's foar de behanneling fan Asthma, útsein sûnder absolute needsaak.
Yn stee fan it gebrûk fan asthma medisjialen dy't LABA's hawwe, advisearret de FDA it gebrûk fan oare medikaasjes, foaral ynhalde kortikoeren , as kontrôler medisinen foar asthma. Oare alternativen binne ûnder oaren leukotriene blokkers lykas montelukast (Singulair) , omalizumab (Xolair) en theophylline. Asthma medisinen dy't LABA's hawwe, wêrûnder Advair, moatte allinich brûkt wurde foar minsken dy't net kontrolearre wurde mei oare medisinen lykas hjirboppe neamd, of mei faak asthma-ferwoerstaasjes dy't needsaaklikens besjen, sikehûzenisaasjes of it gebrûk fan mûnling of ynjearre kortikosteroiden hawwe om te kontrolearjen.
As astma-spesjalist bin ik ferrast troch de nije FDA-warskôging. Der is gjin nije gegevens te stypjen om sa'n warskôging te stypjen sûnt de eardere Black Box Warskôging dy't eartiids oan LABA medisinen jûn. De FDA ferwiist nei twa stúdzjes yn it bysûnder dat die dat LABA's asthma-symptomen ferwachte, lykas asthma-dea. De twa ûndersiken befetsje de Salmeterol Multicenter Asthma Research Trial (SMART) en de Sherevent Nationwide Surveillance (SNS) stúdzje.
SMART waard yn 1996 útfierd, mei salmeterol (in LABA) oanbean oan oer 13.000 minsken mei asthma. Guon fan dizze minsken namen oare kontrôler medisinen foar Asthma; Oaren wiene allegear allinich salmeterol. Wylst salmeterol fûn wurde safolle as it fûn is, ferskynde it om mear asthmak attacks, sikehuzisaasjes en asthmatyske dea yn Afro-Amerikanen te feroarjen.
Doe't de Afro-Amerikaanske dielnimmers yn 'e SMART-stúdzje goed evaluearre wiene, waard festige dat se in stripe Asthma hawwe as groep, mar wiene minder wierskynlik om ynhalde steroïden te brûken om har Asthma te kontrolearjen. Doe't de Afrikaanske Amerikanen dy't ynhalde steroide brûkten, waarden evaluearre, de gegevens salmeterol hawwe gjin problemen helle as gefolch fan har gebrûk.
De SNS-stúdzje befettet de effekten fan twa-tydlike dosearring fan 'e LABA Serevent (salmeterol) oant fjouwer-kear-a-day salbutamol (in Jeropeeske ferzje fan albuterol) oer Asthma-kontrôle yn mear as 25.000 minsken mei asthma. Hoewol't der in wat hegere taryf fan astma-deaden yn 'e salmeterolgroep wie, waard dat wierskynlik rjocht op kâns en wie net bûten it ferwachte bedrach fan ferstjerren yn in befolking dizze grutte mei hege asthma. Dizze stúdzje is yn 1993 publisearre, mei de resultaten beskikber foar de FDA foarôfgeand oan LABA's dy't goedkard binne foar gebrûk yn 'e Feriene Steaten.
LABA's binne in meast brûkt medisinen foar de behanneling fan asthma oer de ôfrûne 15 of mear jier yn 'e Feriene Steaten. Nettsjinsteande de boppesteande stúdzjes en de skynige soargen troch de FDA, is it oantal asthmatyske dieden op 'e ferfal oer de ôfrûne 10 of mear jier.
Moatte jo in asthma medikaasje mei in LABA, lykas Advair of Symbicort, hawwe? Allinich jo en jo dokter kinne dit beslút meitsje. As jo in LABA nimme, is it in goede idee om jo dokter te besjen om de risiko's en foardielen fan dizze medikaasjes te besjen. It is tige wichtich om gjin prescription medikaasje te hâlden, lykas LABAs, foardat jo mei jo dokter kommunisearje.
Mear witte oer de risiko's en foardielen fan Advair .
> Boarnen:
> Nelson HS, Weiss ST, Bleeker ER, et al. It Salmeterol Multicenter Asthma ûndersyksproses. Boarst. 2006; 129: 15-26.
> Nelson HS. Long-Acting Beta-Agonisten yn Adult Asthma: Bewissiging dat dizze drugs Safe binne. Primêre Respiratory Care Care Journal. 2006; 15: 271-77.
> Castle W, Fuller R, Hall J, Palmer, J. Serevent, Nationwide Surveillance Study: Fergelyks fan Salmeterol mei Salbutamol yn Asthmatika, dy't Regelmjittich brûnchodilator behannelje. BMJ. 1993; 306: 1034-7.