In LDH-toets kin jo dokter helpe beskiede as jo hûdkanker ferspraat hat
LDH is in bloedest, dy't de bedrach fan laktatdehydrogenase (LDH), in enzyme, yn jo bloed maat. Chemysk wurket LDH om pyruvate en laktat yn jo lichem te foarkommen. Jo kinne gewoan laktat wêze, as it is wat yn jo lichem opkomt nei in swiere workout en makket jo te fielen.
Oersicht
Yn 't algemien wurdt LDH bepaald om te hifkjen foar tissue-skea yn gebieten lykas jo hert, lever, nier, skeletalmuseum, harsens en longen - allegearre, as blessearre, it nivo fan LDH yn jo bloed ferheegje.
As jo melanoma hawwe , kin jo dokter dizze test brûke om te bepalen as jo kanker metastasearre of ferspriedt nei organen dy't jo skin en lymfeknoten hawwe . De meast foarkommende gebieten foar kanker foar foarútgong binne meastal de lever of de longen. Hoewol LDH is net spesifyk foar melanoma, kin it in nuttige test wêze foar diagnostysje of kontrolearjen fan kanker post-chirurgyske behanneling. It stagingsysteem foar melanoma brûkt ek de resultaten fan alle LDH-toetsen om de pasjinten te ûndernimmen mei sykte IV IV.
Hoe't de test útfierd is
Om jo LDH-nivo's te bepalen, sil jo sûnenssoarch bloed draaie fan jo eare of fan jo heel, finger, toe, earlobe. It laboratoarium spannet dan fluch it bloed om de serum te trenen, it flüssige diel fan jo bloed, fan 'e bloedsellen. De LDH-test is útfierd op jo bloedserum.
Foardat jo bloed tekene hawwe, jo dokter kin jo freegje om stoppe te nimmen fan bepaalde drugs bekend om LDH te beynfloedzjen.
Drugs dy't LDH ferheegje kinne binne alkohol, anesthetyk, aspirine, klofibat, fluoride, mithramycin, narcotika, en procainamide. Ascorbinsoal, of vitamine C as it is algemien bekend, kin jo LDH ferleegje.
Wat testresinsjes betsjutte
Normale wearden kinne ôfhinklik wêze fan jo leeftyd, seks, en de spesifike metoade dy't yn 't laboratorium brûkt wurdt.
It normale referinsjeroom is typysk 105 oant 333 IU / L (ynternasjonale ienheden per liter). De totale LDH wurdt faak fierder ferdield yn fiif komponinten (hjit iszyzymes) - LDH-1, LDH-2, LDH-3, LDH-4, en LDH-5 - dy't spesifyk binne foar bepaalde regio's fan it lichem en wurde as persintaazjes útdrukt fan 'e totale.
LDH-nivo kin yn in protte betingsten ferhege wurde, net allinich metastatysk melanom. Heger-as-normale nivo's kinne ek oanjaan:
- stroke
- hertoanfal
- ferskate soarten fan bloedearmoed
- lege bloeddruk
- Leber-sykte (bygelyks hepatitis)
- muscle injury
- muskulêre dystrofoe
- pankreatitis
Falsely ferhege resultaten kinne barre as it bloedeprojekt rûchich behannele waard, bewarre yn ekstreme temperatueren, of as it probleem dreech is te sammeljen.
Wat ûndersyk ûndersocht
Foarôfgeande ûndersiken hawwe te sjen dat in opheffe LDH-nivo it oerlibjen yn petearen mei foarheft melanoma prognizearje kin. Hjirtroch waard LDH yn 'e staging-systeem fan Melanoma opnommen yn 2002. Patients with stage IV melanoma and elevated LDH have the worst prognosis .
Neist it kategorearjen fan pasjinten mei sykte IV-sykte, is de LDH-test net spesifyk of gefoelich genôch om melanoma te fekken foardat it metastasiset oan de lymfeknoten. In stúdzje folge pasjinten mei melanoma foar 2,5 jier nei de operaasje.
De resultaten litte sjen dat LDH-nivo gjin goeie marker wie foar "yn transit metastasis" (fjirde IIIC melanoma dy't ferspraat oer de skjin lêst, mar net nei de lymfeknoten) of ferspraat nei lokale lymfeknoten. Yn 'e stúdzje hat de LDH-test mar krekt ferkearde metastasis yn in minderheid fan pasjinten identifisearre. In test foar in oar bloedprobleem neamd S-100B ûntstiet as bettere marker as LDH en kin ynset wurde yn takomstige stagingsystemen.
As jo dokter in test foar LDH besteld hat, of sels as de resultaten weromkomme en it nivo is heule, dan net panik. In hege LDH-nivo betsjuttet net dat jo melanom metastasearre is, it is allinich in "kop's" foar jo dokter om de situaasje fierder te ûndersiikjen mei in CT, PET, MRI- scan of sentinel-lymfekodbiopsy.
As jo fragen of beswierskriften hawwe oer it ynterpretearjen fan jo LDH-testresultaten, moatte jo der wis fan wêze dat se jo mei jo dokter hawwe.
> Boarnen:
> Egberts F, Hitschler WN, Weichenthal M, Hauschild A. "Prospective monitoring of adjuvante behanneling yn hege risiko-melanoma-pasjinten: laktat dehydrogenase en protein S-100B as yndikatoaren fan relaasje" Melanoma Research 2008.
> Chun YS, Wang Y, Wang DY, et al. "Prognosjale wearde fan S100B-nivo's en LDH-nivo's yn melanoma-pasjinten" J Clin Oncol 2008 26 (20 maaie oanfreegje; Abstr 9002).
> Eggermont AMM. "Earste basis te berikken yn 'e behandeling fan metastatyske melanoma" J Clin Oncol 2006 24 (29): 4738-45.