It diagnostearjen fan in kopke is ien útdaging, mar it finden fan in behanneling regimen dy't wurket foar in yndividu, kin lykwols lykwols wêze as net mear hurd. Foar kluster-hoofdpakken binne der in oantal abortive en previntive medisinen, en ek guon roman-therapies - foar dy minsken dy't net reagearje op medikaasje. Litte wy dizze behannelingen hjirûnder beoardielje.
Acute Medications
Oxygen is ien type akoatyske behanneling dy't brûkt wurdt yn klusters.
De dos is typysk 100% soerstof ynhalde op 7-10 l / min foar 15-20 minuten. Ien belangere aspekt fan soerstof is dat der hast gjin side-effekten hat. Oan 'e oare kant kin de beskikberens fan in sauerstof tank op elk momint, en it klimaat fan ien omgean, kin lêst wêze.
Triptanen , benammen sumatriptan (Imitrex) en zolmitriptane (Zomig), binne fûn dat effektyf binne foar it ferlienen fan klusterfoardielen. De doses binne typysk 6mg fan subkutane - ynjeksje mei in needel yn it fatty tissue - sumatriptan, 20mg fan sumatriptan yntranasal, of troch de noas, of 5-10mg fan solymitriptane yntranasal. Krekt as by alle triptanen moatte dizze medisinen wurde yn swierwêzen en yn minsken mei hertkrêft en ûnbesteane hege bloeddruk evolearre. Side-effekten fan triptanen binne ûnder oaren: misbrûk, parestsya , murd en boarst of halsdichtheid .
Dihydroergotamine (DHE 45, Migranal) is in opsje - hoewol it gebrûk makket - om klustershelpsen te fergriemjen.
Yntravenous - of troch de ad te - administraasje wurdt tocht dat it effektyf is - hoewol dit beheind is troch de koarte tiid fan klusters oanfallen. Dihydroergotamine kin net tagelyk brûkt wurde mei triptanen, yn swangerskip, of yn yndividuen mei minste kontrolearre bloeddruk en / of hertkrêft.
Lidokaine kin in middelbere reliëf foar klusterfoardielen leverje en wurdt soms brûkt yn kombinaasje mei sumatriptan. Lidokaine wurdt troch nasale druppels jûn, mei de persoan dy't mei syn holle lein is, de kearde nei de side fan pine.
Octreotide - in medikaasje dy't fergelykber is mei it hormone somatostatin - is in potensjele mooglikheid foar yndividuen mei hert symboal en kluster hoofden, om't it gebrûk yn dizze pasjinten net tsjinindich is. Somatostatin is in hormoanen dy't de frijwilliging fan substans P inhibietet - in protte belutsen by pinearingregulaasje. Side-effekten fan octreotide binne ynjeksje-side-pine, misbrûk, abdominale ûngemak en hege sûker-nivo's.
Preventive Medications
Verapamil is in medikaasje dy't brûkt wurdt foar hege bloeddruk, mar wurdt ek brûkt om foarkommen fan klusters. Wylst op verapamil jo dokter jo hertrate en ritme kontrolearje. Ferbêsting is de meast foarkommende side-effekt fan verapamil.
Lithium wurdt gewoanlik sekuerlik keazen foar ferapamil troch syn meardere drugs-ynteraksjes, en potensjale side-effekten foar toxika en skealike effekten op 'e nier en skydroep. Side-effekten kinne dielen wurde, drippe, en ferhege urine.
Topiramate (Topamax) is in twadde twadde line terapy foar previnsje fan klusterfoardielen.
Side-effekten kinne wêze: gewichtsverlies, middel, dizzigens, paresten, kognitive dysfunksje, en smaakferoaring.
Oare previntyf behanneling befetsje anti-ferming medikaasjes lykas Gabapentin (Neurontine) en Valproic sûr - dy't feroarsake kin as side-effekten lykas gewichtswinning en minderheid. Valproyske sûder freget ek bloedtest kontrôle, benammen fan 'e lever.
Botulinum toxin - bekend troch de hannelnamme Botox - wurket troch blokkearjende nervekontakten. Ien 2007 studearjen yn The Journal of Headache en Pain fûn dat Botox benefter wêze kin as in previntive tafoegjende therapy foar in beheind tal pasynten mei chronike klusters.
Corticosteroids - lykas prednisone - kinne brûkt wurde om kontrôle fan in klusterkopfekker te krijen en in koarte termyn foar previntyf soarchplan te jaan. Spitigernôch is it mienskiplik foar harsels om werom te kommen as de prednisone ôfskriuwt.
Wat as ik net reageare op medikaasje?
Patients dy't noch hieltyd kluster hoofdzjen hawwe, kinne net in invasive behanneling wêze, lykas bepaalde nerve-blokjes of djipte fan harsens stimulearje. Dizze opkommende prosedueres drage har eigen risiko's en needsaaklik omtinken te bepalen troch jo, jo dokter en jo sjirurch.
Nimm-puntenpunten
• Cluster-hoofdklubs binne ekskrijeurich pynlike foarkommen foar hokker beide akute en previntive behannelingopsjes beskikber binne.
• Hoewol de mearderheid fan klusterkopochefekkers reagearret op aa regimen fan medisinen, kinne mear yngripende prosedueres lykas djippe brainstimulaasje of nerve blokken beskôge wurde - hoewol se har eigen risiko's drage.
• In advokat foar jo sûnens en wêze mei jo neurolooch of koppen-spesjalist oer jo klusterkopoepsytherapy. Kontrolearje de kontrôle oer dizze slimste hoofdpijn en maksimearje jo leefberens.
Sources
Ashkenazi A & Schwedt T. Cluster headache - acute en prophylaktyske therapy. Headache . 2011 Feb; 51 (2): 272-86.
Beck E, Sieber WJ & Trejo R. Bestjoer fan Clusterkopf. Am Fam Physician . 2005 Feb 15; 71 (4): 717-724.
Caleri D, Marabini S, Panconesi A & Pietrini U. In pharmakologyske oanpak nei it analizearjende meganisme fan somatostatin yn klusterkopfûgels. Ric Clin Lab . 1987 apr-jun; 17 (2): 155-62.
Headache Klassifikaasjekommisje fan 'e International Headache Society. "De Ynternasjonale Klassifikaasje fan Headache-disorders: 3e edysje (beta-ferzje)". Cephalalgia 2013; 33 (9): 629-808.
Sostak P, Krause P, Förderreuther S, Reinisch V, & Straube A. Botulinum toxine type-A-terapy yn klusterkopf: in iepen stúdzje. J Headache Pain . 2007 Sep; 8 (4): 236-41.
Weaver-Agostoni J. Cluster kopsoek. Am Fam Physician . 2013 Jul 15; 88 (2): 122-8.
DISCLAIMER: De ynformaasje op dizze side is allinich foar ynformaasjeynformaasje. It soe net brûkt wurde as ferfanging foar persoanlike soarch troch in lisearre dokter. Sjoch by jo dokter foar advys, diagnoaze en behanneling fan wat oer symptomen of medyske steat .