Breslow-dikke noch brûke yn Melanoma Staging, Clark Level Selden brûkt
Jo dokter seit dat jo melanoma is toaniel IIA (T2bN0M0) en Breslow djipte fan 2 mm.
Jo fraze wat frjemde talen se prate - yndie, melanoma-jargon kin misledigje en ferwiderje. Om jo te ferstean wêrom't in bepaalde behanneling foar jo keazen is, is hjir in koarte ferklearring fan wat dizze termen betsjutte.
In Melanoma-diagnostyk
As jo dokter in fertochte mol yn in hûdekseks sjocht , is de folgjende stap in hûdbiopsy .
As de biopsie in melanom útsjocht, sille de patolooch ûndersiikje fan de biopsie om de poadium (omfang) fan 'e sykte te befetsjen om jo behanneling effektyf te planen.
Njonken it TNM-nûmer kinne jo ek de dokter hearre brûke in Breslow-nûmer of in Clark-nûmer om jo prognose te beskriuwen (perspektyf). Dizze twa metoaden fan it stjoeren fan melanoma wurde allinich brûkt as it melanoma is beheind, dat betsjuttet dat it net ferspraat is oan lymfeknoten of in oare oar yn it lichem. in Clark nûmer om jo prognose te beskriuwen (perspektyf). Dizze twa metoaden fan it stjoeren fan melanoma wurde allinich brûkt as it melanoma is beheind, dat betsjuttet dat it net ferspraat is oan lymfeknoten of in oare oar yn it lichem.
Hjir is hoe't se har ynterpretearje:
Breslow Thickness
Earste rapportaazje troch Alexander Breslow, MD, yn 1970, is de Breslow-dikte definiearre as de folsleine fertikale hichte fan it melanom, fan 'e heule top (neamd "kearnstien") oant it gebiet fan djipste penetraasje yn' e hûd.
In ynstrumint neamde in "okulêre mikrometer" wurdt brûkt om de dikte fan it útsluten (ferwidere) tumor te mjitten.
Op it algemien is de hegere Breslow dikke, it slimmer is de prognose - yn oare wurden, de diker it melanoma, de gruttere kâns dat it útbreide. Hjir binne 5-jier-oerlibbensraten basearre op in bepaalde breslow-dikte.
Tink derom dat dizze oerlibbensraten gemiddeld binne en kinne jo yndividuele gefal net refleksje:
- Minder as 1 mm: 5-jier-oerlibbing is om 92 persint oant 97 prosint - betsjuttet 92 oant 97 persoanen út 100 persoanen wurde 5 jier lang libbe, nei't se diagnostyk binne mei in melanoma dat minder as 1mm yn dik is.
- 1,01 oant 2 mm: 5-jier-oerlibbing is om 81 prosint oant 92 prosint
- 2,01 oant 4 mm: 5-jier-oerwinning is sawat 70 prosint oant 81 prosint
- grutter as 4 mm: 5-jier-oerlêst is 53 persint oant 70 prosint
Troch syn rjochtfeardichheid yn it foarigjen fan resultaten is de Breslow dikte yn 't standert TNM-stagingsysteem foar melanoma ynrjochte. Yn 't feil is de Breslow-dikheid in tige wichtich prognostykfaktor yn melanoma, tegearre mei tumor (T) poadium, en it bestean fan hûdske ulceraasje (brutsen huid, bliuwend, swelling).
Clark Level
It nivo fan Clark ferwiist nei hoe djip de tumor yn 'e lagen fan' e hûd yndield hat. Dit systeem waard oarspronklik ûntwikkele troch WH Clark, MD, werom yn 1966. Clarknivo's binne offisjeel definiearre sa as:
- Ien nivo: Ferifiearre oan 'e epidermis (topmost layer of hûd) neamd "yn situ" melanoma
- Nivo II: Invasion fan 'e papillêre (boppeste) dermis
- Nivo III: It opnimmen fan 'e papillary dermis , mar gjin útwreiding yn' e retikulier (legere) driuwt
- Nivo IV: Ynkommens fan 'e retikulêre dieren
- Nivo V: Invasion fan 'e djippe subkutane tissue
Dit alles wurdt sein, Clark's nivo's wurde selden brûkt foar it berekkenjen fan prognoaze no. Dit is om't ûndersiik sjen litten hat dat minder predictyf is fanút resultaat, minder reproduksibel, en mear subjektyf as de Breslow-djipte. Oare neidielen fan dit stagingsysteem binne dat it faak tige swier is om te ûnderskieden tusken Clark Level II en Level III , en it kin net brûkt wurde by melanomas fan 'e palms en solees.
Der is ien eksimplaar wêryn Clark's nivo's brûkt wurde kin foar prognoseprognosen - yn pasjinten mei dun (minder as 1,0 mm) melanom.
Sels dan wurdt it allinich brûkt as standert as de mitotikaat fan it dûn melanoma net fêststeld wurde kin. It mitotikaat ferwiist nei it oantal kankerzellen dy't dielen binne. In hegere mitotic-sertifikaat jout oan dat it kanker hieltyd wierskynlik ferspriedt.
In wurd fan
Besykje net te ferdwûnen yn 'e details fan it melanoma-stagingproses. Stel dan hokker fokus op hokker poadium fan jo kanker betsjuttet foar jo behanneling en perspektyf.
> Boarnen:
> American Cancer Society. (Maaie 2016). Melanoma hûdkankerstapten.
> American Cancer Society. (Maaie 2016). Survivalte tariven foar melanoma hûdkanker, troch poadium.
> Balch CM et al. Finale ferzje fan 2009 AJCC Melanoma Staging en Klassifikaasje. J Clin Oncol . 2009 Dec 20; 27 (36): 6199-6206.
> Balch CM, et al. Prognosjale faktoarial analyse fan 17.600 melanoma-pasjinten: fêstiging fan it Amerikaanske gearkomstekommisje oer Cancer melanoma-staging-systeem. J Clin Oncol . 2001 Aug 15; 19 (16): 3622-34.