Neffens it Amerikaanske Journal of Roentgenology is it gebrûk fan kyphoplasty as behanneling foar febrielsk kompresjefraktueren op 'e ferheging. Mar wat is kyphoplasty?
Kyphoplasty is in minimal invasive spinale proseduere oanbean oan pasjinten dy't hichte hawwe yn ien of mear vertebralige ynstânsjes fanwege in kompresjefraktuer. Kofoplasty befettet ek in vertebroplasty, wat dien is om fracture-related pine te kontrolearjen.
Beide prosedueres befetsje in ynjeksje fan acryl-sint yn 'e bonte, mar yn in kyphoplasty wurdt in ballon ek ynrjochte, dy't dan yn in ynstân opnommen is om guon of alle hichten fan' e bonte te herstellen. Beide sjirurgy wurde útfierd mei de helpfluoroskopy, wêr't in lytse kamera yn it gebiet ynset wurdt; It byld dat projizearre is op in skerm leit de dokter as se wurket.
Kofoplastyen befetsje oer it generaal in oerbliuwsel yn in sikehûs, wylst vertebroplastyen faak yn 'e ambulante foarsjennings jûn wurde.
De skientme fan dizze surgery is dat (yn 'e measte gefallen) de pineelens fynt as se foltôgje. Net allinich dat, mar de taryf fan oansletten komplikaasjes is leech.
Komplikaasjes fan Kyphoplasty en Vertebroplasty
Hoewol kyphoplasty en vertebroplasty binne populêre prosedueres tusken dokters, en maklik oer de pasjint foar dy saak, wurde se noch altyd "kontroversjaal" beskôge. Yn augustus 2009 publisearre it New England Journal of Medicine de resultaten fan twa lytse randomisearre kontrôleproblemen, dy't fûnen dat vertebroplastyke pasjinten in ynjeksje fan simpens krigen en wa't in placebo-ynjeksje ûntfong oer gelikense pineelens.
In stúdzje yn 'e publikaasje fan' e maaie 2012 fan 'e Orthopedyske Besprekken fûn dat de komplikaasjesysteem foar ballon kyphoplasty is leech. Krekt deselde, 40 prosint fan pasjinten yn har stúdzje (dy't besocht 297 minsken dy't ballon kyphoplasty ûndersocht) hiene simmentus bûten it boaien. Yn dyselde stúdzje reagearre in pasjint ek oan de ynflaasje fan 'e ballonnen (mei hypotensie en tachycardia) en in oare persoan gie yn hertlik befestiging.
De stúdzje rapportearret oare kompleksen, lykas bygelyks ynfeksje en, postproseduere, nije spinale fraktueren wêrmei't ballone kyphoplasty nedich is.
Cement leakage biedt somtiden in nije incidenzen fan pine en kin it risiko foar in oar vertebralbrêge ferheegje - yn in buorkefet. In lytsere stúdzje, fan 'e Universiteit fan Rochester, fergelike vertebroplastyen (vertebroplasty is in proseduere lykas kyphoplasty), yn 38 pasjinten.
Ien groep krige simpele ynjeksje, wylst de fergeliking groep net. De stúdzje fûn dat fan dyjingen dy't simpinte krige, 58 prosint erfûn in breuk fan in tichtby vertebra; fan dyjingen dy't net ynslein wiene, namen mar 12 prosint in adjasinte fraktuer.
Yn in besykjen om guon fan 'e kontroversjes om in lekker sied te meitsjen yn kyphoplasties en vertebroplastyen, in oersjoch fan 2014 yn' e Biomedical Research International publisearre fergelike dizze prosedueres foar nonsurgery management yn termen fan pine, ynvaliditeit, leefberens, nije fraktueren, kosten-effektiviteit, kyphose Korreksje, vertebralhichte restauraasje, en semint en oare komplikaasjes.
De ûndersikers fûnen dat de twa sjirurgyen in bettere oplossing meitsje as konservative (sa as nunsurgical) soarch. Yn dit stúdzje binne komplikaasjes seldsum, mar net ûnhandich, en kyphoplasty waard fûn better as vertebroplasty yn termen fan siede.
> Boarnen:
> Bergmann M., Oberkircher L., Bliemel C., Frangen T., Ruchholtz S., Krüger A. Earste klinyske útkomsten en komplikaasjes ferbûn mei ballon kyphoplasty. Orthop Rev (Pavia). Maaie 2012.
> Lin EP, Ekholm S, Hiwatashi A, Westesson PL.Vertebroplasty: Zement leakage yn 'e disc fermearret it risiko fan nije frakture fan it neistlizzende efterblauwe lichem. AJNR Am J Neuroradiol. 2004 Feb; 25 (2): 175-80.
> Long, Suzanne, S. et. al. Vertebroplasty en Kyphoplasty yn 'e Feriene Steaten: Provider Distribution and Guidance Method, 2001-2010. AJR desimber 2012 vol. 199 no. 6 1358-1364 doi: 10.2214 / AJR.12.8733.
> Papanastassiou, I., Filis A., Gerochristou M., Vrionis F. In kontroversjele problemen yn kyphoplasty en vertebroplasty yn osteoporose vertebralfractures. Biomed Res Int. 2014.