Plastic Surgery om symmetry te restaurearjen
De TRAM-flap (transverse rectus abdominus myocutane) is in tissue-flapproseduere dy't brûkt wurdt fan muscle, fat en hûd fan jo abdij om in nije breastfeart nei in masteektomy te meitsjen . Dizze proseduere nimt de namme fan 'e transverse rectus abdominus muscle yn jo leech. Der binne twa manieren om in TRAM-klap te dwaan - as in frije (losse) tissue-flap, en as paddyk (oanboude en tunnele) tissue-flap. Jo rekonstruearre boarst sjogge net krekt itselde as jo natuerlike boarst, en jo sille ekstra chirurgie nedich wêze om in nipple en isola te meitsjen.
TRAM-flapfoarming
By in TRAM-flaprekonstruksje wurde hûd, fet, en muscle fan jo bui ferpleatst oant jo boarst, en brûkt om in boarstel te skeppen. De measte froulju hawwe genôch tissue yn har leechbou om in nije boarst te meitsjen. Mar as der net genôch tissue is, kin in lyts ymplant pleatst wurde om de grutte fan 'e nije boarst te foljen. Twa metoaden wurde brûkt om jo gewaaks fan jo heule nei jo boarst - frije klap en padenklap te ferpleatsen.
Frijheids- en pedyklike flapmethoden
- Pedikaal flap - Dizze metoade freget net dat de flap fan 'e hûd, de fet, de bloedfetten en de spier fan' e lokaasje yn 'e buorren frij is. In pedicle klap wurde troch in tunnel ûnder jo hûd ferpleatst oant jo boarstgebiet.
- Frij flap - jo sjirurch sil in siferje fan hûd, fet, bloedfetten en muzikale fergees fan har lokaasje yn 'e buorren. Dizze paragraaf sil ferpleatst wurde nei jo boarstgebiet en wurdt ferbûn oan jo bloedsorging mei help fan mikrosurgery (fergelykber mei in DIEP-flapproseduere ). Dit sil mear tiid nimme as in pedika-flapproseduere, mar in soad chirurgen fiele dat it in natuerlike boarstfoarm makket.
Avansearre fan de TRAM Flap
In TRAM-klap rekonstruearre boarst sil folle as in natuerlike boarst fiele foar elkenien dy't jo oanrekket: It sil warm en sête wêze omdat it goed draaie sil en genôch fet om te draaien en te fertsjinjen as jo oarspronklike boarst. Om't abdominale muszjes en fet yn jo nije boarst ynrjochte binne, sille jo ek in buorkerij hawwe, sadat in flaaikbaar ûntstiet.
Nêst fan 'e TRAM Flap
Dyn nije boarst sil net folle gefoelens hawwe omdat de nerven dy't jo yn 'e orizjinele boarst wiene. In TRAM-flapproseduere freget mear tiid yn chirurgie en rekreaasje as ynplantat pleatsing. Guon risiko 's binne ferbûn mei in TRAM flap - abdominale hernia en abdominale bulge (om't muscle dy't de abdij stipet) is ferpleatst. De TRAM-flapproseduere hat in 5% mislearre taryf, yn hokker gefal kin de klap stjerre en sil folslein fuortsmiten wurde. In pedika-klap, dy't nea ôfbrutsen is fan syn bloedfoarsjenning, is folle minder wierskynlik mislearre.
Jo binne gjin kandidatelist as:
- Jo binne oergewicht of fatsoenlik - jo binne in grutter risiko foar in abdominale hernia nei in TRAM, omdat der minder spitigernôch is om jo leechwet te stypjen
- Jo binne dreech - jo sille net genôch baalwissichheid hawwe
- Jo reitsje - jo abdominale skar sil lang duorje om te heurezjen, en jo fetgewebe is mear apt om te ûntwikkeljen yn naffewissue
Breastrekonstruksje no of letter
Brustrekonstruksje kin dien wurde by in mastektomy of nei behanneling. As jo straffentherapy nedich hawwe foar it ûnderarmebest of boarst, moatte jo ferâldere. It is lykwols wurdich te wachtsjen: Hast de proseduere dien foar de behanneling is folslein beheine in kapasiteits fan 'e radiation-therapist om jo goed te behanneljen.
As jo tinke oan rekonstrikanisme, is it in goeie idee om te praten mei jo plastyske sjirurch foardat jo in masteektomy hawwe. Dit jout jo de kâns om mjittingen en foto's te meitsjen fan jo natuerlike boarsten , dus jo rekonstruearre boarst kin sa krekt mooglik ferwurde wurde. Jo plastyske sjirurch sil jo in ferskaat oan opsjes biede, en kin help fan hûd te helpen en foarkomme net nedich nagels as jo him mei-inoar riepe.
Wat te ferwachtsjen By in TRAM-flapbrêstenrekonstruksje
Jo sille net wakker wurde yn jo mastektomy of rekonstruksje, dus sille jo yntraalige sedaasje of algemiene anesthésie hawwe . Sprek mei jo sjirurch en de anesthesiolooch oer wêr't it bêste foar jo wurket. As jo foar hast sjirurgy hawwe en problemen mei anesthesia hawwe, freegje oft jo foar misbrûklik foarsjoen wurde kinne. As jo in mastektomy en rekonstruksje tagelyk hawwe (direkte rekonstruksje), sil jo algemien chirurg foar it earst de boarst foarkomme, sparret as safolle hûd as feilich om te hâlden.
Troch te kommen foar TRAM-flapbrêstenrekonstruksje
Jo plastyske sjirurch sil in hûdmarker brûke om soarchfâldich te planjen foar de ynsidaasje dy't jo hûdklap makket. In spitige ellipse sil oer jo buorren tekene wurde, oer jo rectus abdominus muscle. Dizze ellipse sil de hûdklap wurde wurde dy't de ynsidint foar jo rekonstruearre boarst fergiet. As de ynsidint foar de flap sletten wurdt, sil it in line wêze dy't jo tsjoenders fan 'e hip kwyt omheech.
Bewegingen fan musk en skjin
Op 'e hûdmarken sil jo plastysk sjirurch in ynsidint meitsje, en de hûd en de muzikale klap ophelje. In tunnel sil ûnder jo hûd makke wurde, sadat de klap ferpleatst wurde kin. Dizze tissue-klap sil fia de tunnel gean nei jo mastectomy ynsidint. Tink derom dat dizze ôfbylding in frije klap lit - de hûd, de fet, de bloedfetten en de muscle binne besunige.
Jo nije boarst meitsje
De abdominale hûdklap (noch oan muzyklok befettet) sil posityf wurde sadat it yn 'e hûd foltôge dy't yn' e masteektomy ferlern gie. As jo in potsje klap ha, sil jo plastysk sjirurch de hûdynfearing slute om in nije boarst te meitsjen. En as jo in frije klap ha, sil jo sjirurgyn mikroechoerij brûke om de bloedfetten earst te ferbinen, en dan slute de skuon yn.
Recovering fan TRAM Flap Breast Reconstruction
Jo moatte miskien yn it sikehûs bliuwe 4 oant 7 dagen as jo begjinne mei healing fan boarstrekonstruktive operaasje. As jo chirurgyske dragen hawwe , sille jo leare hoe't se dizze lege en bewarje rekken fan it fluidvolumint. Meldje lekker as jo wat hawwe dat it behannele wurde kin. Rin net wer rjochtsjen op wurk - plan om it makliker te meitsjen foar trije oant 6 wiken foar rekreaasje. Soargje derfoar om ien om te riden om jo te helpen en elke lifting te dwaan. Soargje ek foar jo folgjende oanstelling as jo sjirurch in eagen op jo ynsjes en draaien hâlde en jo dragen foarkomme. Tink derom dat dizze ôfbylding in folslein TRAM-klap is mei in rekonstruearre nipple en isola.
TRAM flap foar dûbele mastektomy
De TRAM-klap kin brûkt wurde foar boarstrekonstruksje nei, of mei in dûbele mastektomy . Jo moatte genôch banenwissel hawwe foar twa boarsten. Jo abdominale hûdklappe sil yn twa heuvels ferdield wurde en brûkt elke masteektomyinensing. Dit dûbele TRAM-proseduere sil twa kear langer as ien TRAM nimme, en rekkening sil ek dupper wurde. Jo kinne swak fiele en wurde in pear wike nei pine yn pine.
Spesjale Consideraasje Oer de TRAM Flap
- Ien-ôfspraak - dyn sjirurger kin ien kear de abdominale tissue fuortsmite. As jo in oare boarstrekonstruksje nedich hawwe, moatte jo in oare metoade kieze.
- Bikini-spear - jo abdominale skar sil hiel lang wêze. As jo de bikinis dochs net sille, is it gjin probleem. Mar as jo net wolle dat der gjin romp fan hüp is om jo buorke te hüten, is de TRAM net foar jo.
- Opnij reizen - jo belle knop kin útlutsen of ferpleatse wurde ûnder in TRAM. Jo sjirurch kin in nije neble foar jo meitsje.
- Goed goed, fielt goed - jo nije boarst sil it echte ding fiele foar jo partner (waarm, fleksibel, sêfte), mar jo sille itselde sensaasjes dêrfan net hawwe lykas jo fan jo oarspronklike boarst. Nerven binne ôfsnien, sadat normaal breastgefoel ferlern gien wurde.
Sources
Sykje Plastysk / Rekonstruktive Surgeons yn jo gebiet
Boarne:
American Cancer Society. Breastrekonstruksje nei Mastektomy. Typen fan breastrekonstruksje. Revised: 09/06/2007.
Dr. Susan Love Research Foundation. Breastrekonstruksje. Updated: 21 april 2008.