Mei jo sûnens besluten oer wittenskiplike bewiis - in praktyk as bewust basearre genêskunde (EBM) is in gewoane oanpak, mar der binne guon kontroversjes dy't jo bewust wêze moatte as in ynformeare sûnensbedriuw .
Klinyske triennen binne wittenskiplike eksperiminten dy't ûntwikkele binne om nei bewiis te sykjen dat in teste behanneling wurket. EBM, bepaald troch de útkomsten fan klinyske trijehoeken, moat in objektyf beslútfoarmjende maatwurk wêze om pasjinten te helpen en har dokters meitsje behannele besluten.
Mar evidinten-basearre resultaten kinne net altyd sa dúdlik wêze as se lykje.
Hoe kin medisine basearre op wittenskiplike evidinsje befetsje?
Bewissings-basearre medisinen lûke wat kontroversje oer syn objektiviteit, justysje en oanfraach. Guon minsken, dus, fragen oft it as basis wêze moat foar behannele beslútfoarming.
De debatten oer evidence-based medicine binne út trije haadarguminten:
- De bewiis wurdt sammele troch groepen minsken, net persoanen.
- Net alle pasjinten hawwe itselde set fan wearden.
- Der kinne kombinaasjes yn 'e wize wêrop de eksperiminten ûntwikkele wurde, dy't in profytmotiv tsjinje kinne.
Litte wy dizze punten ien op ien kear ûndersykje.
1. de Evidence is basearre op groepresultaten, en net persoanlike resultaten
Clinical trials fokusje op in groep minsken dy't ferlykbere eigenskippen hawwe. Mar der binne wat problemen problemen mei dizze oanpak.
- De resultaten kinne net oersetten nei ferskillende populaasjes. Klinyske triennen wurde faak kritearre foar it fokusjen fan benammen op minsken dy't Caucasian en manlju binne bygelyks, en de resultaten kinne net tapast wurde foar froulju of oare rassen. Leeftiid is in oare faktor as it oanfreegjen fan klinike problemen-resultaten nei ferskate populaasjes.
- De measte triennen mislearre foar guon minsken. Sels as in behanneling is, sizze, 90% effektyf, dat betsjut dat it net effektyf is foar 10% fan minsken. En der kin in behandeling wêze dat der effektiver is.
- It stúdzje miskien net grut genôch of lange genôch west hawwe. Resultaten en konklúzjes dy't fan in groep fan 5.000 lutsen wurde moatte better wurde as as bygelyks 200 minsken meidwaan oan it probleem. In proef dat twa jier duorre soe folle better wurde as ien dy't mar seis moannen duorre.
2. Net alle pasjinten hawwe itselde set fan wearden
Bewissingsbasis medisine is basearre op wittenskip. Mar as de minske besluten besluten oer har behanneling te meitsjen, kinne se de bewiis op ferskate manieren beskôgje op basis fan har wearden.
Bygelyks, in frou dy't kanker hat, kin de evidinsje-basearre oanpak fan har behanneling net kieze as se swier is en de behanneling sil har fetus skea.
Evidence-basearre medisinen makket gjin romte foar weardeoardielen. De measte medyske professionals sille realisearje dat de wearden fan 'e geduldigen fan behanneling wurde rekken holden as behannele besluten besluten, al binne se net yn EBM rekkene.
3. Dêryn kinne yntegrearre biessen op 'e wei wurde de eksperiminten ûntwerpe
Net fernuver dat dizze aspekt fan evidint-basearre resultaten mear kontroversje makket as de oaren. Kritisy kinne de folgjende arguminten fine:
- Studijen hawwe faak in konflikt fan belang. Oant de ôfrûne jierren kinne de resultaten fan klinyske trijehoeken en eksperiminten yn medyske tydskriften publisearre wurde, sûnder dat se harren sponsorren. Dit betsjutte dat in pharmazeutysk bedriuw it resultaat fan in eigen stúdzje publisearje koe dat syn medicine wie it bêste medisyn foar in bepaald bekrûpt. In soad medyske tydskriften hawwe begûn mei in striid oer de skriuwers fan stúdzjes, dy't har ynformearje dat se folslein ferwizen meitsje moatte oer finansiering en konflikten fan belang. Guon leauwe lykwols dat dit allinich bedriuwen stimulearret mei profytmotiven om mear kreative manieren te sykjen om har skewearre ûndersyks op te nimmen.
- Untlike stúdzjes en resultaten kinne net publisearre wurde. Minsken dy't ûndersyk leare en publisearjende artikels oer har publisearje, binne ûnder gjin ferplichting om ûndersyksresultaten te learen dy't miskien mear negatyf foar harren bedriuwen wiene. Se kinne har allinich positive positive resultaten sjen.
- Komplementêre, alternatyf en yntegraal medisinen is net goed studearre. Om't therapies lykas krûden en supplementen, joga, massaazje en akupuncture neare kostje minder as medyske medisinen, is der in lytse stimulearring foar profitearjende groepen om har te studearjen. En om't dy stúdzjes net ûndernommen binne, is der in lytse literatuer om it brûken fan komplementêre, alternative of yntegreare therapeuten te stypjen, sels as se effektyf wêze kinne.
Hoe kin it foardiel fan basearre medisinen brûke?
In soad medyske professionals sille jo fertelle dat genetysk genôch keunst is as it is wittenskip. Hoewol in soad fan wittenskip basearre medisinen wurdt beskôge as in gouden standert yn behannele oanwêzigen, it hâlden fan 'e "art" aspekt yn' t paad is sa goed in oanpak as jo en jo dokter behannelje.
Sjoch op sjoernalistike artikels, soargje derfoar dat de ynformaasje dy't jo fûn is is aktueel en besykje de mooglikheden mei jo dokter. Sjoch foar bewiis op grûn fan studearjende groepen fan minsken dy't jo binne. Ferstean de mooglike pluses en minuten fan ien medyske stúdzje en de bewiis dat it makke hat. En wês wis dat jo wierheid en leauwen winskje bliuwe.