Ferskillende faktoaren kinne bydrage oan feroaringen yn groei foar bern mei IBD
Serious medyske omstannichheden wurde faak tocht as adultproblemen, mar bern kinne digestive sykte ûntwikkelje, en feitlik binne sa'n fjirde fan alle pasjinten mei sykte fan 'e inflammatoerdoel (IBD) as bern diagnostearre. Bern mei IBD sjogge in breedte fan groeiende komplekse en foar guon bern, in stadich slach yn har groei mei it groei dat it earste teken wêze dat se IBD hawwe.
Normale groei yn bern mei IBD kin bekrêftige wurde troch sokke faktoaren as darmynstrumint, ûnnearing, fermindering fan kalorie en medyske side-effekten .
Ien wichtichste oanbelanging is dat de bone-groei yn bern mei IBD kin lizze efter dat fan bern fan deselde leeftyd dy't gjin IBD hawwe. Om mear te learen oer hoe't de hichte as in folwoeksenens troch IBD beynfloede kin wurde yn 'e jeugd, wist ik op UpToDate- in fertroude elektroanyske referinsje dy't troch in protte dokters en pasjinten brûkt waard foar sykjen nei djippe medyske ynformaasje.
"Om't bern mei pubertale ferlies meastentiids in tiidrek fan 'e bonte hawwe, kin guon opfangwachtwurden nei de begjin fan' e puberiteit mooglik wêze, mar ek groei yn puberty kin ek kompromeard wurde yn dyjingen dy't langstme ûntstekkende sykten, minneutrition, of kortiko-teretoap binne, sa folwoeksen hichte kin ynfloed wêze. "
Ferskillende faktoaren kinne negatyf ynfloed wêze op 'e úteinlike folwoeksen hichte fan in bern dy't IBD hat, ynklusyf langstannige, aktive sykte; minne fiedingsnivo; en nimme steroïde medisinen lykas prednisone om ynflaasje te ferleegjen.
Crohn's, benammen, is ferbûn mei mear groeiproblemen by bern as iteritiske kolitis, mar alle foarmen fan IBD kinne negative effekten hawwe op groei.
Prive Erniedringen en Fergunningen
Om dizze faktoaren te bestriden, moatte soarch socht wurde om te garandearjen dat bern mei IBD in goede fieding krije en har sykte ûnder kontrôle sa gau as mooglik krije.
Ferkearing ferliening by puberty is in wichtich ûnderdiel fan help te garandearjen dat katoebwachtwachtsjen en groeiende spurts foarkomme op in normale taryf.
Ien behanneling dy't net typysk yn folwoeksenen brûkt wurdt, mar wurdt brûkt yn bern is eksklusse ynterlike fiedings (EEN). Yn EEN wurde de meast foarkommende nährstoffen (oant 90% fan needsaaklike kalorgen) troch spesjale nutlike dranken en / of in feeding tube nommen as it nedich is. Dizze behannelingsmetoade is fûn as effektyf as steroïden yn 't yndrukearjen fan ferliening en is ek te sjen foar it befoarderjen fan mucosal healing yn guon pasjinten.
Altering Treatment Plans
Gebrûk fan medikaasjes as steroïden wannear mooglik is in oare strategy dy't meidwaan kin om behoefteknibbeljen yn bern mei IBD te behâlden. As steroïden nedich binne, nimt se elke oare dei (ynstee fan elke dei) en it ferleegjen fan 'e dosint sa gau as feilich mooglik ek brûkt wurde om help te hâlden fan sûnens fan bern yn bern. (As jo bern op steroïden aktyf is, feroarje se net of har doka sûnder har te praten mei har dokter.) It is goed bekend dat steroïden de bonken ynfloed hawwe en kinne sels liede ta de osteoporose .
Minimalisearje de effekten dy't IBD hat op groei fan in bern kin soargje dat bern dy't IBD hawwe de bêste kâns hawwe om in gewoane groei te fertsjinjen en folwoeksen hichte.
Der is in trend om IBD behannele te behanneljen yn bern mear agressyf as yn folwoeksenen om gau ferliening te ferwêzentlikjen en normale boaiem te groeien. Spesjalisten kinne advisearje it behanneljen fan 'e IBD mei in "top-down" oanpak ynstee fan in "stap-op" oanpak. Wat dit betsjut is dat in pediatryske gastroenterolooch in biologysk oanbefellje kin (dat kin wurde troch in ynfloed of ynjeksje of in kombinaasje fan beide) as earste behanneling, ynstee fan âldere mûnling of topiale medisinen te besykjen en te wachtsjen wat der bart. Foar dy bern dy't diagnostearre binne foar puberty, kin dizze oanpak in help fan in karakteristike groeiproses foarôfgeand oan adolesinsje.
In wurd fan
Yn guon gefallen kin it minne groei de earste yndikator wêze dat IBD in probleem is foar in bern. Foar bern mei IBD, kin groei net mei wat it typysk is, en groeiende persintaazjes kinne gewoan fergrutte. Yn dat gefal moatte stappen nedich wurde om de IBD ûnder kontrôle te krijen en it groei werom te bringen oant wêr't it wêze moat.
> Boarne:
> Dei AS, Lopez RN. "Exklusive enteral-nutrition yn bern mei Crohn's sykte". World J Gastroenterol. 2015; 21: 6809-6816. > doi >: 10.3748 / wjg.v21.i22.6809
> Gasparetto M, Guariso G. "Crohn's sykte en groeiende minderheid yn bern en adolesinten." World J Gastroenterol . 2014; 20: 13219-13233. > doi >: 10.3748 / wjg.v20.i37.13219
> Lev-Tzion R, Turner D. "Is berneboek IBD behanneling oars as yn folwoeksenen?" Minerva Gastroenterol Dietol . 2012 jun; 58: 137-150.
> Sanderson IR. "Wachtwurden yn bern mei IBD." Nat Rev Gastroenterol Hepatol . 2014; 11: 601-610. > doi >: 10.1038 / nrgastro.2014.102
> Teitelbaum JE. "Wachtwurde en earm gewicht yn bern mei inflammatoare darmkrêft." UpToDate . 6 okt 2015.