Dystônia befettet ûnwillekeurige kontrakting fan spieren dy't normaal wurkje yn 'e gearwurking, sadat in lichempart yn in ungewoane en faker pynlike posysje holden wurdt as gefolch. Dystonia kin ynfloed hawwe op elk lichemsdiel, en kin as beide ferwûnings en de ûnfermogen dwaan om deistige aktiviteiten út te fieren. Gelokkich binne der in tal ferskillende wizen wêrop dystonië ferbettere wurde kin.
Physical and Occupational Therapy
Sawol in fysike of arbeidtaferapei kin minsken mei dystonia helpe om har ûnrjocht te wurkjen, hoewol it it probleem net direkt behannelje. In protte minsken mei dystonia fine ek dat se har symptomen tydlik ferliede kinne troch in part fan har lichem op ien inkelde manier te berikken. Dit is bekend as geste antagoniste , en is ien fan 'e mear mysterieuze aspekten fan dystonië.
Orale medikaasjes
Spitigernôch binne in pear medisinen folslein effektyf foar de behanneling fan dystonië. Utsûnderingen foar dizze regel binne ûnder oaren it gebrûk fan Benadryl foar behanneling fan acute drug-induced dystonia en it brûken fan dopamine foar behannelingen fan beskate foarmen fan ierdbei, lykas Segawa syndroom. Om dy reden moatte alle bern of adolesinten dystônia hawwe in proef fan dopamine krije.
Artane (trihexyphenidyl) is ien fan 'e bestudearre medisinen foar dystonia. Dizze medikaasje is fan 'e famylje fan antikolinergika.
Jongere pasjinten meie de measte benefter profitearje fan dizze medikaasje. Adultums kinne feiliger wurde foar de side-effekten fan antikolinergika, ynklusief droege mûle, ferwidering, sedaasje, gedachteferlies en halluzinaasjes.
Benzodiazepines, lykas clonazepam , kinne ek brûkt wurde, meast yn kombinaasje mei in oare medikaasje.
Baclofen, in muscle relaxant, is algemien net hiel nuttich yn 'e behanneling fan dystonië, mar kin handich wêze by it behanneljen fan leg dystônia, fral by bern. De wichtichste sykteffekt fan dizze medikaasjes is sedaasje.
Dopamine-ôfbringende aginten lykas tetrabenazine binne it krekte tsjinoerstelde fan dopamine, mar kinne ek in plak yn behanneling fan dystonia hawwe. Side-effekten befetsje depresje en dysphoria, lykas parkinsonism. As dizze medikaasjes brûkt wurde, moatte de dosen allinich tige stadich ferhege wurde.
Injeksje medikaasjes
Yn focal dystônia dy't inkeld ien diel fan it lichem beynfloedzje, kinne injeksjes fan botulina toxinen helpe. In feit, yn guon soarten dystônia, lykas bleafarospasm (heulende eagen blinkt) en sierfiske tortikollis (hals dystônia), wurdt botulinum toxine ynjeksje beskôge as de earste-line therapy. Yn torticollis hawwe 70-90% fan pasjinten in soad profitearre. Ynjeeksjes wurde alle 12 oant 16 wiken opnommen. Under dizze behannelingplan kinne de effekten langer robúst en feilich bliuwe.
Botulinum ynjeksjes wurkje troch it blokkearjen fan de frijlitting fan acetylcholine, de neurotransmitter dy't signifieart tusken peripherale nerven en muszels. Dit liedt ta in swakening fan 'e muscle. Side-effekten fan botulina-toxine-ynjeksjes befetsje in heule swakke, dy't spesjaal barmhertich wurde kinne as jo yn 'e eagen om blepharospasm, of om' e hals en hals hinne ynjeksje, om't dit liede kin foar swoldeproblemen.
De ynjeksjes moatte rjochte wêze om krekt te rjochtsjen om de foardielen te maximearjen, sadat it risiko fan side-effekten minimalisearret.
Surgical Options
Wannear medyske opsjes mislearre en as de dystônia wierlikens beweartlik is fan it libben, kinne chirurgyske opsjes wurde beskôge.
Yn it ferline hawwe dizze surgeryen bedoeld omtinken te meitsjen fan 'e peripherale nerven dy't liedt fan' e harsens nei de befeilige muszels (dêrtroch swakke de mûzels en ferlies fan dystônia) of in diel fan 'e harsens. No hawwe de measte minsken in minder permaninte oplossing yn 'e foarm fan djipste brainstimulaasje ( DBS ).
Tûke brainstimulation is meast oanjûn foar medysk feiraal primêr generalisearre dystônia.
De minsken dy't lijt fan dy soarte dystonyne binne tenei jong, mei bern. Responses nei djipste brainstimulation kinne breed ferskille. Yn it algemien is it antwurd fan dystônia nei DBS minder prognosibel as it antwurd fan Parkinson's sykte en essenske tremor, en de ferbettering kin allinich moarn nei de behanneling sjoen wurde.
Ungefear tolve moannen nei DBS, de measte pasjinten mei dystônia sjen litte ferbetterjen yn beweging troch sawat 50 prosint. Bern en minsken dy't dystônes hawwe foar in relatyf koarte perioade tiid meikrije better as gemiddelde. Sekundäre dystônia hat net neier om te reagearjen as foardielich foar djippe hoarnstimulaasje. As dy dystonië liede ta fêste posysjes as it swurdens fan hurdens, dan is de dystônje minder ferantwurdlik om te reagearjen op de djipste brainstimulation.
Boarne:
Kathleen Poston, oerienkomst fan mienskiplike bewegingsskripten, kontinuïm: Bewegelingsterminen Volume 16, nûmer 1, febrewaris 2010
Mustafa Saad Siddiqui, Ihstsham Ul Haq, Michael S Okun, Deep Brain Stimulaasje yn Bewegelingsterminen, Continuum: Bewegelingstermingen Volume 16, Nûmer 1, febrewaris 2010