Wat te dwaan foar in ribbrochje?
Ribfraktueren kinne grappich wêze as frustratearje, omdat der gjin spesifike behanneling foar har is as oare pine-medikaasjes en tiid om te heilen. Mei ribbelbrûk kinne skeppeferskillen fergrutte wurde troch de lytste bewegingen: atmen, hoesten en beweging fan it boppekant.
Yn in sikehûs ynstellings binne ribbraktueren de meast foarkommende soarte fan ferwûning dy't feroarsake is troch boarstrama.
Boppedat binne ribbûkturen nau gearhingjend mei algemiene sûnens en risiko fan stjer. Mei oare wurden, in persoan dy't in swiere ferwûning ûnderhâldt en meardere brutsen ribben is op in heger risiko fan 'e dea.
Wy hawwe allegear 12 sets fan ribben. De earste trije ribben binne dreech te brekken en typysk brekt allinich nei hege enerzjy trauma (bgl. In auto-crash). De oare njoggen ribben binne makliker om te brekken en te rekkenjen foar mear fraktueren, mei de middelste ribben it meast foarkommen. Guon mear mienskiplike oarsaken fan ribbelfraktueren binne falt, sport-ferwûnings (bygelyks fuotbal of skiing), auto-ûngemakken, oanfaller en swiere hokje (yn 'e âlderein).
Oant de helte fan alle ribbraktueren foarkomme nei de foarkant (foarhier) en side (laterale) ribskier en binne net te bekenjen op X-ray. Boppedat is it it dreech om X-ray-feroaringen sekundêr te meitsjen oan ribblokje de earste pear dagen nei ferwûning. Uteinlik is skea oan cartilage mooglik ûnmooglik om te spuie op in X-ray.
Ultrasound is ûntstien as in potinsjele diagnostyk ark om te produsearjen fan knibbelfraktueren, ynklusyf fractures yn cartilage
Yn en fan himsels is in ribbelbrûk pynlik, mar net libbensdoer. Rypfraktueren lykwols binne faak ferbûn oan oare soarten swierrichheden. Mei ribbraktueren binne dokters mear fertroud fan 'e neikommende:
- Lucht en bloed yn 'e longhichte (dus hemopneumothorax)
- Gefaarlike ferwûnings (de poarterige grutte skippen, ûnder oaren de subklavyske arterij en de aarden, nuttige arterij en eare, en litte mienskiplike karotide artery)
- Intra-abdominale ferwûning
- Pulmonary contusion
- Blessuere oan 'e luchtwei (brûnzen triennen)
As de dokter ferwachtet dat pneumothorax, oprjochte of eksporatorfol films wurde wierskynlik besteld, wat spesifike soarten fan r-rays binne. Fierder, yn gefal fan heftige traumata of as ribben ferpleatst binne, kin de dokter serieare boarstôfbylding bestelle.
De pine fan in ribblokje makket it hurder om te sykheljen en kin bydrage oan atelectasis . Atelektasis is definiearre as in partial of folslein ôfbrutsen fan in long. Mear spesifyk, as in pasjint erfskip siket pine har sykhellet maklik sadat de longen hypoventilearje; Dizze hypoventilaasje resultaat yn atelaktasis. Ribfraktueren meitsje ek it dreech om ien fan 'e luchtstoflike stipe te weagjen.
Sikehûzen pasjinten mei heftige pine dy't feroarsake binne troch ribbrochueren, kinne in nervblok krije mei in lange aktive anesthetika lykas bupivacaine. Dizze lange aktearkaes duorret 12 oeren. Somtiden kin in epiduraal oanbean wurde om de pine te stopjen, fral yn 't gefal fan stomme trauma.
De measte ribebraken lykwols wurde net behannele mei de direkte oanfraach fan anesthetik.
Dêrnjonken wurde ribbûktueren net behannele mei ymmobilisearjen fan 'e boarstmuorre en bindings (dy't bydrage kinne oan pneumonia of atelectasis). Ynstee dêrfan wurde ribbraktueren behannele mei in kombinaasje fan benzodiazepines, opioids en NSAIDs (drugs like Advil). Benammen de benzodiazepinen en opioiden hawwe misbrûkpotinsje, en har gebrûk soe brûkt wurde as net foar langer as de duorsumens fan 'e sykte of skea.
As jo of in ljeftige manlju fan in blessuere liede dy't in ribblok bûten bûten in sikehûs yn 't liedt, dan is in goede kâns dat jo artsen net kinne it brek op' e regeneraasje te diagnostisearjen.
Ynstee kin pine oer de ynfloedde ribben it ienige teken fan blessueres wêze.
Bûtenpatrige behanneling fan in ribbrochje typysk bestiet út de tapassing fan iispakken en prescription fan pine-medikaasjes as ek breathtrainingen. It is wichtich om aktyf te bliuwjen by it werhelljen fan in ribbrochje. Recovery kin oant seis wiken opnimme.
Ek al is der gjin spesifike behanneling foar in ribbroch, as jo fertelle dat jo ien stipe hawwe, is it in goeie idee om in dokter te sjen. In dokter kin mei de pine helpe en jo ûndersykje foar oare trauma of ferwûning. Boppedat kin in dokter jo skjinmiddels foar jo skea foarskriuwe. Tink derom dat as medisine foarskreaun is, nim dan it krekt as foarskreaun. Certain medicines prescribed for rib fracture opioids and benzodiazepines-have abuse potentials if incorrectly or excess.
Boarne:
Brunett PH, Yarris LM, Cevik A. Haadstik 258. Pulmonary Trauma. Yn: Tintinalli JE, Stapczynski J, Ma O, Cline DM, Cydulka RK, Meckler GD, T. eds. Tintinalli's Emergency Medicine: in komplete tydskrift, 7e . New York, NY: McGraw-Hill; 2011.