Alle pasjinten hawwe it rjocht om de provinsje te kiezen dy't har sûnenssoarch tsjin har fertsjinnet. Dit is typysk yn ferwizing nei pasjinteferwizingen fan dokters en sikehûzen. Medisinen en sikehuzen ferwate faak de pasjinten oan spesjalisten, hûske sûnenssoarch, langstannige foarsjenningen of oare sûnenssoarch professionals foar fierdere soarch bûten har ekspertize of fermogen om kontinuïtearring fan sorte te leverjen.
In protte tiden dokter of spesjale relaasjes ferwiderje it gedrach fan in geduld om de oanbieder fan harren kar te kiezen. Oare dokters jouwe faak ferwizings nei in spesifike dokter basearre op in partnerskip of oare relaasje. Sikehûzen sjogge faak ferwizings nei providers dy't se hawwe of oanslute by. Alle oanbieders moatte foarsichtich nimme om net te oefenjen of ynfolje dat in pasjint gjin kar hat.
Om de goede pasjinten folslein te ferstean moatte de providers kieze, ferwize nei dizze trije boarnen:
- De Balanste begruttingswet fan 1997: As betingst foar partisipaasje ûnder it soarchprogramma siket, sikehûzen binne ferplicht om in list mei thús sûnenssubsykten te jaan foar pasjinten dy't yn 't geografysk gebiet binne, binne Medicare-sertifisearre, jout oan dat se frege binne op de list en jout oan oft de sikehûs in finansjele belang hat yn 'e hûs sûnensagens.
- De rjochtspraak: Gerjochtingsbesluten hawwe in foarsizzing ynsteld dat pasjinten har kontrôle hawwe oer har eigen behanneling, ynklusyf it rjocht om te kiezen of te bepalen wa't har soarch jout, ûnôfhinklik fan wa't betellet foar de behanneling.
- Bûnsbeswiersaken: De Centers foar Medicare en Medicaid-programma's hawwe troch federale statuten bepaald dat pasjinten it rjocht hawwe om de leveransier fan har soarch te kiezen, sûnder de behanneling.
Ferjachtsjen fan it rjocht fan in geduldige plysje om de fersoarger fan har soarch te kiezen kin liede ta it ferlies fan it rjocht om diel te nimmen oan Medicare- en Medicaid- programma's.
Bûnswurk en misbrûk fan wetjouwing ferbeane dokters, sikehûzen, en oare fergunners fanwege it rjocht fan it gedrach fan it geduld om te kiezen troch it te fertsjinjen foar fergunners om in stimulearring foar ferwizingen te krijen en in geduldige krêft te krijen om behanneling fan in spesifike leveransier te behâlden. Providers dy't gjin rjocht hawwe om it gedrach fan it gedied te erkennen en te respektearjen om risiko's te ferminderjen fan federale en steatwetsjes en moatte de gefolgen hawwe op grûn fan it Anti-Kickback-rjocht.
It Anti-Kickback-rjocht befet foarsjennings om te identifisearjen en strafberneien dy't skuldich meitsje fan bepaalde sûnenssoarch-besluten yn jild foar jild.
De bepalingen binne breed, mar falle binnen twa kategoryen:
- Elke jildtransaksje dy't ynfloed hat op de ferwizing fan in yndividu foar alle tsjinsten dy't betelle wurde ûnder it programma Medicare of Medicaid
- Elke jildtransaksje dy't liedt ta de oankeap fan alle item dy't betelle wurde kin ûnder it programma Medicare of Medicaid
Trije gebieten fan 'e Anti-Kickback-wet dy't referinsjes dokters en sikehûzen:
- Gearwurkingsferbâningen: Alle mienskiplike bedriuw dy't strukturearre is om in stream fan ferwizingen te krijen fan doktersinvestores wêr't se yndirekt kompensearre wurde kinne fraachbere wurde. Elke dokter, dy't finansjele foardielen fan ferwizingen kin gebrûk meitsje of ferfange tsjinsten dy't kostber binne foar de programma's Medicare en Medicaid.
- Sikehûs yn 'e sikehûzen: yn in rapmerjende groei kinne dokters dreech wurde om te rekkenjen en te behâlden. Sikehûzen dy't rekkenje om attraktive dokters mei spesjale stimulâns te fertsjinjen, betsjutte dat in dokter al syn pasjinten oan har ferwacht. Dit beslút soe basearre wurde op finansjele ynfloed fan 'e kwaliteit fan soarch.
- Clinical Lab Services: By bepaalde eksimplaren kin in bûtenlabor laboratoarium of sikehûzen of spesjale tsjinsten foar oare oanbieders biede bûten it ramt fan routine of kontraktueel ferwachtingen. It kin besjoen wurde as in foardiel yn teksje foar referinsjes nei it laboratoarium.