In ynstrumint om te kontrolearjen fan MS Disease Progression Meast yn Studies
De útwreidingssynstitútstasjale skale (EDSS) is in ratingsysteem dat faak brûkt wurdt foar it klassifisearjen en normearjen fan 'e hurdens en progression fan multiple sklerose (MS).
Wyls de EDSS in protte misbrûk hat en is komplisearre om te brûken en te begripen, is it wichtich dat minsken mei MS yn elk gefal witte wat it is en hoe't it tapast wurdt. Guon neurologen sille it brûke om te bepalen hoe't harren pasjinten 'MS' progressearret (lykas oft se mear beheind wurde).
EDSS wurdt ek in soad brûkt yn klinyske trijehoarden, beide om te bepalen wa't meidwaan kin en by it rapportearjen fan resultaten (lykas in MS-terapy effektyf is).
Hoe is in EDSS-punt berekkene
De EDSS skoare is basearre op neurologyske teste en in ûndersyk fan funksjoneel systemen (FS), dy't gebieten binne fan it sintraal nervous systeem dy't funksjonele wurken ferdjipje. Dizze funksjoneel systemen binne:
- Pyramidale (kâns om te kuierjen)
- Cerebellar (koördinaasje)
- Brain stem (spraak en swallowing)
- Sensory (berik en pine)
- Darm en bladderfunksjes
- Fisueel
- Mental
- Oare (ynklusyf oare neurologyske befinings troch MS)
Nei it besjen fan dizze systemen sil de neurolooch dan de pasjint basearje op grûn fan syn of har fynsten. De EDSS skoare rint fanôf 0,0 oant 10,0.
0.0: Normale neurologyske eksamens.
1.0: Gjin beheining, mar minimale tekens yn ien funksjonele systeem (FS) binne oanwêzich.
1.5: Gjin beheining, mar minimale tekens yn mear as ien FS binne oanwêzich.
2.0: Minimal ynvaliditeit yn ien FS is oanwêzich.
2.5: Der is mild ynvaliditeit yn ien FS of minimale beheining yn twa FS.
3.0: Der is mjitbere ynvaliditeit yn ien FS of mild ynvaliditeit yn trije of fjouwer FS. De persoan is lykwols noch folslein ambulatory.
3.5: De persoan is folslein ambulatory, mar hat moderate ynvaliditeit yn ien FS en lege ynvaliditeit yn ien of twa FS, of moderate ynvaliditeit yn twa FS; of mildendens yn fiif FS.
4.0: De persoan is folslein ambulatory sûnder help, en is op en oer de measten fan 'e dei (12 oeren) nettsjinsteande relatyf sterke ynvaliditeit. Hy of se kin 500 meter sûnder help of rêst fine.
4.5: De persoan is folslein ambulatory sûnder help, en is op en oer in protte dei. Hy of se kin in folsleine dei dwaen, mar kinne oars kinne guon beheindingen fan folsleine aktiviteit of minimalistyske help nedich. Dit wurdt as relatyf sterke ynvaliditeit beskôge. Meitsje 300 meter sûnder help.
5.0: De persoan is 200 meter sûnder help of rêst. Ynvaliditeit befeart de folsleine deistige aktiviteiten, lykas it wurkjen fan in folle dei sûnder spesjale bepalingen.
5.5: De persoan is 100 meter sûnder help of rêst. Ynvaliditeit befetsje folsleine deistige aktiviteiten.
6,0: De persoan moat tydlike of unilaterale stipeferliening oanfette (stok, krúk of spuit) om 100 meter te rinnen mei of sûnder rêst.
6.5: De persoan moat konstant bilaterale stipe nedich wêze (stok, krúk of spoaren) om 20 meter te rinnen sûnder rêst.
7.0: De persoan kin net mear as fiif meter sels mei help helje en is yn essinsje beheind ta in rolstoel. Hy rydt lykwols sels en fertsjintwurdiget allinich en is aktyf yn rolstoel sa'n 12 oeren deis.
7.5: De persoan is net yn steat om mear as in pear stappen te nimmen en is beheind ta rolstoel, en kin help nedich wêze om oer te dragen. Hy of sy roud sels, mar kin in motorisearre stoel freegje foar in aktiviteiten fan 'e hiele dei.
8.0: De persoan is essentially beheind oan bêd, in stoel of in rolstoel, mar kin folle fan 'e dei fan bêd wêze. Hy behannelet selsfunksjonele funksjes en hat it algemien effektyf gebrûk fan wapens.
8.5: De persoan is foar in protte dei tagelyk beheind oan bed, mar hat wat effektyf gebrûk fan wapens en behannelet guon selssoarchfunksjes.
9.0: De persoan is beheind oan bêd, mar kin noch kommunisearje en ite.
9.5: De persoan is hielendal helpt en bedrige en kin net effektyf kommunisearje of ite en swolke.
10.0: Deade troch MS.
Nêst fan 'e EDSS foar MS
Undersikers en saakkundigen hawwe de neikommende tekeningen fan 'e EDSS oanjûn om MS-pasjinten te beskôgjen en har sykteprogresioasje:
- De EDSS pleatste te folle klam op 'e mooglikheid om te kuierjen.
- It is gefaarlik foar kognitive dysfunksje yn MS (lykas de measte skalen basearre op in standert neurologysk eksamen).
- It berekkenjen fan EDSS-skoaren is komplisearre, lykas de regels foar hoe't jo befiningen op 'e neurologyske eksamen te fertsjinjen en dizze oersetten yn punten op' e funksjoneel systeemstatus binne dúdlik en kompleet.
- Troch 'e manier wêrop de skaal ûntwikkele is (sjoch foarôfgeande punten), is de EDSS net gefoelich foar in protte klinyske feroarings dy't in persoan mei MS ûnderfynt. Mei oare wurden, minsken lykje dat "út" ien fan 'e skaal nei "inoar" sprutsen wurde, ynteressant fan in glêde ferfal.
Yn betingsten fan ynterpretaasje is in ien-punten ferskil yn 'e nota net-lykweardich, ôfhinklik fan wêr binnen de skaal jo ûndersiikje. Bygelyks, fanút in skoare fan 8,0 nei 9,0 is in grut bedrach, sa't it betsjut dat in persoan yn essinsje giet om selsfunksjonele bedriuw te wêzen. Oan 'e oare hân, fanút in 1,0 nei in 2.0 betsjut in persoan fan gjin ynvaliditeit om minimalens yn beheining te gean. Yn alle gefallen kin dizze beweeching in feroaring yn skoare maklik meitsje yn wittenskiplike stúdzjes.
Wannear is de EDSS nuttich?
It is mooglik om op 'e skaal efterút te gean. Bygelyks, in folslein funksjonele pasjint mei sensorysymptomen kin in EDSS-score fan 1.0 de measte tiid hawwe. In relaasje mei optyske neuritis kin har skoare oant in 3.0 besjen, oant se behannele binne of de symptomen op har eigen wize. Se sille dan wer werom nei in 1,0 (of in 1.5 as der in pear ferskriklike symptomen binne ).
Hoewol de measte neurologen net formele gebrûk meitsje fan EDDS-skoares om pasjinten te kontrolearjen, kinne guon gebrûk meitsje om te fêst te meitsjen wannear't se aksje dwaan as as in Solu-Medrol-behanneling of fysike-therapy geregeld is.
In wurd fan
By it learen fan 'e details en nuânsjes fan' e EDSS is it wierskynlik dat jo tiid net wurdich binne, it is goed dat jo no werkenne kinne wat de EDSS is as jo it lêze yn in MS-stúdzje, of as jo hearre jo neurolooch sizze it. It kin ek trouwens oan guon fan jo leverje, wittende dat der in standert manier is foar it klassifisearjen fan in beheining yn MS.
Boarne:
Meyer-Moock S., Feng Ys., Maeurer M., Dippel FW., & Kohlmann T. Systematyske literatuerferhaal en -validiteit evaluaasje fan 'e útwreide sykte status Skale (EDSS) en de Multiple Sklerosefunksjonele komposit yn pasjinten mei multiple sklerose. BMC Neurol . 2014 Mar 25; 14: 58.
National MS Society. Funksjonele systeembehearrings (FSS) en útwreide sykte statusskwaliteit (EDSS).