Ien wei om better te begripen fan jo melanoma- diagnoaze en de resultate behannelingstrategy is it lêzen fan jo melanoma-patoloochrapport, dat jo nei jo dokter stjoere en krityske ynformaasje lykas de krekte etappe fan jo sykte. Dit is it earste diel fan in searje artikels dy't jo helpe kinne jo de technyske jargon yn dizze rapporten ûntsiferje.
Diagnoaze Oersjoch
As in fertroude lôgion of môle fûn wurdt yn 't jo hûdekseksakel , sil jo primêr soarchdokter of dermatolooch in biopsypromte nimme foar de patolooch (in dokter dy't ûndersoarten en fliissen ûndersiikt sykte om te helpen by behanneling fan behannele besluten) om te ûndersiikjen ûnder in mikroskoop.
As de Patholooch bangent (kankerzele) sellen yn 'e biopsia fynt, kin jo primêr soarchdokter oare testen - lymfeknot, bloed, urine- en blyktestests bestelle - om út te finen oft de kanker breed is. Dizze testen helpe by de patolooch de lokaasje, fersprieding en poadium fan it melanoma. De Patholooch konsultearret mei jo primêr soarchdokter nei it besjen fan de testresultaten en it bepalen fan 'e poadium fan' e kanker. Mei-elkoar bepale se de behannelingopsjes it meast passend foar jo betingsten.
Mitotic Rate
Jo patodyk rapport befettet ynformaasje, lykas tumorstienskip, Clark-nivo , Breslow-dikte , ulceraasje (komt as melanoma troch de oerlizzende hûd brekt) en mitotic rate (MR).
In hege mitotic-toertocht korrelearret ek mei in gruttere wikseling fan in posityf sentinel-lymphknopbiopsy.
De MR wurdt mjitten troch in gewoan ûndersiikjen fan de útsprekkende (surgeryferwiderte) tumor mei in mikroskoop en manuell te fertsjinjen fan it oantal sellen fan meiose , in maklik identifisearjend karakterisaasje fan dielen fan sellen.
Meastentiids wurdt de MR rapportearre as ien fan 'e trije kategoryen (hoewol it wol wurde as in trochgeand sûnder bewarre nûmer opnommen):
- minder as 1 per fjouwerkante milimeter
- 1 oant 4 per fjouwerkante milimeter
- grutter as 4 per fjild milimeter
Hoe heger it mitotiske getal, de wierskynber de tumor is metastasearre (ferspriede). De logika is dat de mear sellen dividearje, de hyltyd sille se de bloed of lymphyske skippen ynfalle en sa ferspraat oer it lichem.
Undersyk hat te sjen dat de kandidaten fan it oerlibjen foar pasjinten mei poadium I melanoma en in mitotic-rate fan 0 per fjouwerketimilimeter is tolve kear dat fan pasjinten mei in mitotic-rate fan grutter as 6 per kwadraatmilimeter. Ek allinich mar 4% fan lesioanen mei in heule MR rekreur (weromkom) yn ferliking mei 24% fan dyjingen mei in hege MR. It mitotikaat kin ek helpe foar tefoaren as jo sentinel-lymphknopbiopsie posityf is of net.
Is Measuring MR Worthwhile?
Sûnt de 1990er jierren hawwe in protte stúdzjes befêstige dat it mitotic rate is in wichtige foarbyld fan resultaten yn pasjinten mei melanoma, hoewol in tal kontroversjes noch besteane. Twa fragen binne ûnder debat: 1) is MR ûnôfhinklik fan oare prognostykfaktoren ? en 2) as net, mr is MR mjit de tiid en kosten?
Hoewol MR hat gjin rol yn it hjoeddeiske stagingsysteem foar melanoma, hat ûndersyk bewize dat it in wichtiger prognostykfaktor is as fergrutting, dy't in wichtige rol yn staging hat. Guon arsjitters leauwe lykwols dat it mitotikaat is gjin unôfhinklike prognostykfaktor, omdat it nau ferbûn is mei tumor (Breslow) dikte en ulceraasje. Bygelyks, de Amerikaanske Akademy fan Dermatology argumentearret dat MR oanwêzich wêze moat yn biopsia- rapporten. Oan 'e oare kant skriuwt it Nasjonaal Kompleetsk Krektsintrum dat MR rapportearre wurde moat foar alle läsioasjes yn pianis I oant II pasjinten.
Noch oare arguminten stelle dat it messen fan 'e MR allinich yn grutte akademyske (universiteit) medyske sintra foar dien wurde foar takomstige ûndersiken. As de MR net yn jo paterology rapport opnommen is, moatte jo dokter freegje oer syn of har redenen.
Konklúzje
Altyd in kopy fan jo pacology rapport oanfreegje. Lês it en freegje jo dokters fragen oer. Tink derom dat jo in twadde miening krije oer de diagnoaze fan in spesjalist, lykas in dermatopolooch. In kennisbere pasjint is in empowerde geduld, en in empowerde pasjint kin better behannele karren meitsje dy't liede ta bettere resultaten.
Mear oer hoe't jo jo Melanoma-Pathology-rapport ynterpretearje
Boarne:
Melanoma. National Comprehensive Cancer Network. V1.2009.
Understanding of Cancer Diagnosis: Skin Melanoma. Kolleezje fan Amerikaanske Pathologen.
Attis MG, Vollmer RT. "Mitotikaat yn melanom: in reeksiminaasje." Am J Clin Pathol 2007 127 (3), 380-4.
Barnhill RL, Katzen J, Spatz A, Fine J, Berwick M. "It belang fan midsotikaat as prognostykfaktor foar lokale knyftele melanoma." J Cutan Pathol 2005 32 268-273.