Ferlies fan 'e presintsje op' e harsens ferget in chirurgyske proseduere
Fraach: Wat is dekomprimearjende kraniektomy-surgery en wêrom is it dien?
Antwurd:
As jo leafde hat in traumatyske harsenspiel, kin ien fan 'e oanrikkemedearre behannelingen in dekompresjonistyske craniotomie of kraniektomy wêze. Dit soarte fan sjirurgie foar harsens is foar pasjinten dy't stjerre sûnder yntervinsje, en is dien om druk op 'e harsens te heljen.
Wêrom is dekrêftige kraniektomy dien
It harsens is unyk yn 'e minsklike lichem, om't it omtinken is troch bonke.
Mei oare soarten ferwûnings, lykas in sprektaal knibbel, sil in blessuere swelle sûnder mear skea oan 'e knibbel te feroarjen. It hert wurdt yntellekt yn 'e bonte, dus is der gjin keamer foar swelling, dat kin in soad druk op it harsens sette en kin sels nei de dea liede.
Om't it harsens yn in besletten romte is, mear swelling betsjut mear druk boud en dit kin bloeddruk fergrutsje.
Stel dan ris besykje in ballon te blazen. Eartiids yn it proses is it maklik om lucht yn 'e ballon te blazen, mar as it hieltyd folslein falt, wurdt it dreecher om mear lucht yn' e ballon te krijen. No tegearre hoe't immen de hannen hat op 'e ballon en se sille de ballon oanpasse as jo besykje de lucht yn' t blaze - hast ûnmooglik, krekt? Itselde is wier fan besykjen om bloed te krijen yn it harsens. De boude druk is de krêftige hannen op 'e ballon, en jo sykhel is it hert dat wurket om bloed yn it hert te puumpen.
De druk moat fermindere wurde om bloed te krijen yn it hert of it harsens sil starte foar soerstof en eventueel stjerre. Om dat te dwaan, sette wy in gat yn 'e skuon (ballon) om romte te jaan foar útwreiding.
De Decompressive Craniectomy
In dekompresjonistyske craniectomy-surgery is in proseduere dy't in seksje fan 'e skulder ferwiderje om druk op' e harsens te heljen.
It is in ynsidearring earst makke yn 'e kop fan' e kop, dus troch de bonke mei in spesjale sawaazje, dy't in stikje fan 'e skulle wurde ferlitten en opsletten (faak befrije) op in lettertiid ferfongen wurde.
It ôfsluten fan dizze sektor fan 'e skulle jout romte foar swelling, dy't it druk ôfstjit en it harsens in plak om te swelljen sûnder mear skea te bewurkjen. Foar minder swiere ferwûnings wurdt in ventrikulostomy typysk dien, wat minder invasive is as in kraniektomy. In craniotomy makket itselde gat yn 'e skulle om tagong te krijen by it harsens, mar it stik wurdt ferfongen yn' e proseduere.
It is wichtich om te herimpeljen dat in dekompresjonistyske kraniektomy dien is foar heftige hoarnûntstekken en swelling dy't net troch oare middels kontrolearje kinne mei medisinen of in ventrikulostomy. Hoewol de proseduere kin helpe foar mear skea, kin de earste blessuering en de folgjende swelling noch skea feroarsaakje. In swiere swelling kin noch langere tekoarten of sels deade wurde, lykwols binne de kâns fan it oerlibjen ferbettere troch de proseduere foar de measte pasjinten.
Boarne:
Dekompresjonistyske kraniektomy foar heulendekker yntrakraniale hypertension nei traumatyske harsens. Skandinavyske journal fan Trauma, Resuscitation en Emergency Medicine.
. http://ccforum.com/content/10/S1/P458