1 -
Neurosurgery: Wat is in Burr Hole?In grêft gat is in gat dat surgysk yn 'e skuon pleatst wurdt, ek wol it kranium neamd. Burrboarnen wurde pleatst om in fierdere operaasje te fasilitearjen, of it kin wêze dat de iennige ûnderbrekking yn 'e skul is, ôfhinklik fan' e aard fan 'e probleem. Folslein gewoan, in grêft gat is in lyts gat dat makke yn 'e skuor mei in chirurgyske bier.
De grêftoarloch kin makke wurde foar in ferskaat oan redenen, lykas in gruttere kraniotomie te meitsjen, om drainage-katheters te passen dy't tagelyk foar cerebrospinal fluid drainage of evakuaasje fan chronik bloed mooglik meitsje kinne.
De boar lof, of faak lieren, is in needsaaklik diel fan 'e grutte oerheid fan sjirurgynamen. Wêrom? De skul is tige hurd, in tradisjonele ynsidaasje mei in skalpel ûnmooglik makket. In seach kin brûkt wurde om te knipjen yn 'e bonke, mar it skuorren fan' e skelk hat spesjale feardichheden en techniken nedich om blessueres foar it brain te foarkommen. In burr hole makket it mooglik om kontrolearre besunigingen yn 'e skelder te meitsjen sûnder ris te rinnen troch it trauma fan' e delicate harsens.
Tink oan 'e grêftoai as begjin fan' e ynrin om brain surgery út te fieren, yn stee fan 'e surgery sels. De grêftoai makket it mooglik om "dots" te ferbinen sadat sjirurgers meardere grêften lizze kinne, brûke dan in oare tool om dizze lieren te ferbinen en in seksje fan 'e skúl fuort te heljen. Dit bliuwt in finster foar de sjirurch om troch te wurkjen.
2 -
Wêrom is in Burr Hole brûkt?In berch goarn wurdt brûkt as der in probleem is mei it hert dat surgysk behannele wurde moat. Om tagong te krijen ta it harsensgewear, moat de skroanne (of skul) iepene wurde om tagong te krijen ta it harsens. Yn 'e mearderheid fan sjirurgy, it plakken fan in gat yn' e skul, is de bêste manier om de blessueres of sykte te behanneljen.
Der binne in soad redenen wêrom't in sjirurch in sjirurgyske snoeren útfiere moat dat begjint mei in grêftoarloch. Dy redenen kinne wêze:
- Om druk op 'e harsens te reliearjen
- Om in gruttere ynrin te begjinnen, lykas in craniotomy
- Om in monitor te pleatsen dy't de druk yn 'e skulle lêst
- Om in bloedklok te ferwiderjen
- Om in tumor te ferwiderjen
- Om bekrêften te behanneljen
- Om in frjemd objekt te wiskjen
- Om in medysk apparaat te pleatsen, lykas in shunt of chemotherapy wafers
3 -
Risiko's fan in Burr Hole ProcedureBuro-lokaasjebedraging hat grutte risiko's, neist de risiko's dy't ferbûn binne mei alle chirurgyske prosedueres en anesthesia-komplikaasjes . Krekt as by in sjirurgie moatte de risiko's fan 'e prosedure wurde woe wurde tsjin de potensjele foardielen. Yn guon gefallen kin it risiko fan permaninte ferwûnings of sels de dea it alternatyf foar surgery wêze, dat moat beskôge wurde by it besluten om surgery te hawwen.
Yn guon gefallen - typysk nei in trauma of ferwûnings nei de brain - operaasje kin as lêste ferfongen wurde. Yn dy gefallen binne de risiko's fan 'e prosedueres tige heech, mar gjin operearjen kin ek ta de dea fanneden, dus it beslút is faak in heul swier.
De risiko's fan sjirurgy om in grêftoarloch te pleatsen:
- Oanfal
- Bliedend
- Stroke
- Infeksje fan 'e ynrin of it brain
- Bleeding fan it brain
- Brain skea, ynklusyf feroaringen yn 'e sintugen, problemen problemen, koördinaasje-swierrichheden en spraakfermogen
- Swelling fan it brain
- Coma
4 -
De Burr Hole ProcedureBurrophearychirurgy wurdt útfierd troch in neurosurgeon, in sjirurch dy't spesjaal yn 'e harsens- en dwerschirurgie trainearre, bekend as de praktyk fan neurosurgery .
Om in grûnliedingproseduere út te fieren, moat it gebiet fan 'e kopfhelp wêr't it pleatst wurde moat skjinmeitsje fan haar. Dan wurdt de hûd makke mei in spesjale oplossing dy't ûntstiet om kees op it oerflak fan 'e hûd te meitsjen. Hoewol de holle foarôfgeand foardwaan kin wurde, sil de hûdfoarp yn 'e operaasjekaam dien wurde. Dit kin dien wurde fuortendaliks of of nei anesthésia , en is nedich om it risiko fan ynfeksje te ferleegjen.
Nei't de anesthésia-oanbieder in sedaasje hat, sil de pasjint yntubearre wurde en op in fentilator pleatst, as se net al har assistint krije. Dit is dien om de aaien te beskermjen en sûkerjen yn 'e chirurgie te leverjen.
Binnen mominten sil de anesthesië effekt wurde, en de pasjint sil posityf foar surgery. Dit wurdt typysk op ien fan twa wizen dien: Elk de holle wurdt stipe op kussens of handdoeken, of kopteksten kinne brûkt wurde, dat is in apparaat dat de kop noch hieltyd hâldt yn 'e posysje dy't meast geskikt is foar sjirurgy. In foley- katheter wurdt typysk yn dizze tiid pleatst, as net al yn plak foarôfgeand oan de proseduere.
Ienris goed lein wurdt, wurdt de earste ynsidaasje makke yn 'e smaak, sadat de hûd fuortgean kin fan' e sjirurgyske side. In spesjale loftboarne wurdt dan brûkt om de skulle te penetraten. Hoewol't de bôle liket as in standertboarne liket, wurdt ûntwurpen om troch te bouwen as de skulle trochrint wurdt, it foarkommen fan 'e bloed oan it harsens.
Guon brain surgery's, lykas in ventriculostomie, freegje allinich ien boarloch om de surgery út te fieren. Yn oare gefallen kin in ekstra boarrôp (s) pleatst wurde, dan wurde de gatten ferbûn mei in spesjale knoopseach. Dit soarget in ôfdieling fan 'e skuor te ferwiderjen, in proseduere bekend as in craniotomie, dy't de sjirurch mear keamer jouwe om op it brain te wurkjen.
Ienris de baalloch is foltôge, in ekstra ynsidinsje moat makke wurde yn 'e dura. De dura is de heule oerwinning oer it brain. Wylst it liket in dünner film te wêzen, is it eins gewoan sterk en moat bewarre wurde.
De rest fan 'e proseduere wurdt útfierd fia de grins of de kraniotomy. Eartiids folslein kin de dura meiinoar stitch wurde of de ynsidearring iepen iepen. De hûd wurdt wer yn syn normale posysje pleatst en stitches of klokken brûkt om de ynsidaasje te sluten.
Ofhinklik fan 'e natuer fan' e sjirurgy, kin de holle mei bandagen ferwûne wurde, of it gebiet kin lytser wurde mei minimalige planten.
5 -
Recovery nei Burr Hole SurgeryDer is gjin standert herstel nei it pleatsjen fan in grêft lof, om't de redenen foar de proseduere breed binne. Yn swierde gefallen kin de pasjint ûnbewust en behannele wurde yn 'e ICU foar dagen of sels wiken nei de proseduere, wylst oare pasjinten wekker wurde en normaal koart nei it opkommen fan anesthesia wekker wurde.
Yn 'e measte gefallen sil de pasjint werhelje yn in ICU, lykas in chirurgyske ICU of neuro ICU, wêr't se troch meiwurkers goed kontrolearje kinne. Hjirmei kin de pasjint steat omtinken fan pjutteboartersplakken en foar elke teken fan komplikaasjes dy't rapper wurde moatte.
De hurdens fan 'e blessuering of sykte sil diktearje hoe't rapper de pasjint nei normaal weromkomt, en as se weromgean nei normaal. Foar guon kin de weromkomst op har karakteristike aktiviteiten en persoanlikenspeilen in stadichoan wêze; Foar oaren kin der in lyts bewiis wêze dat se mar in heule toanen sa'n soart operaasje hawwe.
De soarch foar de ynsidaasje sil fan grut belang wêze, as in ynfeksje yn 'e ynsetting kin maklik de tissue fan it brein berikke. Yn 'e measte gefallen sil antibiotika jûn wurde om in ynfeksje te foarkommen, sels as der no gjin ynfeksje is.
De neurosurgeon dy't de operaasje útfiert, sil jo bêste boarne fan ynformaasje wêze oer hokker type fan herstel wurde ferwachte. Se kinne de totale sûnens rekkenje mei de sûnens fan 'e pasjint, de earnst fan' e ferwûning dat in needlot nedich makket, lykas leeftyd, en oare faktoaren dy't in rol spylje yn 'e fermogen om in folsleine werom te heljen.
In wurd fan:
It is altyd serieus wannear't in yndividuele gebrûklik ferplichte hat, oft it is om te kontrolearjen of om in komplisearre surgery te meitsjen. Jo kinne hast altyd ferwachtsje fan in yntinsive soarch bliuwe om konstate kontrôle mooglik te meitsjen, en de rekreatie kin in dreech wêze. Ungelikens fan 'e reden foar surgery sil brain surgery krêftige needsaaklike tiid foar de pasjint freegje as ferliking mei mear typyske surgery.
Boarne:
Burropfang: subduerale Hematoma. Neurosurgery PA. Accessed March 2011. http://www.neurosurgerypa.com/procedures/Burrhole.html
Brain Surgery Risiken. Universiteit fan Marylân Medical Center. Accessed March 2011. http://www.umm.edu/ency/article/003018ris.htm