As jo tige pynlike perioaden hawwe mei of sûnder swiere menstruale bloeding, is it mooglik dat jo in goede gynecologyske betingst hawwe neamd adenomyosis.
Wat is Adenomyosis?
Adenomyosis komt yn 't uterus en is in mienskiplike oarsaak fan pynlike perioaden en swiere menstruale bloedings.
Jo uterus is makke fan glêde muszels dy't mei in spesjale lagen oanroppen wurdt neamd it endometrium.
It endometrium is wat opboud en skoddet yn antwurd op feroaringen yn jo hormonelepels yn 'e jo menstrualzyklus elke moanne. Normaal is it endometrium skieden fan 'e muscle-lagen fan' e uterus of it myometrium. Yn froulju dy't adenomyose hawwe, hat de endometriêrefining yn 'e muskulêre muorre fan' e uterus ferspraat. Dizze gebieten fan endometrium yn 'e muorre fan' e uterus yn 'e muorre binne ûnder deselde hormonale wizigingen ûndergean as de normale enerzetrium. Dizze feroaringen jouwe oan irritation en ûntstekking yn 'e muscle fan' e uterus dy't ta pine feroarsake en feroare bloeddruk dy't it swierere menstrual bliuwt.
Wat feroaret Adenomyosis?
De oarsaak fan adenomyosis is noch altyd foar diskusje yn 'e medyske mienskip.
It ferskynt lykwols dat blessueres of ûntbrekken fan 'e linnen fan' e uterus in wichtige risikofaktor foar adenomyosis binne. As jo in minste ien swangerskip of mislearre hawwe, binne jo wierskynlik mear as adenomyosis te ûntwikkeljen as in frou dy't noait swierder wie.
Jo binne op in noch grutter risiko as jo in chirurgyske evakuaasje hawwe fan in swangerskip of hawwe in bern in sekere ôfdieling levere.
Meastentiids is adenomyose nei de leeftiid fan 30 mei de peakjier fan diagnoaze tusken de âldens fan 40-50 jier âld. Adenomyose kin foarkomme yn petearen, mar it is folle minder gewoan.
Mar de diagnoaze moat seldsum wurde beskôge yn in petearje mei ekstreem skerpere perioaden dy't net reagearje op gewoane behannelingen.
Om't it linnen fan 'e uterus yn' e muskulêre lagen ferspraat hat, wurdt in uterus beynfloede troch adenomyosis yn grutte. Dizze groei gruttering is dûbeld betsjutting dat de folsleine uterus grutter wurdt, likernôch as de uterus yn it foarste part fan 'e swangerskip ferheget. Op in pelvyske eksamen kin jo dokter kinne kinne fêststelle dat de grutte fan jo uterus ferhege is. De term dy't brûkt wurdt om dizze feroaring te beskriuwen is globular. De djipper yn 'e muzyske muorre is de adenomyose de hurderens de symptomen.
Wat binne de symptomen fan adenomyosis?
Hoewol in soad froulju dy't adenomyose hawwe asymptomatysk binne , froulju dy't ûnderfining symptomen hawwe heftige dysmenorrhea en swiere menstruale bloedings. It is net ûngewoan dat as jo diagnostyk binne mei adenomyosis, kinne jo ek diagnostisearje mei uterine fibroiden of endometriosis. De kombinaasje fan dizze goede gynekologyske omstanningen kin in heule swierrichheid fan 'e symptomen fan pineike perioaden en swiere menstruale bloedings.
Hoe wurdt Adenomyosis diagnostearre?
As jo dokters wachtsje dat jo adenomyosis hawwe, sil se wierskynlik in transvaginale ultrasound of in MRI fan jo beppe oanfiere.
Dizze ôfbyldingsstúdzjes meitsje in aardich goe taak om de diagnoaze te befêstigjen. Yn guon situaasjes kin jo dokter in biopsie fan 'e muorre fan jo uterus oanstelle om de diagnoaze fan adenomyosis te befestigjen, hoewol dit net typysk oanjûn is.
Hoe wurdt Adenomyosis behannele?
As jo de adenomyose diagnostearre wurde, sil jo dokter wierskynlik ûnderskiede fan behanneling. De opsje dy't jo rjocht hat, sil ôfhinklik wêze fan jo leeftyd, de hurdens fan jo symptomen, jo plannen foar takomstige swangerskip en of as jo ek uterine fibroiden of endometriosis hawwe. Jo dokter kin suggerearje dat jo medyske behear besykje foardat in chirurgyske opsje beskôge wurdt.
It doel fan medyske behanneling is it kontrolearjen fan de symptomen fan pineike perioaden en swiere menstruale bloedings. Medikaasjes dy't jo dokter kinne sizze:
- NSAIDs
- Orale kontroversive pillen
- GnRH agonisten
- Mirena (progestin-befetsje yntrauterine-apparaat)
Dizze medyske opsjes kinne of jo net kinne jo symptomen helpe. Fan dizze medyske opsjes sizze de bewiis dat de Mirena IUD de meast effektyf wêze kin foar it behearen fan de symptomen fan adenomyosis.
As medysje-bestjoer it jo symptomen net kontrolearret en jo hawwe bern mei dien, jo dokter kin in chirurgyske opsje oanpasse. De meast definityf chirurgyske behanneling is it fuortheljen fan jo uterus in surgery dy't bekind is as hysterektomy. Ofhinklik fan 'e omfang fan' e adenomyosis kin jo dokter oare opsjes besykje dy't jo jo uterus hâlde kinne. Dizze opsjes binne:
- Endometriale ablaasje
- Uterine artery embolization
- Myometrial resection
Updated by Andrea Chisholm, MD
Strûk J, Reid S, Bedaiwy MA, Adenomyosis; In klinyske resinsje fan in spannende gynecologyske betingst, The Journal of Minimal Invasive Gynecology (2015), doi: 10.1016 / j.jmig.2015.09.018