Undersyk hat oanjûn dat behanneling mei radioaktive iod foar goed-differinsearre skewerk kin wurde ferbûn mei in ferhege risiko fan twa soarten bloedkanker: akute myeloide leukemy en chronike myeloide leukemy.
"Ferskillende" skroefskrift ferwiist nei it uterlik en gedrach fan 'e kankersellen, en yn in goed ûnderskiedende skyrol fan' e skroar, sjogge de sellen as actuele skroefsels.
Well-differenearre skroartypen binne skylger skydroïden. karsynoma, follikulär skyrolkarzytoma, en Hürthle-cell-karzinom (HCC).
Radioaktive iod wurdt faak administrearre as in part fan de behanneling foar skyrolskrêft , typysk nei operaasje om de skroefdrager te ferwiderjen. It radioaktive iod, ek wol bekend as RAI, wurdt jûn om te helpen te ûntsteelen anytroyd tissue dy't nei operaasje bliuwt, as in manier om it werhelljen fan it skyrol kin te ûntwikkeljen wêze dat yn bliuwende skildereauwt ûntstean kin.
Hoewol't ûndersiik sjen litten hat dat oerwinnings fan skroefkwekerijen dy't RAI ûnderstreke hawwe in ferhege risiko fan in oantal sekundêre krystdagen , dit is it earste kear dat in wichtige en demoanlike relaasje fûn is tusken radioaktive iodyn foar skydrookkerken en in ferhege risk fan sawol acute en chronike myeloide leukemy.
Oer Myeloid Leukemias
Acute myeloide leukemia (AML), ek wol acute myelogenous leukemia, is in serieuze foarm fan bloedkanker dy't flugger foarútstreart en kin fatal wêze as net behannele wurdt.
AML kin ek ferspriede nei oare parten fan it lichem, wêrûnder de lymfeknoten, leverje, siel, harsens, spinalkord en testicles. De Amerikaanske Cancer Society beskriuwt dat der 2017 mear as 21.000 nije gefallen fan AML wêze sil en om 10.600 ferstjerren fan AML. AML is seldsume foardat de leeftyd fan 45 jier is, en it gemiddelde leeftyd fan in AML-pasjint is 67.
De fiifjierrige totale oerwinning foar AML is 26 prosint.
Chronike myeloïde leukemy (CML), ek wol bekend as chronike myelogenous leukemy, is in chronike foarm fan bloedkanker. De Amerikaanske Cancer Society beskriuwt dat yn 2017 ûngefear 9.000 nije gefallen fan CML wurde diagnostearre mei hast 1.110 deaden. It gemiddelde leeftyd by diagnostyk is 64. De fiifjierrige totale oerwinning foar CML is om 75 prosint.
De ûndersikers identifisearren in ûndersyksgroep fan pasjinten goed differinsjearre skyrol mei skyrol om har risiko's fan sekundere bloedkrêften te berekkenjen. Yn it ûndersyk waarden totaal 148.215 pasjinten mei goed-differinsearre skewerk kanker evaluearre. Foar totaal fan 53 persint fan 'e pasjinten wie har iennichste behanneling de turoidektomy, in surgery om de skroefdrager te fuortheljen. Yn totaal hat 47 persint in thyroideektomy, lykas radioaktive iodine oerbliuwende behanneling.
Under de studintgroep studearre, in totaal fan 783 pasjinten ûntwikkele in sekonde bloedkerk oer de stúdzjestimeframe fan 6,5 jier.
Yn fergeliking mei pasjinten dy't allinnich in skyrolektomy hienen, hienen de pasjinten, dy't ek radio-aktive yod hiene, in kritike ferhege ritme risiko foar ûntwikkeling fan in heule myeloide leukemy of chronike myeloide leukemy.
It risiko wie likefolle oft de pasjint in leech, middel- of hege risiko-tumor hie.
Under dy oerlibjende skroefketen dy't AML ûntwikkke, wie it media oerwinning fan 1,2 jier ek in soad minder as de 2,9-jier-median yn minsken dy't gjin radioaktive jodbehandeling hienen.
In wurd fan
Dit ûndersyk lit sjen dat pasjinten dy't goed skiede fan skroaden as papillary, folikulêr, of hurthle-selstekker, en krije radioaktive iodine-remnant-behanneling, in ferhege frije risiko foar ûntwikkeling fan akute myeloide leukemy en chronike myeloide leukemy. Akute myeloide leukemy hat ek in minne prognose yn pasjinten nei radioaktive jodbehandeling.
De ûndersikers advisje dat allinich pasjinten mei hege risiko-sykte-skaaimerken behannele wurde mei radioaktive iod foar goed-differinsearre skewers.
As jo diagnostearre wurde mei in goed ûnderskiedende skyrol en jo dokter rekommandearret in radioaktive jodbehandeling, besykje in twadde opmerking fan in oare praktyk te krijen.
As jo radioactive iod hawwe yn it ferline, of hawwe it yn 'e takomst, soargje derfoar dat periodyk kontrôle en tafersjoch foar dizze bloeddieren diel útmeitsje fan jo trochgeande sûnenssoarch. Jo kinne periodysk kontrolearje mei bloedûndersiken, lykas chromosomale en genetyske teste.
Ek wurde sy op syk nei symptomen fan akute en chronike myeloide leukemia, dy't mjittigens, gefoelens, fermindere kapasiteiten kinne dwaan, wierskynlike ynfeksjes, makliker bruising, fever, ferlies fan 'e appetit, koartheid fan sykheljen, gewichtsverlies, nachttsjitten, dizigens, bloeddûmmen, folle noasbloedzjes, hûdwimkes
> Boarne:
> Molenaar, Remco J. et al. "Risiko fan hoatologyske malignaasjes nei radioiodine behanneling fan goed differinsjearre skyrol," Journal of Clinical Oncology, http://ascopubs.org/doi/abs/10.1200/JCO.2017.75.0232?journalCode=jco