Fia de leeftyd fan fiif jier, hast elk bern hat op syn minst ien ôflevering fan in middelseare-ynfeksje. De measte oar-ynfeksjes binne op har eigen (virale) resolúsje of wurde effektyf behannele mei antibiotika (baktearje). Mar somtiden binne ear infeksjes en / of fluids yn it middenoerienis in kwantysk probleem te lieden dy't liedt ta oare saken as hertlêzing, gedrach en spraakproblemen.
Yn dizze gefallen kin it ynrjochting fan in earröhr troch in otolaryngolooch (ear, neus en hals chirurg) beskôge wurde.
Ear ripes binne winzige sylinders dy't troch it eardrum (trompanyske membran) pleatst wurde om lucht yn 'e mids ear te litten. Se kinne ek wol tympanostomy-rûtes, myringotomy-rûtes, fentilaasje-rûtes, of PE (drukpersoansinigering) roppen neamd wurde.
Dizze rûtes kinne makke wurde fan plastyk, metaal, of Teflon en kinne in lizze hawwe om de eventuele ynfeksje te ferleegjen. Der binne twa basistypen ear earrings: koarte termyn en lange termyn. Koarte termen binne lytser en typearje in seis moanne yn 't plak foar in jier foar it útinoaren. Long-term tubes binne grutter en hawwe flanges dy't se feilich meitsje foar in langere tiid. Langere termen kinne op eigen manneboet falle, mar it ferwiderjen fan in otolaryngolooch is faak nedich.
Oare rûtes wurde faak oanbean as in persoan ûnderfine fan repetitive middelseare-ynfeksje (akute otitis media) of hearde ferlies troch de persistente oanwêzigens fan mids earlike fluids (otitis media with effusion).
Dizze betingsten binne meast foarkommen yn bern, mar kinne ek barre yn teens en folwoeksenen en kinne liede en lykwicht problemen, hertlêzing, of wizigingen yn 'e struktuer fan' e trommel. Oare minder mienskiplike omstannichheden dy't soargje foar oardieljen fan earrûpen binne in misfoarming fan it eardrum of Eustachyske buis, syndroam , skuorreau , en barotrauma (blessueres fan 'e middelste ear dy't feroarsake is troch it ferminderjen fan loft druk), meast te sjen mei hichteferskillen lykas it fleanen en dûke.
Elk jier wurde mear as heal miljoen oar rop operaasjes útfierd op bern, sadat it de meast foarkommende berne-operaasje útfierd wurdt mei anesthesiology. De gemiddelde leeftyd fan earröhring is ien fan 'e trije jier âld. Oare rûtes kinne ynsteld wurde:
- Reduzje it risiko fan takomstige oarynfeksje
- Hoarne ferlies opnij feroarsake troch middel ear ear fluid
- ferbettere sprakeproblemen en balânsproblemen, en
- ferbetterje gedrach en sliepproblemen feroarsake troch chronike ear infeksjes.
Oare rûtes binne ynsteld troch in ambulante chirurgyske prosedure dy't in myringotomy neamd wurdt . In myringotomy ferwiist nei in ynsizzing (in gat) yn 'e trommel of trompanymembran. Dit wurdt faak dien ûnder in chirurgyske mikroskoop mei in lyts skalpel (wynmis), mar it kin ek mei in laser realisearre wurde. As in earröper net ynrjochte is, soe de gat in pear dagen healsje en slute. Om dit te foarkommen, wurdt in earröhr yn 'e gat pleatst om it iepen te hâlden en loft te meitsjen om de middenoerige romte (fentilaasje) te berikken.
In lichte algemiene anesthetyk wurdt administraasje oan jonge bern. Guon âldere bern en folwoeksenen kinne it proseduere sûnder anesthetisy te tolerearjen. In myringotomy wurdt útfierd en de fluid efter it eardrum (yn 'e middenwiere romte) wurdt útstutsen.
De earroer wurdt dan yn it gat pleatst. Oare drippen kinne wurde administreare nei't de earrobe pleatst is en kin in pear dagen nedich wêze. De proseduere dêroan minder dan 15 minuten en pasjinten klimme fluch.
Somtiden advisearret de otolaryngolooch it fuortheljen fan it adenoïde tissue (lymfekwissel yn 'e boppe-lofthaven efter de noas) as ear earrings pleatst wurde. Dit wurdt faak beskôge as in werhelling-tube-ynrjochting needsaaklik is. It aktuele ûndersyk docht oan dat it ôfwujen fan adenoïde tissue yn 'e mande mei pleatsing fan ear earings kin it risiko fan weromrinnende ear-ynfeksje en de needsaak foar werhelling operaasje te beheinen.
Nei surgery wurdt de pasjint yn 'e rekreaasjeseal kontrolearre en sil gewoanwei in oere nei hûs gean as der gjin komplikaasjes oanwêzich binne. Pasynten probearje meastentiids in bytsje of gjin postoperative pine, mar grogginess, reizigens, en / of wearze fan 'e anesthesienskip kinne tydlik foarkomme.
Hinderleaze feroarsake troch mids earlike fluids wurdt fuortendaliks troch chirurgie oplost. Somtiden kinne bern sa folle better harkje dat se klagje dat normale lûden te lûd binne.
De otolaryngolooch sil spesifike postoperative ynstruksjes jaan foar elke plysje ynklusyf wannear't jo direkte omtinken en folgjende oanstelling sykje. Hy of sy kin ek inkele dagen antibiotika-eardruppels prescribe.
Om baktearjes te mislearjen mooglik yn 'e middelste ear te kommen troch de fentilatoruhr, kinne dokters oanbefelle harsels sûnder oerstekken of oare wetterstêden yn' e bui, swimmen en wetteraktiviteiten brûke. It resinte ûndersyk docht lykwols dat it beskermjen fan it ear net needsaaklik is, útsein as it dûken of yngean yn wetteraktiviteiten yn ûnreplike wetter lykas marren en rivieren. Elkenien moat rieplachtsje mei de behannele dokter oer ear beskerming nei operaasje.
Konsultaasje mei in otolaryngolooch (ear, neus en hals chirur) kin warrant wurde as jo of jo bern werhelle of swiere ear infeksjes hawwe, ear-ynfeksjes dy't net mei antibiotika behannele wurde, hertlissing troch fluid yn it midden ear, barotrauma, of in anatomyske abnormaliteit hawwe dat drainage fan it middelste ear ynmage.
Myringotomy mei ynrjochting fan earröhren is in ekstra mienskiplik en feilige proseduere mei minimale komplikaasjes. As komkomkingen foarkomme, kinne se wêze:
Perforaasje - Dit kin barre wannear't in buis komt of in lange termyn buorker is fuortsmiten en de gat yn 'e trampanyske membrane (ear drum) slagget net. De gat kin troch in minder operaasjeproseduere neamd wurde neamd in tympanoplasty of myringoplasty.
Scarring - Alle irriteraasje fan it eardrum (weromrekreare ear infeksjes), wêrûnder repetitive ynstekken fan earröhren, kinne feroarsaakje as tympanosklerose of myringosklerose. Yn 'e measte gefallen soarget dat gjin problemen mei harken.
Ynfekking - Oare ynfeksjes kinne noch hannelje yn 'e mids ear of om de earröhre. Dizze ynfeksjes binne lykwols minder faak, resultaat in minder hûdferlies, en binne makliker te behanneljen - faak allinich mei ear druppels. Somtiden is noch in mûnling antibiotika nedich.
Oare rûtes komme te betiid of te lang te bliuwen - As in earröhr te gau út 'e ear drum útgiet (wat is net foar tefoaren), kin fluid weromkomme en werhelle wurde kin operaasje nedich wêze. Oare rohen dy't te lang bliuwe, kinne in perforaasje útoefenje of it ferwiderjen nedich wêze troch de otolaryngolooch.
> Boarnen:
> Moderne management fan acute otitis media. Weber SM - Pediatr Clin Noard Am - 01-APR-2003; 50 (2): 399-411.
> Algemiene ûnderwerpen yn pediatryske otolaryngology. Pizzuto MP - Pediatr Clin Noard Am - 01-AUG-1998; 45 (4): 973-91.
> Tympanostomy-rûtes: soarten, yndikaasjes, techniken en komplikaasjes. Morris MS - Otolaryngol klinyk Noard Am - 01-jun-1999; 32 (3): 385-90.
> Paradise JL, Feldman HM, Campbell TF, Dollaghan CA, Colborn DK, Bernard BS, et al. N Engl J Med 2001; 344: 1179-87.
> Kwaliteit-fan-libben útkomsten nei chirurgyske yntervinsje foar otitis media. Richards M - Arch Otolaryngol - Head Neck Surg - 01-JUL-2002; 128 (7): 776-82.
> Impact fan tympanostomy-ruten op bern kwaliteit fan it libben. Rosenfeld RM - Arch Otolaryngol Head Neck Surg - 01-mei-2000; 126 (5): 585-92.