Wat is nij yn 'e behanneling fan prostatakarts?

Behandeling foar metastatysk kastraat resistinte prostatakarzak

In soad dingen binne feroare yn 'e behanneling fan prostata-kanker yn' e lêste ferskate jierren. Dit is benammen wier yn 'e behanneling fan metastatysk kastraasje-resistinte prostata-kanker (mCRPC). Dit is prostata-kanker dy't in primêre behanneling mislearre hat (surgery, straffing ensfh.) En is opnomd om hormonale behanneling te fieren (syrogenblokade of kastraasje).

Dit jildt ek foar pasjinten dy't metastatyske sykte hawwe en hawwe hormonale behanneling mislearre. Foarôfgeand oan it begjin fan gebrûk fan chemotherapy foar dizze patsjes wie de trochsneedige libbensspanning sa'n 8 moannen. Chemotherapy ferbettere dit, mar is net heulend.

Sûnt 2010 binne ferskate nije behannelingen beskikber te wêzen foar pasjinten mei mCRPC. De folgjende is in koarte beskriuwing fan 'e nijste behannelingen.

1. Abiraterone-acetat (Zytiga) - Zytiga ferhellet de produksje fan testosteron-foargongers en fermindert de nivo's fan testosteron. It wurdt meast bekend makke mei prednisone. Zytiga waard oarspronklik oanjûn yn pasjinten dy't mislearre docetaxel (chemotherapy) mislearre, mar resinte ûndersiken hawwe profitearre yn 'e pre-chemo-pasjint. Ien ûndersyk docht te lêzen dat de radiografyske progressive frije oerwinning (rPFS) oer 16 moannen yn 'e Abiraterone en foar predisone-groep 8 moannen yn' e kontrôtgroep wie.
2. Enzalutamide (Xtandi) - Formaal bekend as MDV3100 dizze medikaasje is twadde generaasje androgen-receptor blocker. It wurket sawol op bûten en yn 'e sel. It waard yn earste ynstelde oanjûn yn post-chemotherapy-pasjinten foar mCRPC, mar stúdzjes hawwe ek profitearre yn 'e pre-chemo-pasjint. De ûndersyk fan PREVAIL liet sjen dat yn trochsnee it enzalutamide it ferlet fan chemotherapy troch 17 moannen ferlern (28 tsjin 11). It hat ek oanjûn dat it brûken fan dizze drugs ferliene radiografyske progression troch 81%.

1. Radium 223 Dichloride (Xofigo) - Hoewol dit in ynjeksje is it eigentlik in soarte fan strieling as alpha-strieling. Dizze behanneling is bedoeld om prostate-kanko-sellen te bepalen yn 'e bonken. Knooppunten mei prostata-kanker befetsje foarearst Xofigo. Radium freget dan de alpha-radiation, dy't in heule kertier is. It idee is om de aktive kankerzellen te missen mei minimale skea oan normale bonte. Dit moat rjochte wêze as strontium-89, dy't yn it ferline brûkt is. Untfongen fan "http://fy.wikipedia.org/w/index.php?title=Kategory:Meidogger_oerlis:Meidogger_oerlis&oldid=649"

1. Sipuleucel-T (Provengegea) - Sipuleucel-T is in therapeutysk kanker-faksin foar prostata-kanker. It is bedoeld foar asymptomatyk of minimal symptomatyske pasjinten mei mCRPC. It is yndividualisearre foar elke plysje en freget bloedspensaasje. It bloed wurdt aktyf by it laboratoarium en wurdt letter yn 'e wike opnij brûkt. De behanneling is 3 kear oer it perioade fan in moanne. It is de earste FDA dy't goedkarde vacatine-therapeutysk kanker hat (yn tsjinstelling ta in previntyf faksin). Yn totaal waard oerlibjen troch it brûken fan Provenge yn symptomatyk of minimal symptomatyske mCRPC-pasjinten grutter.

Fragen op hope fan 'e takomst yn' e takomst klarifisearje hoe't jo dizze nije behannelingen better bestie? Wannear't in pasjint hormoanen útfalt, wêrmei de medikaasje earst brûkt wurde moat of foarkommen wurde moatte? Hokker medikaasje biedt de bêste wearde? Wolle dizze medisinen allinnich of yn kombinaasje brûkt? Wylst der in protte fragen útsjoch binne, binne de resinte oanfollingen oan it prostata-kanker-aksjearium safolle mooglik pasjinten profitearje.

_Sources

_{Rathkopf DE, Smith MR, De Bono JS, et al. In aktualisearre interim analyse (IA) fan COU-AA-302, in randomisearre faze III-stúdzje fan abiraterone-acetat (AA) yn pasjinten (pts) mei metastatysk kastraasje-resistinte prostata-kanker (mCRPC) sûnder foarige chemotherapy. J Clin Oncol. 2013; 31 (oanlieding 6, abstr 5).}

_{Bier TM et. al. Enzalutamide yn manlju mei chemotherapy-naive metastatyske prostata-kanker (mCRPC): Resultaten fan faze III PREVAIL stúdzje. J Clin Oncol 32, 2014 (lof 4; abstr LBA1 ^).}

_{Parker C et al. Alpha Emitter Radium-223 en Survival yn Metastatic Prostate Cancer. N Engl J Med. 2013; 369: 213.}

_{Longo DL (july 2010). "Nije thérapies foar kastraasje-resistinte prostata-kanker". N. Engl. J. Med. 363 (5): 479-81.}