Jo kinne artikels sjoen hawwe oer temporomandibulêre (jaw) besprekken (TMD), ek wol TMJ syndroam neamd. Miskien hawwe jo sels skerp soms yn jo jawgebiet fûn, of miskien jo dentist of arts hat jo sein dat jo TMD hawwe.
As jo fragen hawwe oer temporomandibulêre stúten, binne jo net allinich. Undersikers binne ek te sykjen foar antwurden op wat feroarsake TMD, wat binne de bêste behanneling, en hoe kinne wy dizze sykte foarkomme.
TMD is net allinich ien stoarm, mar in groep betingsten, faak pineich, dy't ynfloed op 'e temporomandibulêre knibbel en de muskjes dy't kontrolearje. Hoewol wy witte net hoefolle minsken de TMD hawwe, hawwe de stoarmen likernôch twa kear safolle froulju as manlju te beynfloedzjen.
1 -
TypesEksperts oer it algemien stelle dat temporomandibulêre stoarmen yn trije haadkategoryen falle:
- Myofasjale pine (meast foarkommende foarm fan TMD, dy't ûngemak of pine yn 'e spieren is dy't jakfunksje kontrolearje en de hals- en skoudermûzen)
- ynterne ferbeaning fan 'e mienskip (dat betsjut in opslach jaw of displaced disc, of blessuering foar de condyle)
- Degenerative mienskiplike sykte (lykas artroitis of rheumatoide arthritis yn 'e hoeke)
In persoan kin ien of mear fan dizze betinksten tagelyk hawwe. Wittenskippen ûndersiikje hoe't gedrach, psychologyske en fysike faktoaren kombinearje kinne om TMD te feroarjen.
Undersikers wurkje om TMD-symptomen te klarjen, mei it doel om makliker en bettere metoaden fan diagnoaze en ferbettere behanneling te ûntwikkeljen.
2 -
The Temporomandibular JointIt temporomandibulêre knibbel ferbynt de ûnderkant, it mandible neamd, nei de tydlike knoop oan 'e kant fan' e kop. As jo jo fingers gewoan foar jo earen pleatse en jo mûle iepenje, kinne jo de mienskip fiele op elke kant fan jo holle. Om't dizze knibbels fleksibel binne, kin de jûk reade omheech en omheech en side oan 'e kant, wêrtroch't wy kinne prate, kneppen en goaie. Muskjes oan 'e kant en omkriten fan' e hoekje steane oan har posysje en beweging oan.
As wy ús mûlen iepenje, sille de rûnde ein fan 'e ûnderkant, kondyls neamd wurde, lûkje by de mienskiplike socket fan' e tydlike bonte. De kondyljes rinne werom nei har oarspronklike posysje as wy ús mûle slute. Om dizze beweging glêd te hâlden, leit in sêfte diskette tusken de condyle en de tydlike bonte. Dizze disc absorbes shocks oan de TMJ fan keuken en oare bewegings.
Pain yn 'e gearwurking
De goeie nijs is dat foar de measte minsken de pine yn 't gebied fan' e hoekje of spieren is gjin sinjaal dat in serieuze probleem ûntwikkele. Algemien is discomfort fan TMD gelegenheids- en tydlike, faak yn it sikkel. De pine komt úteinlik fuort mei in lyts of gjin behanneling. Allinnich in lyts persintaazje minsken mei TMD-pine ûntwikkelje wichtige, langstme symptomen.
Clarifying Symptoms
Undersikers wurkje om TMD-symptomen te klarjen, mei it doel om makliker en bettere metoaden fan diagnoaze en ferbettere behanneling te ûntwikkeljen.
3 -
OarsakenWy kenne dat in swiere skea oan 'e hoeke of temporomandibulêre knibbel kin TMD feroarsaakje. In swiere klok, bygelyks, kin de bonken fan 'e knibbel brekke of skeakelje de skiif, it ôfbrekken fan' e glêde beweging fan 'e mûle en de pine of it sluten.
- Arthritis yn 'e hoekje kin ek ûntstean fan blessueres.
- Guon suggerearje dat in minne bite (malokklúzje) TMD úthâlde kin, mar resinte ûndersiken dy't dy besjogge.
- Ortodontyske behanneling, lykas hegeskoallen en it gebrûk fan headgear, is ek feroare foar inkele foarmen fan TMD, mar stúdzjes jouwe no dit is ûnwislik.
Gum
Der is gjin wittenskiplike bewiis dat gummi te krijen feroarsaket op klanken yn 'e hoekje, of dat dat klikjen liedt ta serieuze problemen fan TMJ. Yn 't feil is it klikjen fan jaws frijwat yn' e algemiene befolking. As der gjin oare symptomen binne, lykas pine of sperren, jawisklikken meastal gjin behanneling nedich is.
Diskproblemen
Eksperts leauwe dat de measte minsken mei klikken of knappe yn 'e hoekje mei in fersifere skiif hawwe (de sêfte, stok-absorbearjende disc is net yn in normale posysje). Sels as de ferwiderjende disc gjin pine of problemen mei jawbeweging feroarsaket, wurdt gjin behanneling needsaaklik.
Klam
Eksperts suggerearje dat stress (of geastlik of fysike) TMD feroarsaak of fergrutsje kin. Minsken mei TMD ferkeare oft har tanden yn 'e nacht klierje of grindje, dat kin de jasmûzen reitsje en liede ta pine. It is lykwols net dúdlik oft de stress de oarsaak is fan 'e klinkende / grindearjende en oanfoljende bakstiennen of it resultaat fan it behanneljen fan chronike jitskleur / dysfunksje.
4 -
Sykjen en symptomenIn ferskaat oan symptomen kinne keppele wurde oan TMD. Pain, benammen yn 'e kaaiermûzen en / of hoekje, is it meast foarkommende symptoom. Oare problemen symptomen binne:
- beheinde beweging of sluting fan 'e bak.
- it strafbern fan pine yn 't gesicht, hals, of skouders.
- pynlike klikken, popping of grate klanken yn 'e hoekje by it iepenjen of sluten fan' e mûle.
- In hommelse, grutte feroaring yn 'e wize past de boppeste en legere tosken byinoar.
Oare Related Symptoms
Oaren kinne soms relatearre wurde oan TMD, lykas:
- harsels
- earkes
- dizziness
- Hearproblemen
It is it belang om lykwols te hâlden dat gelokkige ûngelokken yn 'e loaien of kneppelen fan mûzjes hiel gewoan binne en is normaal gjin oarsaak foar soargen.
Secondary Headaches
Neffens ADAM kin "Temporomandibular joint" of TMJ, dysfunksjonearring, in oarsaak fan sekundêre hoofdzuich wêze. Sekondere hoofdpieren fanwege fan ûnderlizzende feroaringen dy't pine as symptoom meitsje. "
Neffens geduldige advokaat en skriuwer Teri Robert, "somtiden, in kopke is krekt dat - in kop fan 'e heule kearen, in kopke kin in symptoom fan in oare betingst wêze. de diagnoaze. Foar dy redenen is tiid en krekte diagnoaze wichtich. "
Angina
Neffens Richard N. Fogoros MD, "Jaw pine is in frijwat mienskiplike manifestaasje fan angina ." "Ungeplettere episodyske jalpine moat evaluearre wurde troch in dokter"
5 -
DiagnoazeOm't de krekte oarsaken en symptomen fan TMD net dúdlik binne, kinne de diagnostisearring fan dizze struorren miskien wêze. Op dit stuit is der gjin breed akseptearre, standert test om TMD korrekt te identifisearjen. Yn 'e likernôch 90 persint fan' e gefallen is lykwols de beskriuwing fan symptomen fan 'e pasjint, kombinearre mei in ienfâldige fysike ûndersyk fan it gesicht en it jak, ynformaasje foar brûkber foar dy diagnostisearring.
Physical Examination
It fysike ûndersyk befet:
- It gefoel fan 'e hoeken en knoeien fan muskels foar pine of sêftens
- Harkje nei te klikken, te poppen of griene klanken by de jawbeweging
- ûndersiikje foar beheinde moasje of ferhúzjen fan 'e mûle by it iepenjen of sluten fan' e mûle
It kontrolearjen fan 'e dentale en medyske skiednis fan' e plysje is tige wichtich. Yn 'e measte gefallen soarget dizze evaluaasje genôch ynformaasje om it pine of it jawprobleem te finen, in diagnoaze te meitsjen en behanneling te begjinnen om pine en jaws te sliepen.
Diagnoaze-testen
Regelmjittige toskedokter en TMJ-r-rays (transkraniale radiografen) binne net algemien brûkber foar diagnostearjen fan TMD. Oare x-raytechniken binne meastal nedich as de praktyker in fermogen as arthritis ferdachtet of as in protte pine bestiet oer tiid en symptomen ferbetterje net mei behanneling. Dêr heart by:
- artrografy (mienskiplike x-riken mei ferve)
- magnetyske resonance imaging (MRI)
- Tomografy (in spesjale type fan x-ray)
Foardat jo in djoere diagnostyk testje, is it altyd wiis om in oare selsstannige miening te krijen.
6 -
Conservative Treatment OptionsDe wichtichste wurden om te hâlden oer TMD behanneling binne:
- konservatyf
- reversibel
Konservative behannelingen binne sa maklik mooglik en wurde meast brûkt omdat de measte pasjinten gjin heurich, degenerative TMD hawwe. Konservative behannelingen ynfiere net de tissue fan de:
- gesicht
- jaw
- mienskip
Reversibele behannelingen jouwe gjin permaninte of ûnferweidige, wizigings yn 'e struktuer of posysje fan' e jok of tosken.
Om't de measte TMD-problemen tydlik binne en net slimmer wurde, ienfâldige behanneling is alles dat meastal nedich is om discomfort te heljen. Self-care-praktiken binne nuttich foar it easken fan TMD-symptomen, bygelyks:
- ite sûkelûzenen
- oanmeitsjen fan waarmte of iispakkes
- Vermeidzje ekstreme jawbewegingen (lykas breed yawning, lûd sjongen en gummisjen)
Spesjale spesjale techniken foar it ferrassearjen en redigearjen fan stress kin ek helpe by de pandieren mei pine dy't faak komt mei TMD-problemen.
Oare konservative, reversibele behannelingen binne:
- Fysike terapy (rjochte op sêfte muscle-stretching en ferrassende oefeningen)
- Koarte termyn gebrûk fan muscle relaxers en anti-inflammatoire medisinen
Splints
Sûnenssoarchferlieners kinne in mûnlinge apparaat oanbean, ek wol in splint of bytsje plaat hjitte, in plastikwacht dy't past de boppeste of legere tosken past. De sulver kin helpe mei ferwiderjen of sliepen, wêrtroch't sprake is. In mûnlinge splint moat allinich foar in koart tiid brûkt wurde en net ferdwûnen feroarsaakje yn 'e bite. As in splint feroarsake of wint ferheft, stopje mei it gebrûk en sjoch jo dokter.
7 -
Chirurgyske behanneling opsjesDe konservative, reversibele behannelingen binne nuttich foar tydlike relaasje fan pine en muscle-spasm - se binne net "heulend" foar TMD. As symptomen troch de tiid trochgean of werom komme, kontrolearje jo jo dokter.
Der binne oare soarten TMD-behanneling, lykas surgery of ynjeksjes, dy't de tissue ynfalle. Guon befetsje ynjeksje fan pine-ferliesende medisinen nei pynlike muscleplakken, faak as "triggerpunten" neamd. Undersikers ûndersiikje dizze soarte behanneling om te sjen oft dizze ynjeksjes oer de tiid brûke.
Chirurgyske behannelingen binne faak ûnreversibel en moatte wêr't it mooglik is. As sokke behanneling needsaaklik is, moatte jo der wis fan wêze dat jo de dokter útlis hawwe, yn wurden dy't jo kinne ferstean:
- de reden foar de behanneling
- de risiko's belutsen
- oare soarten behanneling dy't mooglik beskikber binne
8 -
Unreplikbere behanneling kin TMD maklik meitsjeWittenskippers hawwe leard dat bepaalde irreversibele behannelingen, lykas chirurgyske ferwidering fan jawskanten mei keunstmjittige ymplantingen, kinne grutte hert en permaninte jacht skea feroarsaakje. Guon fan dizze apparaten kinne miskien net goed wurkje, of se kinne op 'e tiid brekke yn' e bak. Foardat jo in surgery oergean op 'e klompen, is it tige wichtich om oare ûnôfhinklike mieningen te krijen.
Vitek Implants
De Food and Drug Administration hat opnij kentificale jawgele implants makke troch Vitek, dy't gebrûk meitsje kinne en omtinken foar omtinken. As jo dizze ymplantsjes hawwe, sjoch jo mûnlinge chirurje of toskedokter. As jo problemen binne mei jo ymplantsjes, moatte de apparaten nedich wurde fuortsmiten.
Oare irreversibele behannelingen
Oare irreversibele behannelingen dy't fan lyts wearde binne, en kinne it probleem slimmer meitsje omfetsje:
- ortodontics om it bite te feroarjen
- restauraasje toetsje (dy't gebrûk fan kroan en brêge om de beetbal te lykwicht)
- Okklusaal oanpassing (tûk miening om de beet yn balâns te bringen)
Hoewol mear stúdzjes nedich binne op 'e feilichheid en effektiviteit fan' e measte TMD-behannelingen, wittenskippers dreech it gebrûk fan de meast konservative, reversibele behanneling mooglik te meitsjen foardat yngripende behannelingen beskôge wurde. Sels as it TMD-probleem chronik wurden is, hawwe de measte pasjinten noch gjin agressive soarten behanneling nedich.
9 -
5 dingen om te hâlden as jo tinke dat jo TMD hawwe- Tink derom dat foar de measte minsken it ûngemak fan TMD úteinlik ôfhannelje of behannele of net.
- Einfalt self-care practices binne faak effektyf yn easken fan TMD-symptomen.
- As mear behanneling nedich is, moat it konservatyf en reversibel wêze.
- Meitsje, as eventueel mooglik, behannelingen dy't permaninte feroaringen yn 'e bite of oan' e jok feroarsaakje.
- As irreversibele behannelingen oanbean wurde, moatte jo der wis fan wêze dat jo in betroubere twadde miening krije .
Wêr't jo twatich advys krije
In soad praktiken, foaral dentisten, binne bekend mei de konservative behanneling fan TMD. Omdat TMD meastal pynlike is, pinekliniken yn sikehuzen en universiteiten binne ek in goede boarne fan advys en twadde mieningen foar dizze struorren. Spesjale trained fiifde pineekens kinne faak helpe by it diagnostizen en behanneljen fan TMD.
10 -
Undersyk te dwaan op TMDIt Nasjonaal Ynstitút foar Dental Research stipet in aktyf ûndersyksprogramma op TMD. Untwikkeljen fan betroubere rjochtlinen foar it ferdjipjen fan dizze feroaringen is in topprioriteit. Studijen en klinyske triennen binne ek ûnderweis op de oarsaken, behannelingen en previnsje fan TMD. Troch trochgeande ûndersiik binne stikken fan it TMD-puzel falle, mar stil yn plak.
Rjochtlinen foar diagnostyk
Ien fan 'e wichtichste gebieten fan it TMD-ûndersyk is ûntwikkele dúdlike rjochtlinen foar it ferdjipjen fan dizze feroaringen. Sawol wittenskippers akseptearje oer hokker rjochtlinen moatte wêze, it sil ienfâldiger wêze foar praktiken om korrekt temporomandibulêre feroaringen te identifisearjen en te bepalen hokker behanneling, as der, nedich is.
Boarne:
NIH Publikaasje nûmer 94-3487