Myeloma en meardere myeloma ferwize nei deselde sykte. Der binne ferskillende types fan myeloma, en klassifikaasjes wurde makke troch de aktiviteit fan 'e sykte, lykas troch de soarten antykladen, of immunoglobulinproteinen, dy't ûngemak produkt wurde.
In persoan dy't foar it earst diagnostearre is mei myeloma kin of miskien gjin symptomen hawwe. Fakken kinne farieare fan absoluten symptomen oant heftige symptomen mei komplikaasjes dy't neiere behanneling nedich binne.
Ien bysûndere soarte fan myeloma - monoklonale gammopaty fan unbestindere betsjutting (MGUS) - produkt de ekstra antykladen op lytse nivo's, mar makket dat sûnder grutte problemen yn 'e organen. It kin ûntwikkelje yn aktyf myeloma, mar as it docht, makket it normaal sa stadich. Net elkenien mei MGUS sil trochgean om myeloma te ûntwikkeljen, mar guon kinne, dêrom is jierlikse monitoaring needsaaklik. MGUS, hoewol it in goed begryp is, rint it risiko fan transformaasje yn meardere myeloma mei in sifer of ~ 1,5 persint yn 't jier.
MGUS
Der binne 2 grutte ferskillen tusken MGUS en myeloma:
1. As kanker of oare sykte feroarsake ôfwikende nivo's fan antykodyk protein dy't makke wurde, wurdt dat protjine paraproteine neamd. It bedrach fan dit paraprotein is minder dan 30 g / L (<3g / dL) yn MGUS.
2. Plasma-sellen binne l ess as 10 persint fan 'e total op it knooppodnota yn MGUS.
Smeljend Myeloma
Myeloma wurdt faak ûntdutsen troch routine bloedearjen as pasjinten evaluearre wurde foar wat sûnder ferbûn.
Smoldering of yndielende myeloma is in stadige foarútgong, frjemde foarm fan 'e sykte. Alhoewol't nivo's fan antyodyske produksjende plasma-sellen yn it knoopposken en / of hege nivo's fan M-protein wêze kinne, is der noch gjin signifikante skea oan de bonken of nieren.
Yn smeljend, asymptomatysk myeloma:
1. It bedrach fan paraprotein is mear as 30 g / L (<3g / dL).
2. Plasma-sellen binne mear as 10 persint op 'e knooppodnota.
It wichtichste ferskil tusken smeljend myeloma en folslein mielomel is it ûntbrekken fan myeloma-oandreaun oar- of tissue-behindering.
Multiple Myeloma
Symptomatyk, of aktyf myeloma hat it ferhege tal Plasma-sellen yn it bonken, it M- protein dat yn it bloed of urine ûntdutsen is - en ek de resultate orgaanfeiligens. Mearfâldich myeloma fereasket behanneling. Yn guon gefallen fan meardere myeloma sille de kankerale sellen yn in ienige bone sammelje en foarmje in tumor neamd in plasmaatom .
Skaaimerken en symptomen fan meardere myeloma kinne ferskille en kinne wêze:
- Knoale pine, fral yn 'e rioel of boarst
- Nausel, ferbean, ferlies fan appetit, gewichtsverlies
- Mental foggens, betizing, minderheid
- Frequinte ynfeksjes en fûgels
- Schwachheid of yngewikkeling yn 'e skonken
- Oftich toarst, faak urine
Symptomatische myelomas wurde fierder klassifisearre troch de soarten immunoglobulinproteinen dy't yn it bloed fûn wurde. Immunoglobulins befetsje ferskate dielen - swiere ketten en ljochte ketten neamd. Antibody's wurde neamd fan it type swiere ketenpart dat se befetsje (G, A, M, D, of E).
- It meast foarkommende M-protein yn myeloma is it type IgG.
- Minder mienskiplik binne IgA myelomas.
- IgD en IgE myelomas binne tige ûngewoan.
- Overproduksje fan IgM is in seldsume betingst neamd Waldenstrom's macroglobulinemia .
Guon soarten myelomas meitsje allinich in ynkompletten immunoglobulin fan ljochtketten. Dizze wurde ljochtketen myelomas neamd. Ljochtketenproteinen wurde ek wol Bence-Jones-protins neamd . As de protesten Bence-Jones yn de urine binne, sammelje se yn 'e nieren en skea liede.
Der binne ek seldsume syktes wêrby't de kansere sellen allinich swiere keatjes produkt wurde. Dizze wurde krêftkrêft neamd en kin of karakterisearje mei eigenskippen mei myeloma.
Sa'n 1 prosint fan myelomas wurde neamd as net sekretaris myeloma . By dizze pasjinten is de produksje fan M-protten of lichtketten net genôch om te finen yn 't bloed of urine. Spesjale toetsjen is ferplichte om sykte te identifisearjen yn dizze pjutten
Sources
Sonneveld P, Broijl A. Behandeling fan opnij en fersmoarge meardere myeloma. Haematologica. 2016; 101 (4): 396-406.
Palumbo A, Anderson K. Mearfâldich myeloma. N Engl J Med. 2011; 364 (11): 1046-1060.
Kyle, Robert en Rajkumar, S. Vincent "Multiple Myeloma" Blood 15 maart 2008 111: 2962-2972.
Lin, Pei "Plasma-cell myeloma" Hematology / Onkology kliniken fan Noard-Amearika 2009 23: 709-727.
Nau, Konrad en Lewis, William "Multiple Myeloma: Diagnose en behanneling" Amerikaansk famyljedokter 1 oktober 2008 78: 853-859.