De oarsaken, symptomen, behannelingen en previnsje fan melanom fan 'e each
Oekular melanoma, of melanoma fan it each, is in seldsume kanker fan kultuer dy't ferskate dielen fan 'e eagen beynfloedet, benammen de koaride , silearyf, en de iris . Choroidal melanoma is de meast foarkommende soarte eageligens.
Eye Melanoma (Ocular Melanoma) - Oriïntaasje
In protte minsken wurde ferwûne troch it melanomaspekt fan dizze soarte kanker, lykas melanoma is meast foarkommen by de hûd ferbûn .
Melanomas ûntwikkelje út melanokytes, sellen dy't it tsjustere pigment (melanine) befetsje, dy't ús hûdfeardigens beskiedt. Melanocytes binne net eksklusyf foar de hûd - se kinne fûn wurde yn it hier, de eagen, en it linen fan guon organen.
Eye melanoma begjint normaal yn 'e middelste lagen fan' e aaien bekend as de uvea. Dit is it laach dêr't de bloedfetten troch it each reitsje. De bûtenlage is de sclera (it dikke wyt diel) en de ynderlike laach is de retina (wêrby't de stammen en kongen dy't it sinjearende diel fan 'e eagen binne opslaan fan sinjalen om nei it hars nei te stjoeren.) Soms komt ek melanom op' e konjiktiva of oalje.
Dizze kanker is meast foarkommen yn âldere minsken en peaks op omride 70 jier. It wurdt faker yn 'e man fûn as yn froulju. Okeare melanomas accounts foar sa'n 5% fan melanomas.
Hokker feroarsake earek Melanoma?
Krekt as in protte oare kankerarken binne wy net wis wis wat wat okulêre melanoma feroaret, mar der is fertraging dat it relatearre is oan eksposysje foar de UV-regenissen fan 'e sinne.
Dizze teory hat lykwols noch te bewizen.
Alhoewol't de oarsaak fan okulêre melanom noch fêststeld wurdt, hawwe ûndersikers risikofaktoaren foar de sykte identifisearre. Risikofaktoren foar okulêre melanoma binne fergelykber mei risikofaktoaren foar melanoma fan 'e hûd en binne:
- Troch skerpe skyn te wêzen of in licht haarkleur en eagenkleur (blauwe of grien eagen)
- Langere útwurking fan sinne-ljocht of bronbetten
- De fermogen om te tan
- Caucasian race
- Mei dysplastysk nevussyndroam, in betingst dat feroarsaaklike molen feroarsaket
- Mei in abnormale pigmentaasje fan 'e oalje of uvea
- Mei in okulodermale melanokytose, in seldsume betingst dat in hegere en abnormale pigmentaasje fan 'e each en hûd om' e e
Undersikers learje folle mear oer kanker-genetyske en melanoma en it is tocht dat 55% fan 'e risiko foar melanoma op grûn fan genetyske faktoaren is .
Symptomen fan Ocular Melanoma
Der binne soms gjin spikerlike symptomen fan okulêre melanoma, benammen yn 'e iere stadium. Yn dizze eksimplaren wurdt melanoma fan 'e eagen meastentiids troch in routine eagen skreaun troch in optysk of opthalmolooch. Oare melanoma-symptomen binne:
- Blaze fyzje yn ien each
- Floaters (lytse "floeiende" spots yn jo fyzjefjild)
- Feroarje yn iriskleur of tsjuster plak op 'e iris
- Feroarje yn 'e foarm fan' e learling
- Sjoch blinkende ljochten
- Red en / of pynlik each
- Bulgje each
- Verlust fan peripherale fyzje of ferlies fan alle fisy
Troch de meast foarkommende lokaasjes fan dizze tumors binne minsken normaal net yn 'e kanker te kiezen - yn oare wurden, se binne net normaal te sjen yn' e spegel.
Diagnoaze Ocular Melanoma
Oars as oare soarten kanker, in biopsie is net meastal nedich foar de measte gefallen fan okulêre melanom.
Ien fan 'e earste testen hat de measte minsken in ophthalmoskopy neamd, dy't in spesjale omfang brûke om in djippe werjefte fan it each te krijen. It is in protte sa as it ynstrumint fan jo optiker of dokter brûkt om jo each te sjen. It is net-invasive en is sûnder pine en dien nei jo eagen-dokter earst jo eagen oan.
In ultrasound kin ek dien wurde om de eagen en omlizzende struktueren te besjen. Numbingdruppels wurde foar de scan jûn om gjin ûngemak te kommen. Jo kinne frege om yn ferskate rjochtingen te sjen, om ferskillende wachtwurden te besjen. Eye-ultrasounds komme oer it generaal likernôch 15 minuten of minder.
Oare testen, lykas in MRI- of CT-scan, kinne dien wurde as it ferteld is dat de kanker bûten it each fersprate hat.
De lever is ien mienskiplik side fan metastasis foar okkulêr kanker. Dizze list lit sjen wêr't melanoma faak sprekt .
Behanneljen fan okkulêr melanoma
De behanneling fan okulêre melanoma is basearre op hokker diel fan 'e eacht belutsen is en oft it metastasearre is oan oare parten fan it lichem.
Surgery is ien metoade foar it behanneljen fan melanom fan 'e each. Ferwidering fan 'e each (ynkluaasje) kin yn guon gefallen fan grutte tumors nedich wêze as oare behannelmethoden net gaadlik binne. In keunstich each kin yn 'e measte gefallen makke wurde. Prostetyske eagen hjoed binne folle realistysk as yn it ferline. Se binne makke troch talintearre, trained persoanen dy't ookularisten neamd wurde. It meastal nimt oeral fan 4 oant 6 ôfspraken om foar in prostetyske each foar te pleatsen en dêrby pleatst wurde. Kwaliteit en artistyk talint binne twa wichtige skaaimerken om te beskôgjen by it optreden fan in okularist.
Radiotherapie is ek in mienskiplike behanneling foar okulêre melanom. It kin de allinich behanneling wêze of dien nei operaasje. Der binne twa soarten fan strafrjochting : eksterne en yntern. Sawol gebrûk fan spesifike soarten enerzjy om de aktiviteit fan kankerzellen te ferneatigjen om se te foarkommen en te foarkommen dat se fan 'e sel ofdieling foarkommen
- Eksterne strieling jout strafkaar út in spesjalisearre masine dy't it tumorestaat ekstern hat. Dizze metoade fan radiation is spesifyk en beheint de skea oan omlizzende gewear.
- Ynterne strieling (brachytherapy), faak hjitte plaque-terapy as it referenearjen fan de behanneling fan okulêre melanoma, brûkt in radioaktyf "sied" of "plaque" dat yn 'e buert fan' e tumor sitte wurdt om therapy te leverjen. Normaal is it bliuwend ûngefear 7 dagen en wurdt dan fuorthelle. Dit is de meast foarkommende soarte fan radiation-therapy dy't brûkt wurdt foar eagenmelanom.
Radiotherapy is effektyf tsjin okulêre melanom, mar komt net sûnder side-effekten. Red, droege eagen binne in mienskiplike sydseffekt. Katarakten somtiden fan terapy ôf, mar sjirurgy kin in opsje wêze om se te fuortsmite. Wjelpferlies en koartsing kin ek foarkomme. Minder faak, radiaasje-therapie kin optyske nervaasjebelingen, glaukom , en abnormale bloedfetten yn 'e retina feroarsaakje.
De behanneling fan metastatysk melanoma is normaal ferlykber mei dat foar oare soarten metastatyske melanom . Hoewol goed goeie behannelingen binne meastentiids foar metastatyske sykte, ferskate opsjes foar melanoma-chemotherapy bestean.
Dêrnjonken binne klinyske trijesoarten dy't op doelen foar tariedingen en ek ymmunotherapy beskôgje en binne belofte dat dit yn 'e takomst feroaret.
Boarne:
American Academy of Opthalmology. Wat is Ocular Melanoma. Updated 08/02/12. http://www.aao.org/eye-health/diseases/what-is-ocular-melanoma
Blum, E., Yang, J., Komatasubara, K., en R. Carvajal. Clinical Management fan Uveal en Conjunctival Melanoma. Onkology (Willistonpark) . 2016. 30 (1): 29-32,34-43,48.
Chattopadhay, C., Kim, D., Gombos, D. et al. Uweal melanoma: Fan diagnoaze nei behanneling en wittenskip yn betreklik. Cancer .
National Cancer Institute. Intraokulêre (Uveal) Melanoma-behanneling - foar sûnenssporters (PDQ). Updated 07/09/15. http://www.cancer.gov/types/eye/hp/intraocular-melanoma-treatment-pdq