FAQs oer Deep Inferior Epigastric Artery Perforator Flap Rekonstruksje
Nei in mastektomy kinne in protte froulju besykje troch rekonstruktive surgery te gean om it optreden fan 'e boarst te ferbetterjen nei operaasje. Ien fan 'e meast foarkommende prosedueres is in djippe middelste epigastrysk artery perforator (DIEP) klaprekonstruksje.
Wat is DIEP Flap Rekonstruksje?
De DIEP-flap is in tissue-flapproseduere dy't fet en hûd brûkt fan jo leechte nei in masteektomy . Dizze proseduere nimt de namme fan 'e DIEP yn jo leechbou en is in foarm fan autologous rekonstruksje , in operaasje dy't jo eigen gewicht brûkt.
Hoewol dizze proseduere kin jo uterlik fan jo boarst ferbetterje, moatte jo foar de tiid witte dat it noch net sjogge as jo natuerlike boarsten. Wylst guon froulju allinich in DIEP-flaprekonstruksje ûnderfine, oaren besykje in ekstra rekonstruktive operaasje te hawwen om it optreden fan in nipple en isola te meitsjen .
Wat moat ik ferwachtsje yn 't prosesje?
Jo sjirurch sil de hûd en it fet fan jo mage nei jo boarst ferpleatse. Gjin abdominale muskel wurdt besparre as ferpleatst yn dit proses. De measte froulju hawwe genôch ekstra tissue yn har leechbou om in nije boarst te meitsjen. As net, kin in lyts ymplant ûnder jo tissue-klap pleatst wurde om de boarstgrutte te meitsjen dy't jo wolle. It fuortheljen fan hûd en fet út jo mage is fergelykber mei de proseduere foar in buorkerij . In DIEP-flap befettet ek de beweging fan in arterij en de searje fan jo tissue-klap nei de boarst, sadat it transplantearre tissue mei bloed levere wurde kin.
Wat binne de foardielen en njoggenpunten fan DIEP-boarstkankerûntwikkeling?
Mei dizze metoade wurdt gjin muscle ferpleatst of opnijposearre as it mei in TRAM-flap wêze soe . Der is in heul risiko fan ûntwikkeling fan in abdominale hernia en it is flugger, mei minder pine, as in TRAM-flap. It fuortheljen fan 'e DIEP en de fet jout jo in bulte tûk, of in slimmer belly, tagelyk fan jo boarsten rekonstruearre. De proseduere hat in minder as 1% mislearre.
Dochs fergelike mei in TRAM-flap, DIEP freget mear tiid yn surgery. Twa rinnen sille út in DIEP komme en as de proseduere mislearret, kin de tissue-klap stjerre en moat fuorthelle wurde. Nije oanlis moat moast wurde foar 6-12 moannen.
Bin ik in goeie kandidat?
As jo net genôch stomkefet hawwe of binne dreech, sille jo wierskynlik net in goed kandidaat wêze foar dizze proseduere. As jo ek in aktive smoker binne, dan sil jo skarpe stadiger stadich heile en fetgewear is mear wierskynlik te ûntwikkeljen yn naffewissue.
Hoe lang nei in mastektomy moat ik wachtsje foar werhelling?
Brustrekonstruksje kin dien wurde by in masteektomy of nei chemo en straffen. As jo straatbehandels nedich hawwe oan jo ûnderarmebest of boarst, kin jo dokter oanrikkemandearje dat jo fergees hawwe mei rekonstruksje. Nei't de prosedure dien is foar it radiomaasje is foltôge echt in beheining fan 'e radiation-therapist om jo kanker goed te behanneljen.
Wannear moat ik in Plestyske Soarge konsultje?
As jo tinke oer rekonstruksje, is it in goeie idee om jo plastysk sjirurch te sjen foardat jo de masteektomy surgery hawwe. Dit jout jo de kâns om genêzige mjittingen en foto's te meitsjen fan jo natuerlike boarsten. In plastyske sjirurch sil dizze ynformaasje brûke om jo rekonstruearre boarst as ticht by jo natuerlike foarm en grutte mooglik te meitsjen. As jo him foarhinne konsultearre hawwe, jo jo plastyske sjirurch jouwe in soad kiezen, help jo de boarst hûd te helpen en net nedich njirre te foarkommen.
Hoe sil My Surgeonplan foar it prosesje?
Jo plastyske sjirurch markearret jo hûd om sertúnje te planjen foar de tissue-klap ynsidint. Mei in hûdmarker sil hy in semi-elliptyske sektor oer dyn mage tekenje, krekt ûnder jo neef en boppe jo pubyske gebiet. Dizze semi-ellipse sil de hûdklap wurde wurde dy't it ynsidint foar jo rekonstruearre boarstiging slút. As de opsje foar de flap sletten wurdt, sil it in line wêze dy't de hiele wei oer jo mage giet. Dit is itselde proseduere dat foar in bulte tûk is.
Wat oer skine, fet, en bloed?
Jo sjirurch sil in ynsizzing meitsje oan 'e markearre huid op jo mage, en in skealje fan hûd en fet ophelje. Foardat dizze tissue-flap ôfskontrukt wurdt, sil hy socht nei de djippe middelste epigastryske perforator-artery en deven dy't in fertroubere bloed oan jo nije boarst bringe sil. Dizze bloedfetten sille mei jo tissueklap bepaald bewarre wurde. Jo stomkeinstreek sil sluten wurde, en dragen kinne pleatst wurde om healing te befoarderjen en fluids opbou te foarkommen. Jo noel sil yn 'e hichte bliuwe boppe de ynsidinsje.
Hoe is de nije breast makke?
Jo wikkelklap, folslein mei bloedfetten, sil nei jo mastektomygebiet ferpleatst wurde. Om te soargjen dat it gewaaks yn syn nije lokaasje oerlibje sil, sil jo chirurgie mikrosurgery brûke om de bloedfetten yn 'e tissueklap te ferjitten nei bloedfetten yn' e boarst. Jo hûd en fetgewearen wurde dan opnij opnij yn in boarstúk en sineare yn plak. Jo sjirurch kin gebrûk meitsje fan hûdmarkingtekeningen oer de bloedfetten om jo soargen te helpen as jo heil ferwachtsje. Ferwachtigje dat chirurgyske drainsjes yn dizze ynsidinsje hawwe om te helpen mei genêzing.
Wat kin ik ferwachtsje yn 'e wittenskip?
Jo moatte plan hawwe om yn it sikehûs te bliuwen foar 3 of 4 dagen nei dizze sjirurgie, sadat sinnesearders in eagen op jo healingproses hâlde kinne. Pack los, noflike klean foar jo reis thús, wêrtroch romte foar sjirurgyske drainen. Wannear't jo floeiende opbou is sterk fermindere, kinne jo mooglik wêze dat jo dragen ûngefear in wike nei operaasje fuortsmiten hawwe. Plan op rêst foar 4 oant 6 wiken nei in DIEP en meitsje plannen om immen om te riden om jo swiere foarwerpen foar te riden en op te heljen. Jo sille wierskynlik ferskate follow-up appointments hawwe, sadat jo sjirurch jo heilende fuortgong beoardielje kin, beynfloedzjes, en feroarje jo petearen.
Is DIEP Flap Rekonstruksje in opsje nei in dûbele masteektomy?
As jo genôch hûd en fet op jo tûm hawwe om twa nije boarsten te meitsjen, kinne jo in DIEP-flaprekonstruksje hawwe nei in dûbele mastektomy. As jo al in abdominale tissue hawwe foar brustrekonstruksje, dan sille jo wierskynlik in oare proseduere hawwe moatte, lykas in lat klap of ymmateriaal .
Binne der spesjale konsideraasjes dy't ik wite wolle?
DIEP-flap is mikrosurgery , dy't in protte trening en ûnderfining nedich is, neist spesjale foarsjennings en chirurgyske ark. De sutures dy't brûkt wurde om de bloedfetten opnij te ferbinen binne sa'n deselde diameter as in strân fan jo hier. Dyn sjirurgyske ploech sil in hege krêft mikroskoop brûke om bloedfetten te ferbinen, it meast kritysk ûnderdiel fan dizze proseduere. Kies in sjirurch foar dizze rekonstruksje sertifyk, freegje in protte fragen oant jo in noflike fermogen meitsje om in beslút te fieren mei de proseduere te gean.
> Boarnen:
American Cancer Society. Breastrekonstruksje nei Mastektomy. Typen fan breastrekonstruksje.
> National Cancer Institute. Surgery kiezen foar froulju mei Early-Stage Breast Cancer.