Cerebrospinal Fluid Rhinorrhea
Elkenien hat op in punt in runde neus ûnderfûn. Meastentiids wurdt in rinnende noas feroarsake troch allergyske rinitis of de mienskiplike kjeld . Oare oarsaken fan runny noses binne ûnder oaren gastateare rhinitis dy't feroarsake is troch kâld wetter, of eat spicy foods, en vasomotorrhinitis feroarsake troch nasale irritanten as sterke geuren of waar feroaringen. Dizze mienskiplike oarsaken fan in runny nose as lêste in koart tiidrek, lykas mei de mienskiplike kâld, of reagearje op 'e behanneling mei allergie medikaasjes, lykas mûnling antystistamines , nasale corticosteroide sprays , of nasale anticholinergensprays.
Guon minsken kinne rinnende noses allegearre hawwe dy't net reagearje op in soart fan allergie medikaasje - dy minsken kinne in seldsume betingsten hawwe neamd cerebrospinal fluid (CSF) rhinorrhea, feroarsake troch in leeging fan harsensflier út 'e noas.
Causes, Signs, and Symptoms of CSF Rhinorrhea
CSF-rhinorrhea is in ungewoan steat dy't nei in traumatyske kopoanslach foarkomt, as in komplikaasje fan sinus of brain-chirurgie, as gefolch fan in tumor of oansjenlike bertefek. Minsken mei CSF-rhinorrhea kinne klagen oer in rinnende neus dy't slimmer wurdt mei in feroaring fan posysje (lykas opheven) of mei Valsalva-manoeuvre ( oanlûke of opheven fan swiere objekten). De flüssigens yn CSF-rhinorrhea is dun en dúdlik, en in beynfloedige persoan kin in sûker of sâlte smaak besjen trochwege de ferhege glukose en elektrololyten dy't yn cerebrospinal fluid presintearje. De genoegste manier om CSF-rhinorrhea te diagnostyk is om de oanwêzigens fan beta-2 transferrin te sjen yn 'e nasale ûntlosting.
As in persoan hat CSF-rhinorrhea, is it wichtich dat de kondysje berekkene is omdat der in ferhege risiko is foar it ûntwikkeljen fan baktearjende meningitis - dat is in libbensbedrige ynfeksje oer it harsens. Baktearjes kinne ferspriede fan binnen de nasale passaazjes en sinussen troch it gat yn 'e dura (it gewicht dat it harsens en it spinalkord ommakket) en yn it fermidden om it harsens, dat ta menyingitis feroarsaakje.
Minsken dy't mear as ien ôflevering fan baktearjende meningitis ûntwikkele binne moatte evaluearre wurde foar mooglike CSF-rhinorrhea, en ek in evaluaasje foar primêr immuunferskip troch in klinyske immunolooch .
Diagnose en behanneling fan CSF Rhinorrhea
Ien fan 'e CSF-rhinorrhea wurdt fertocht of befestige troch de oanwêzigens fan beta-2 transferrin, de leak moat lokale wurde foar it doel fan chirurgyske korreksje. Ferskate metoades binne brûkt om de CSF-rhinorrhea te pleatsen, meastal brain-MRI , heech-oplossing CT fan it harsens , lykas it gebrûk fan intrathekal fluorescein - wêrby't de ynjeksje fan foarkar yn 'e fluid om' e spinalnûmer giet en sykje de ferve yn 'e nasale ûntlosting. Ienris is de side fan 'e CSF lokalisearre, it kin sjirurgysk korrizjearre wurde mei in tal ferskillende techniken. Meastentiids wurdt de CSF-leak fêststeld troch nasale endoskopie mei in hûd of bonepiktogramm om it gat te stekken.
Hoewol de CSF-rhinorrhea net in mienskiplike betingst is, moat dizze diagnose yn in persoan beskôge wurde dy't in chronike runnyn hawwe, sûnder oare symptomen fan allergyske rinitis, dy't net reageare op typyske allergie medikaasjes. Elkenien dy't reputearre episoaden fan baktearjende meningitis hat ek evaluearre wurde foar CSF-rhinorrhea.
As jo in rinnende noas hawwe sûnder oare allergie-symptomen, of in rinnende neus dat net better mei tiid of mei allergie-medisinen komt, freegje jo dokter as jo in CSF-leak hawwe kinne. Dit soe spesjaal wichtich wêze as jo in kop aksint hawwe foardat in rinnende neus begon is, of as jo earder mieningitis hawwe.
Boarne:
Kerr JT, Chu FWK, Bayles SW. Cerebrospinal Fluid Rhinorrhea: Diagnose en management. Otolaryngol klinyn Am Am. 2005; 38: 597-611.