Elk jier yn 'e Feriene Steaten sille sa'n 750.000 adolesinten swier wurde, en de measte fan dizze swierens wurde net pland. Om regeljen te behearjen , moatte tillevyzjes opsjes hawwe dy't se maklik brûke kinne. Tinynders binne hyltyd fierder trochgean te brûken fan langere-aktive kontraktiveftmethoden, lykas IUD-bertekontrôle of Nexplanon . Dizze jonges dy't seksueel aktyf binne en gebrûkskontrôle brûke typysk in konsonant gebrûk.
Dit hat de American College fan Obstetricians en Gynecologists (ACOG) liede om te prate as it foardielich is foar it presidearjen fan IUD-bertekontrôle of Nexplanon foar adolesinten.
Sadwaande, ûndersiken fan tillevyzjers yn 'e Feriene Steaten sjogge dat tillevyzjes tige lytse ynformaasje oer IUDs kenne. Ien ûndersyk fan 72 famkes tusken 14 en 18 jannewaris liet sjen dat hoewol't 74 prosint gebrûk fan 'e bertebefetsjinsten wie, hawwe allinich 19 prosint ea fan IUDs heard. Nei it oplieden fan 'e IUD-bertekontrôle stelde in soad adolesinten dat se it feit hawwe dat IUD brûke :
- Slagge net de fruchtberens
- Besykje deistich gebrûk
- Was net nedich is mei elke seksakt
- Wetter - Agrarwetter
Teens moatte gebrûk meitsje fanwege de hege effektiviteit fan lange akte reversibele kontraktensmethoden lykas IUD-bertekontrôle, lykas Nexplanon.
Hokker dokters sizzen
ACOG hat krekt syn Praktyk Bulletin feroare om it ferlet te nimmen oan lange ferantwurdlike reversibele tsjinstellingsmethoden foar adolesinten.
Neffens ACOG, Nexplanon en IUD kinne gebrûk fan kontrôles kinne benefisearje foar tillefoans. Hoewol dizze praktykrjochtlinen binne nij, is de eigentlike praktyk fan it ynstapjen fan IUD's en Nexplanon yn petearen net. In protte tinkers binne al dien mei dizze bertekontrôle opsjes, dus hawwe de praktyske rjochtlinen úteinlik helle op wat de medyske mienskip al jierren dien hat.
IUD Gebrûkskontrôletsjild yn tinzen
ParaGard , Skyla , Kyleena , en Mirena - dizze IUD wurde klassifisearre ûnder kategory 2 fan 'e Amerikaanske medyske rigelheidskriteria foar kontraktiverwize brûken. Dit betsjut dat de foardielen fan dizze ferrifeljende metoaden oer it algemien de risiko 's hawwe. It brûken fan IUD hat in 2-yndieling krigen fanwege inkele soarch oer it risiko foar ekspedysje (as de IUD foar in part of folslein útgiet fan 'e uterus), wat feroarsake wurde troch nulliparaten (nea hat berte), en ek STI risiko fan Risikoere seksuele gedrach typysk yn jongere leeftydgroepen. It gebrûk fan Nexplanon yn petearen krige in klassifikaasje fan Category 1 - dit betsjut dat der gjin beheining foar it gebrûk fan de berte-kontrôtmetoade is.
Wat de ûndersyk seit
Spitigernôch is der in soad lytse literatuer op Nexplanon of IUD-gebrûksbetingsten gebrûk yn 'e petearen, sadat mear ûndersiken nedich binne foar bettere, mear detaillearre resultaten. Dat seit, in pear stúdzjes binne bestean, en har resultaten binne besocht.
In yndiaal oersicht yn 'e IUD brûke yn petearen fûn dat ekspedysjilden breedte - fan fiif persint oant 22 prosint. Dizze tariven kinne in bytsje misliedend wêze om't de tariven liket te wêzen fan jo leeftyd en oft jo of jo noait swier binne.
Plus, it beskikbere ûndersyk docht inkele konsekwinsjes út. Bygelyks guon ûndersiken litte sjen dat froulju dy't noait gebeurt hawwe, mear eksimplaren fan IUD eksportearje hawwe, wylst oare ûndersoarten sizze dat dejingen dy't berne hawwe heger hegere tariven fan ekspedysje. Gjinien fan dizze ûndersiken beskôge hoe't de kombinaasje fan âldens en swierenske skiednis de gefolgen beynfloede kin.
Tinzen wurde ek wierskynlik trochgean mei IUD- gebrûksbetingsten brûke as mei oare metoaden. It oantal adolesinten dy't de IUD noch 1 jier brûke, is heule (rint fan 48 persint oant 88 prosint), en har IUD makket wat tiid fergrutte.
Tinzen trochhinne har IUD gebrûk fan deselde tarieding of noch langer as tillevyzjers dy't gebrûklike pillen brûke .
Pregnancies wiene ek ûngewoan ûnder tinzen fan IUD-bertebehear brûkers. Ien stúdzje dy't te fergelykjen fan petearen fan 'e swierwêzen fûn dat (mei 24 moannen fan kontinulearre gebrûk) de jonges brûke mei de koper IUD (ParaGard) gjin swierwêzen rapporteare, wylst trije prosint fan' t jonge berne-kontrôle pilo brûkers wurde swier. In oar stúdzje fûn dat tydskriften swierens fan twa prosint nei seis moannen fan IUD brûke oant 11 persint op 48 moannen fan 'e IUD.
Ien lêste soargen dat ûndersiik sjen litten hat oer IUD Gebrûkerkontrôle yn teens is pine. Undersiken hawwe te sjen dat pynlike of swiere IUD-ynfoeging in wichtich belang is foar tillefoans. Dit kin wêze omdat de tillevyzje nea earder berne hat. Der binne aksjes dy't dokters meikomme kinne helpe wat te lijen fan dizze pine, mar dizze metoaden binne net bewearre om konsekwintendere pineelens te leverjen by in ynsetting fan IUD. Nije IUDs Iike Skyla en Kyleena hawwe lytsere ynrjochtingsruten, dus ynstekke pine kin minder wêze mei dizze opsjes.Research hat ek te sjen dat pine en bloediging faak redenen binne foar adolesinten om har ParaGard IUD te fuorthellen. Ien ûndersyk markearre hoe mear tûzene IUD-brûkers klachten oer bloedige problemen as tillefoans brûkers.
Undersyk nei tillevyzje-nexlanploning is even sparse
Yn 2010 waard in stúdzje dien op 137 jongerein (fan 12-18 jier âld) dy't krekt berne wiene. It fergelike tolerânsje, fuortsetting, en werhelle swangerskipraten yn teens dy't Implanon brûkten, kombinaasje-bertekontrolepillen , Depo Provera , barriêremetoaden (lykas kondomsen en spermizide ), of neat.
Troch 24 moannen waard 35 prosint fan 'e tillevyzjes wer opwekke. Teenage Nexplanon-brûkers waarden letter swierder as de oare bertekontrôles (mei earste repetearjen fan swierwêzen op 23,8 moannen, as ferliking mei 18.1 moannen foar de pylk / depotgroep en 17,6 moannen foar barriere / gjin groep). Implanon-brûkers waarden ek wierskynlik trochgean mei it brûken fan Implanon op 24 moannen as de tillefoanspilers / depo brûkers.
Fan dy jongeren dy't Nexplanon foardat 24 moannen fan gebrûk foarkaam, fûn 40 persint dat de abnormale bloeding har reden wie foar it stopjen. Dat sei, dat de ûndersikers konkludearje dat tillevyzjers dy't besykje Nexplanon te brûken, faak minder wierskynlik swier wurde en waarden fûn troch dizze geburtenkontrôtmetoade langer te hâlden as wa't de oare kontrôtseftmethoden keazen.
Finale analyze
Alhoewol't de literatuer op Nexplanon en IUD-berne-kontrôle foar petearen in protte ûntbrekt, kinne beskikbere ûndersiken sizze dat IUD's lykas Mirena, Skyla, Kyleena, ParaGard, en Nexplanon, praktyske mooglikheden binne foar hjoeddeiske jonges. It stimulearjen fan jeugdsoarch fan lange-aktive reversibele berte-kontrôtmetoaden kin helpe, it tal unplanned tweintich swangerskipen te ferfallen. It heule oantal tinzen dy't har nexplanon en IUD brûke, is belofte, en tillefoantsjes binne earder wierskynlik oerienkomme mei dizze geburtenkontrôtmetoade.
De praktyske guidelines dy't makke binne troch ACOG suggerearje dat IUD's en Nexplanon wurde as tydskriften as mooglik potinsjele beropskontrôles opnommen . De foardielen en foardielen fan ParaGard, Mirena, Skyla, en / of Kyleena yn teens binne typysk de potinsjele risiko's offere en der binne gjin beheiningen op it gebrûk fan Nexplanon yn petearen. Dêrtroch docht bliken dat dit effektive en betroubere beropskontrôles binne dy't soargje moatte foar tillevyzjers dy't soargje foar kontraktûnens op famyljerelike klinyk of lokale artsen.
Boarne:
Amerikaansk kolleezje fan obstetrisy en gynecologen. "Praktyk Bulletin # 121 - Long-Acting Reversible Contraceptie: Implantaten en Intrauterine-apparaten." Obstetrics & gynecology . July 2011. 118 (1): 184-196.
Deans, EI, & Grimes, DA "Intrauterine-apparaten foar adolesinten: In systematyske evaluaasje." Contraceptie . 2009. 79: 418-423.
Lewis, LN, Doherty, DA, Hickey, M., & Skinner, SR "Implanon as in kontrakteptive kar foar tinzen memmen: in fergeliking fan kontrakteptive karre, akseptabiliteit en werhelling fan swangens." Contraceptie . 2010. 81 (5): 421-426.
Wrâld Sûnens Organisaasje. "Kritearia foar krêftige krêft foar kontraktiverwize brûken." 4e ed. Geneva: WHO; 2009.