It befoarderjen fan de foardielen fan 'e ultrasound-therapy foar arthritis
Therapeutyske ultraspond is in opsje yn fysike terapy foar behanneljen fan pine en ferlies fan mienskiplike funksje troch arteoarthritis . Hoe wurket it en wat witte wy oer syn effektiviteit?
Wat is Therapeutysk Ultrasound?
Therapeutyske ultraspond is in technyk dêr't lûdwellen brûkt wurde (dy't swierrigens feroarsaakje) om pine te min te fertsjinjen of bettere funksjefunksje te ferbetterjen. Dizze swimbaden foarkomme op hege frekwinsjes - sa heul dat de swimbingen binne net te bekenjen foar de persoan dy't it ultrasound behanneling kriget.
De swimbingen kinne pulsed of trochgean. Continuous-ultraslach-swakingen jouwe spitigere waarmte, wylst pulsige ultraschwynske floatstoffen net. It is tocht dat beide thermyske en net-thermyske effekten ferantwurdelse binne foar eventuele effekten dy behannelingen kinne hawwe.
Typysk wurdt therapeutysk ultraschall útfierd yn in fysike-therapy klinyk of yn in artsekretary. Hoewol it in behanneling opsje foar osteoarthritis is, wurdt syn effektiviteit noch frege.
Therapeutyske ultraspond is ôfwikend fan diagnostyk ultrasound yn dat therapeutyske ultraschall wurdt brûkt foar behanneling (as in therapy), wylst diagnostyk ultraschall brûkt wurdt om sykte te diagnostike (of beheare swierens). Krekt as diagnostyk ultrasound is al hielendal rûn, hat therapeutyske ultraschall beskikber west sûnt 1950.
Hoe wurket Therapeutysk Ultrasonde foar arthritis?
Therapeutyske ultrasound kin wurkje troch waarmte of thermal (meganyske) effekten.
By it brûken fan ultraschall foar thermyske effekten moat tissel in temperatuer fan 40 ° C oant 45 ° C (104 F oant 113 F) foar minstens 5 minuten berikke.
Effektiviteit fan Therapeutysk Ultrasound op knee en hip arthritis
Studijen dy't evaluearje fan 'e effektiviteit fan' e therapeutyske ultraschall oer arthritis binne mingd; Guon stúdzjes dy't gjin foardielen fine, en oaren fine guon foardielen, fral yn 'e osteoarthritis fan' e knibbels.
Yn alle gefallen is der in pear stúdzjes evaluearre foar de foardielen fan 'e therapeutyske ultrasound, en de stúdzjes dy't wy hawwe binne faak lyts of ûnbetrouber. Fierder ûndersyk is nedich, mar litte wy sjen wat wy witte op 'e aktuele tiid.
Yn 2008 waard in stúdzje publisearre yn it Journal of the Canadian Chiropractic Association, dy't konklúzjes hifke út eksperiminteel, klinyske en dierstúdzje fan therapeutyske ultraschall foar artroitis. Mei in PubMed sykjen begjinne yn it jier 1985, hawwe ûndersikers 16 stúdzjes fûn dy't har kritearia foar ynslúten yn 'e beslach krigen. Der wiene njoggen stúdzjes dy't de therapeutyske ultraschûn ôfsluten hat benefiske effekten op pine en funksje. Fiif lytse stúdzjes suggerearden dat de ultraschod krêftige heale eigenskippen hie. Ien eksperimintele stúdzje hat in ferhege absorption fan hyaluronan mei help fan ultrasound phonophoresis. Der wie gewoan ien stúdzje dat konkludearre wie der gjin effekt op pine of manier fan moasje doe't de ultrasound-behanneling kombinearre waard mei ütfiering. Ek fan fiif revisionspapieren, binne twa positive konkurrinsjes fan it therapeutyske ultraspunt te finen, twa hawwe gjin foardielen te finen, en ien wie ûnklik.
Yn 2010 waard in Cochrane-oersjoch fan stúdzjes brûkt troch therapeutyske ultraschall foar knee- en hip- osteoarthritis.
De resinsje evaluearre stúdzjes dy't ultrasound fergrutsje nei skam of gjin yntervinsje foar pine en funksje. Fiif lytse trijetallen, mei yn totaal 341 pasjinten mei knee-osteoarthritis, waarden opnommen yn 'e Cochrane-resinsje. Twa fan 'e fiif evaluearre pulsige ultraschap, twa evaluearre kontinu rende ultraspond, en ien evaluearre in kombinaasje fan pulsed en kontinuorrend ultrasound. Ferantwurdingers konkludearje dat ultraspond meastentiids wêze kin foar osteoarthritis fan 'e knibbel. Dochs wiene se ûnwittend oer hoe wichtich de benefislike effekten wiene op pine en funksje en fielden dat der in needsaak wie foar better útfierbere stúdzjes.
Noch in oare stúdzje dy't yn 2011 publisearre waard yn 'e tydskrift Orthopedyske Surgery , konkludearre dat ultraspond de mienskiplike symptomen en gearhing yntellekt, wylst de mienskiplike mobiliteit ferbetterje en ynliedingen yn minsken mei osteoarthritis ferbettere. It ûndersyk befette 87 persoanen mei knee-osteoarthritis dy't 9 dagen moast foar ultraschall behanneling.
Mear as koartlyn wie in 2016 ûndersyk nei de effektiviteit fan leech-enerzjypulse ultraschûn op 106 minsken mei osteoarthritis fan 'e knibb dy't de therapeutyske ultraschûn krigen wiene foar it ferneatigjen fan pine (foar sawat 4 wiken) en ferbetterjen fan funksje en leefberens. It moat fêststeld wurde dat dit in lyts stúdzje wie om dizze konklúzjes te fundearjen, en op 'e aktuele tiid wurde mear ûndersiken nedich.
Molecular Effects of Therapeutic Ultrasound on Arthritis
Yn alle gefallen binne der in pear betroubere stúdzjes dy't nei de biologyske teory efter it therapeutyske ultrasound sjogge, en op 'e aktuele tiid is it ûnwisse hoe't it wurket (as it docht) yn behanneling fan arthritis. Arthritis is karakterisearre troch de ferdieling fan cartilage, ôfnormale knop groei yn antwurd, lykas feroaringen yn sêfte tissue lykas de synoviale membran, ligamintes en muskels dy't de knipen omjouwe.
De thermyske effekten kinne spasm yn mûzels en ligaminten ferminderje, hoewol dit beheind is, lykas mûksjes net enerzjy opnimme en in grut behannelinggebied is ferplicht.
Yn stúdzjes dy't nei minsken sjogge (yn vivo stúdzjes) is tocht dat de wichtichste effekten fan ultrasound-therapie oer arthritis meganysk binne, net heulendaal. De meganyske effekten kinne wurkje om direkte toetsen te stimulearjen.
Op grûn fan stúdzjes yn ratten, pulsearre ultraslach liket regenerative effekten te krijen op tissue en cartilage. Hoewol dit optimistysk is, witte wy dat stúdzjes yn oare bisten net altyd in betrouber yndikaasje binne fan wat mei minsken komme. Der is op dat stuit net folle bewiis dat dizze therapeutyske ultraspunde gjin direkte ynfloed hat op knipelje yn 'e minske.
Underste line oer de foardielen fan Therapeutyske Ultraschall foar Osteoarthritis
Therapeutyske ultraspond kin wurkje foar guon minsken mei artroitis fan 'e knibbel of hip, mar mear ûndersiken moatte nedich wêze foardat dizze behannelingen as fêste "bewiis basearre medisinen" beskôge wurde. Der binne teoryen oer hoe't de therapeutyske ultraschûn op in molekulêre nivo wurkje kin, mar dit is ek net wis; Der is net genôch biophysyske bewiis om de effektiviteit fan ultrasound op it ferbetterjen fan kortilaasje of tichtby struktueren op it molekulêre nivo werom te heljen. Doch therapeutysk ultraslach is in net-invasive behanneling dy't tige feilich liket te wêzen, hat in pear ûnjildige effekten, en relatyf goedkeap.
Osteoarthritis is ekstreem common, en beynfloedet sa'n helte fan 'e minsken oer 65 jier oant in geweldich nivo, en kin in grutte rol spylje yn' e levering fan leefberens. Der binne in breed oanbod fan behannelingen dy't farieare fan fergese medisinen nei "natuerlike" behannelingen lykas magnets. Wylst minder ûndersyk dien is op net-invasive en net-medikaasje-therapies (rint fan de therapeutyske ultrasound nei acupuncture), betsjut dit net dat dizze net effektyf binne. Oan 'e oare kant moatte wy fierder ûndersiikje om dizze "feiliger" behannelingen te evaluearjen, lykas wy leare dat guon fan' e "standert" behanneling foar arthritis in protte risiko bringe, lykas de risiko fan gastrointestinale bloeding fan non steroidale anty-inflammatoare medikaasjes as Advil (ibuprofen.)
It is wichtich om mei jo dokter te wurkjen om de folle behannele opsjes foar arthritis te ûndersykjen, benammen om't in kombinaasje fan therapeuten faak goed wurket as ienige therapy allegeduerigen. By eintsjebeslút kin de mooglike rol fan oefening en iten, lykas it anty-inflammatoire fatsje foar arthritis , net ûnderstrepen wurde, en stressmanagement is essensjele (wy hawwe gelearden dat stress de pine mei arthritis fergruttet.) As jo libje mei arthritis of net, Meitsje in momint om dizze 70 manieren te besjen om stress te begjinnen om te begjinnen mei in minder stress (hoffentysk, minder pynlik) libben hjoed.
> Boarnen:
> Jia, L., Wang, Y., Chen, J., en W. Chen. Effektiviteit fan 'e fokusearre leech-yntinsiteit, pulsed ultrasound-terapy foar it management fan knee Osteoarthritis: in randomisearre, dûbelblinde, pleatsbo-kontrolearre probleem. Scientific Reports . 2016. 6: 35453.
> Rutjes, A., Nuesch, E., Sterchi, R., en P. Juni. Therapeutyske ultrasound foar oestoarthritis fan 'e knibbel of hip. Cochrane databank fan systematyske resinsjes . 2010. (1): CD003132.