Undersikers út Noarwegen ûndersocht it effekt fan TSH op hert sykte risiko
Undersyk hat oantoand dat oermjittich hypothyroïdisme - lytse skildersnivo - en hyperthyroïdisme - heule skroefnivo's - binne keppele oan in ferhege risiko fan koronary herte sykte (CHD). CHD is bard as plaque binnen binnen de koartere arterijen boud is, wêrtroch jo hert fan sauerstof reitsje bloed te ûntbinen. In ûndersyk yn Noarwegen naam dit ûndersyk ien stap fierder en seach nei it effekt fan gewoane skroefnivo's op it risiko fan de fatale hertsykte.
Undersykje TSH en CHD risiko
Mear as 25.000 minsken waarden opnommen yn 'e stúdzje. De studintesters waarden groepen yn fiif ferskillende kategoryen neffens har skerpe stimulearjende hormoan (TSH) nivo:
- TSH: minder dan 0,50
- TSH: 0,50 oant 1,4
- TSH: 1,5 oant 2.4
- TSH 2,5 oant 3,5
- TSH: 3.6 en heger
Foar it doel fan 'e stúdzje waard it TSH-referinsjeroom definiearre as 0,50 oant 3,5 mio / l. (Opmerking: It referinsjeroom foar laboratoaren yn 'e Feriene Steaten is typysk folle grutter en rint fan likernôch 0,50 oant 5,5mIU / L. Sûnt 2002 hawwe guon endokrinologen oanbean om it nivo te ferleegjen ta in breedte fan 0,30 oant 3.0. TSH ûnder .50 jout hyperthyroïdisme. Alles wat boppe 5.5 (foar standert rjochtlinen) is oanwizend of hypothyroïdisme.
Yn 'e mear as achtjierrige folge fan' e stúdzje stoaren 228 froulju (1,3 persint) en 182 manlju (2,3 persint) ferstoarne fan koronaryske hertskrêft. Dêrfan hawwe 192 froulju en 164 manlju de TSH-nivo's yn 'e referinsjeromte fan' e ûndersikers brûkt foar dit stúdzje.
De 0,50 nei 1,4 TSH-berik waard brûkt as basisbasis-groep, en as TSH-nivo's yn 'e rigen heger as 1,4, it "hazard ratio", dat yn dit gefal it relatyf risiko fan de fatale koronary herte sykte waard, stie ek yn froulju . (Wylst der in pear stuit foar manlju wie, wie it net genôch om statistysk signifikant te beskôgjen.)
De analyze waard werhelle yn in oare folgjende twa jier letter, en de fynsten wiene konsekwint mei it earste ûndersyk.
Uteinlik hawwe de ûndersikers konkludearre dat der in dúdlike ferbining is tusken leech - mar klinysk normaal - skyrolfunksje yn froulju en fatalisearre koartskeare hertkrêft.
De ûndersikers melde dat, nei har kennis, gjin klinyske trijestellen west hawwe om te bestimmen as skroonhormoanen ferfanging soarget te beskermjen tsjin koronary hert sykte. Se hawwe oannaam dat lykwols dat oare ûndersiken sjen litte dat skrodhormon ferplichte behanneling ferbetterje kin op cholesterolnivo's, ferbettere endotheliale funksje (in mjittingen fan fiskulare sykten) en oare symptomen fan atherosclerosis.
Wat betsjut dit foar it publyk?
Geweldich meitsje dizze befinings it wichtich dat guon spesifike stúdzjes fêststeld wurde, mei in doel fan bepale hokker asteroide hormoan ferfanging foar minsken mei TSH nivoningen boppe 1.4 sille de risiko fan 'e fatale koronary hert sykte ferminderje.
Fierder ûndersiikje soe fan grut belang wêze as froulju hieltyd wierskynlik ûntwikkeljen fan skewielkunde en hertkrêft is de foargrûnse oarsaak fan 'e dea foar froulju.
Trochdat wy al witte dat skroonhormoan ferfetsje ferskate markers foar hertskrêft ferbetterje kin, is der in tanimmende bewiis dat de endokrinology en de laboratoarium moandeit einliks oerienkomme moatte oer it adoptearjen fan it oanrikkemandearre slimme referinsjepunt.
Troch it referinsjepanel te leinen kin minsken tagelyk tagong krije ta tagonklikens foar thyroïde medisinen eartiids as letter.
Boarne:
Åsvold, Bjørn MD; et. al. "Thyrotropine-nivo's en risiko fan fatalen koartsjereart-sykte: De HUNT-stúdzje," Arch Intern Med. 2008; 168 (8): 855-860.