As jo dokter mutiget dat jo metastatysk melanoma hawwe (stage III of IV), binne der ferskate ynstruminten beskikber om de diagnoaze te befestigjen, it krekte poadium te bepalen en kontrolearje oft it ferspriedt nei lokale of distânse lymfeknoden, longen, harsens, bonken of oare gebieten fan it lichem. Dêrnjonken binne in bloedest foar LDH (lactate dehydrogenase) nivo, in sentinele lymphknopbiopsy , of ûndersoartenûndersiken mei technysk te brûken lykas komputearre tomografy (CT), magnetyske resonance imaging (MRI) en positron emiodyte tomografie (PET).
Dizze ynlieding sil jo helpe fan 'e jargon te begripen en begrype wat te ferwachtsjen yn dizze soms yntimidearjende scanproseduere.
Computed Tomografy (CT)
CT is in ôfbyldingsmetoade dy't meardere x-regen brûkt om kreuzsekretêre ôfbyldings fan it lichem te meitsjen. Lyts domeinsjes yn 'e scanner mjitte in tal reagearen dy't it meitsje troch it part fan it lichem dat ûndersocht wurdt. In kompjûter nimt dizze ynformaasje en brûkt it om ferskate yndividuele ôfbyldings te meitsjen, neamd "slices". Dreidimensionale modellen fan organen kinne makke wurde troch it stapeljen fan de yndividuele slipen tegearre. As jo in punt III of IV hawwe, kinne jo "in transit" of lokale weromkommende melanoma hawwe, wierskynlik in CT-scan fan 'e boarst hawwe, want de longen binne faaks de earste side fan metastatyske sykte. De dokter kin ek in CT-scan fan jo harsens, abdij of beppe oanfreegje, ôfhinklik fan de poadium en symptomen.
Wat te ferwachtsjen. By jo ôfspraak sil jo frege wurde om te lizzen op in smelle tafel dy't yn it sintrum fan 'e CT-scanner skodt.
Jo kinne in yntravenous (IV) ynjeksje ûntfange fan in foarkar, of radiokontrastagint, dat bettere struktuer yn jo lichem helpt. Ofhinklik fan 'e stúdzje dy't jo dwaan, lizze jo op jo mage, efter of side. Ien kear yn 'e scanner rotearret de x-ray-beam-masine om dy hinne. (Moderne "spiral" scanners kinne it eksamen yn ien kontinuierlike beweging útfiere.) Jo moatte noch altyd ûnder it eksamen wêze om't de beweging feroarsake bylden feroarsaakt.
Jo kinne sein wurde om jo sykheljen foar koarte tiidperioaden te hâlden. Algemien fille komplete scans mar in pear minuten nimme. De nijste multidetector scanners kinne jo hiele lichem ôfbyldzje, kop nei toe, yn minder dan 30 sekonden.
Magnetysk Resonance Imaging (MRI)
MRI is in noninvasive manier om foto's fan it lichem te nimmen. Oars as x-rays en CT-scans, dy't gebrûk meitsje fan strafrjochting, brûkt MRI krêftige magneten en radiomwellen om it byld te bouwen. In MRI is nuttich foar melanoma-staging en kin ferplicht wurde om ekstra distatyf metastasen te besykjen, benammen yn 't brain of spinalnuorre.
Wat te ferwachtsjen. Om de scan út te fieren, kinne jo frege wurde om in sikehûs of klean te dragen sûnder metallbefestingen (lykas sweatpants en in T-shirt). Jo lizze op in smelle tafel, dy't yn 'e midden fan' e MRI-masine skiedt. As jo befindere romten hawwe (claustrophobia), fertelle jo dokter foar it eksamen. Jo kinne presys in meld sedative prestearje of jo dokter kin in "iepen" MRI oanbean, dêr't de masine net sa ticht by it lichem is. Kleine apparaten, neamd "spultsje", kinne om de kop, de earm, de leg of oare gebieten pleatst wurde om te studearjen. Dizze apparaat helpe ferstjoere en ûntfange de radiowellen en ferbetterje de kwaliteit fan de bylden. Guon eksamens freegje in spesjale dye (kontrast).
De ferve wurdt meast foardien foar de test fia in yntravene line yn jo hân of foarearm. De foarkant helpt de radiolooch mear dúdlike gebieten. Yn 'e MRI is de persoan dy't de masine hat, sil jo fan in oare keamer besjen. Ferskate sêgen fan ôfbyldings binne meastal nedich, elk 2 oant 15 minuten. Ofhinklik fan 'e gebieten dy't ûndersocht wurde en soarte fan apparatuer, kin it eksam ien ien oere of langer nimme.
Positron Emission Tomography (PET)
PET is in misbrûkstest dat in radioaktive substân brûkt om sykte yn 'e lichem te sykjen. Oars as MRI en CT-scans, dy't de struktuer fan organen sjen litte, lit in PET-scan sjen hoe't de organen en tissues wurkje.
De technyk is bewust yn it screening foar metastasen fan ûnbekende lokaasje, it fêststellen fan it poadium fan it melanoma, en it fynen fan wikseljende tumors. It wurdt beskôge as in CT-skon foar it sichtjen fan de lytse tumors dy't typysk is fan metastatysk melanoma, mar noch, kin net oerienkomme mei de krekte rjochting fan in sentinel lymfekodbiopsy foar detectaasje fan metastasen yn lymfeknoten.
Wat te ferwachtsjen. PET-scans brûke in lyts bedrach fan in radioaktyf "tracer" yn in fene yngewikkeld, meast yn 'e binnenkant fan' e elbow. De substans reizget troch it bloed en sammelet yn organen of tissues mei hege aktiviteit. Jo sille sa'n 60 minuten nei de ûntfanger fan 'e radioaktive substân skansearre wurde. Jo lizze op in tafel dat yn in tunnelfoarmige sliep yn it sintrum fan 'e PET scanner slide. De PET-masine fynt de enerzjy dy't troch de radioaktive substân opjûn wurdt en it yn trije diminsjele plaatsjes konvertearret. De ôfbyldings wurde stjoerd nei in kompjûter, wêrtroch't se werjûn wurde op in monitor foar de dokter om te lêzen. Jo moatte noch lege by de PET scan sadat de masine dúdlike ôfbyldingen fan jo organen krije kin. De test nimt sa'n 30 minuten.
Boarne:
Dancey AL, Mahon BS, Rayatt SS. In oersicht fan diagnostykfoarbylding yn melanoma. J Plast Reconstr Aesthet Surg . 2008 61 (11): 1275-83. 18 novimber 2008.
"Hoe is Melanoma diagnostizearre?" American Cancer Society. 18 novimber 2008.
Melanoma National Comprehensive Cancer Network. V.2.2009. 18 novimber 2008.