Reade transfúzjes yn 'e bloemeleas binne in lange stipe behannele yn sykteel sykte (SCD) . Krekt as oare medyske behannelingen hawwe bloedtransfúzjes risiko's en foardielen, sadat it wichtich is om te begripen wêrom't in bloedtransfúzje foar jo of jo leafste oanbean is mei SCD . Litte wy wer ris fan 'e mienskiplike reden sjen.
1 -
StrokeDe definitive behanneling fan stok yn syktezellearsysteem is in reade bloedzele transfúzje. De behanneling fan in stok yn dizze omstannigens fereasket in spesjale transfúzje dy't in wikselferfujen of erythrocytapheresus neamt. Yn dizze proseduere wurdt bloed fan 'e plysje fuortsmiten yn in masine dy't de reade bloedsellen losmakket fan' e platelets, wite bloedsellen en plasma. De reade bloedsellen fan 'e plysje wurde ferlitten en alle oare wurde weromjûn, en se krije mear reade bloedsellen. It doel fan dizze behanneling is om de persintaazje fan sykte hemoglobine te ferleegjen fan> 95 persint oant <30 persint.
2 -
SurgeryPjutten mei SCD binne in wichtich risiko foar surgery-komplikaasjes, lykas pine krizen en akute boarstsyndroam. It risiko fan dizze komplikaasjes kin ôfnommen wurde mei in transfúzje minder as 1 wike foardat de sjirurgy is. De algemiene oanbefelling is om de hemoglobine oant 10 g / dL te bringen. Dit kin mei in ienfâldige transfúzje realisearre wurde, mar guon pasjinten mei hegere basiliske hemoglobinen kinne ferfange as ferwêzentlike transfúzje as hjirboppe besprutsen wurde. De needsaak foar transfusje wurdt bepaald troch syklerzellens, baseline hemoglobine, en algemiene risiko fan sjirurgy. Guon misdiedige ynfloed fan pasjinten kinne gjin transfúzje hawwe foar foarôfgeand oan chirurgie. Dit moat besprutsen wurde mei jo syktepersonal sûnenssoarch.
3 -
Akute boarstsyndroamAcute boarstsyndroam is in unyk komplikaasje allinich fûn yn SCD. Der binne ferskate oarsaken fan acute boarstsyndroam ynklusyf ynfeksjes fan oarsaken as longûntstekking. Transfúzjes wurde algemien brûkt as de pasjint needsaaklik is fan siken as hemoglobine leger dan normaal is. Alde transfúzjes kinne prestaasjes foar in pear pjutten foarkomme. As acute boarstsyndroam hurde wurdt, wêrtroch in yntinsive care unit (ICU) behanneling needsaaklik is, wurdt de transfusje feroare oanbean mei ferlykbere doelen as heule stroke.
4 -
Transiente Aplastyk KrisisTransiente aplastyske krisis wurdt útsteld troch ynfeksje mei parvovirus B19 (in minsklike foarm, net de iene hûnen). Parvovirus is de oarsaak fan in bernerynfeksje neamd "Fifth Disease". Parvovirus foarkomt dat it knooppewrozen foar nije 7 - 10 dagen nije rote bloedsellen meitsje kin, dy't in swiere bloedearmoed kin yn minsken mei SCD. Dizze swiere bloedearmooglikheid kin gebrûk meitsje fan 'e transfúzje oant de produksje fan knoopposken werom komt. Patients with hemoglobin SC disease or sickle beta plus thalassemia may not require transfusions as their baseline hemoglobin is higher than hemoglobin SS.
5 -
Acute spleekwinningSplenearjende sekestraasje is in evenemint dêr't sykte reade bloedsellen yn 'e siel fallen wurde en kinne net útkomme. Dit is meast foarkommen yn bern ûnder 5 jier. De siel fergruttet yn grutte om de reade bloedsellen te berikken en dit kin in heulende anemia feroarsaakje. IV-fluids en transfusje lykje de siel te stimulearjen om de fêstige reade bloedsellen frij te freegjen. Ienris sil de siel de rote bloedsellen loslitte, komme se werom nei de omjouwing dy't de hemoglobine weromkomme nei baseline.
6 -
Previnsje fan StrokeBy pasjinten dy 't al hokje of pjutten hawwe op hege risiko foar stroke (lykas identifisearre op transkraniale doppler, TCD), wurdt in chronik transfusionsprogramma oanbean. Clinical research trials have shown that monthly transfusions can prevent prey from recurring or from every occurrence in high-risk patients. Dizze wjergader transfúzjes reduzje it persintaazje sikenhimmellobin yn 'e omloop, wêrtroch't fierdere eveneminten foarkommen.
> Boarnen:
> Nasjonale Heart, Lung, and Blood Institute. Evidinsje-basearre management fan sykte-sikehaske: Expert Panel Report, 2014.