Asthma is in mienskiplik chronike longueare beting dy't mear as 25 miljoen minsken hat yn 'e Feriene Steaten. Symptomen kinne ûnder ynfloed wêze fan hoest, keuzes, aemlijkheid en boarstdichtigkeit. Episoden fan symptomen komme as gefolch fan eksploazje, respiratory tract-ynfeksjes lykas de mienskiplike kâld, eksposysje foar irritanten lykas kâlder loft en sûre reflux, útwurking fan ferskate allergens lykas pollen en pet dander, en ek troch stress.
Yn 'e measte gefallen is Asthma mild en kin meast kontrolearje mei medikaasjes lykas singulair of leechdosis ynhalde steroide , en ek mei it brûken fan ynhalde koarte akte-bronchodilators (lykas albuterol ) foar behannelingen fan direkte symptomen.
Asthma kin sterk wêze en dreech te behanneljen, nettsjinsteande it gebrûk fan sterker kontrôler medikaasjes, lykas hege doses ynhalde steroide en kombinaasjeprodukten lykas Advair , en sels mei ynjeksjeare therapies lykas Xolair of systematyske steroide lykas prednisone. Stoarm asthmama kin liede ta soarchsintrumbesites, sikehuzisaasjes, en in algemiene fermindering fan de leefberens foar minsken dy't liede fan dizze betingsten. De kosten dy't ferbûn binne mei swiere asthm yn 'e Feriene Steaten binne geweldich en binne yn' t berik fan $ 50 miljard dollar yn 't jier.
Foar dizze minsken mei hege Asthma moat der in oare soarte fan therapy wêze foar dyjingen dy't net spylje op medisinen.
Bronchiale thermoplasty (BT) is in non-pharmacologyske therapy dy't oanjûn is foar behanneling fan earnstige asthen foar minsken dy't net goed reagearje op 'e gewoane astma-medikaasjes. BT waard goedkard troch de Amerikaanske Food and Drug Administration yn 2010 foar de behanneling fan earnstich asthma yn 18 jier en âlder, mar symptomen waarden net kontrolearre neidat de normale asthmatytapies binne.
Bronchiale Thermoplastyfasken
BT brûkt thermyske enerzjy (heal) op de glêde musk yn 'e luchtwei fan' e longen. It is dizze glatte muscle dy't fergrutte wurdt (hypertrophy) en mear oerflakkich (hyperplasia) yn 'e longen fan' e swiere asthmatyk. De kontraasje fan dizze muscle is wat ferantwurdlik is foar asthma symptomen, en wat ynhalearre medisinen foar Asthma wurde fertsjinne (bronchodilators) en it foarkommen fan fierdere symptomen (ynhalde steroiden). BT wurdt útfierd mei it gebrûk fan in spesjale katheter dy't yn 'e longflues yn' e bronchoskopie ynfierd wurdt. De katheter wurdt yn mediumlizzende loftlinen yn 'e longen ynrjochte, en waarmtekening wurdt frijlitten. Ferskillende gebieten fan 'e longen wurde behannele oer ferskate dagen, mei elke behanneling sintraal dy't ûnder in oere duorret.
Hoe wurket Bronchial Thermoplasty wurk?
It is net bekend hoe't BT wurket om asthma te behanneljen, mar teoryen omfetsje minder glêde muszels yn 'e longen, fermindere musclekontraasje fan' e glêde muskel yn 'e longen, en / of fermindere sekretaris fan ûntstekkingen fan' e glêde mussezellen yn 'e longen.
Hûnderten fan pasjinten hawwe BT-behannelingen krigen, mei har útkomsten yn ferskate wittenskiplike stúdzjes publisearre. De measte pasjinten leare in ôfwiking fan reaktiviteit fan 'e luchtwei yn antwurd op ynhalde reizgers (methacholine útdaging), fermindering fan astma-symptomen, en fermindering fan asthmakampen dy't needsaaklike sitewaasjes of sikehuzen hawwe.
Yn guon gefallen hawwe de foardielen fan BT in protte jierren oanwêzich krigen nei de behanneling.
Bywurkings
Algemien is BT in goed tolerânsjeproseduere mei in pear komplikaasjes. De measte komplikaasjes binne mild en hawwe gjin agressive behannelingen nedich. De meast foarkommende kompleksen binne ûnderdiel fan fersmoarging fan asthma symptomen, ûntwikkeling fan boppekrêft-ynfeksjes, ferwûne sputum (flegm), en bronchiale irriteraasje. In soad fan dyselde side-effekten binne dejingen dy't foarkomme nei routine bronchoskopy. De measte fan dizze side-effekten resolúsje nei in pear dagen nei wiken nei't BT útfierd is.
Bestimming as bronchialere thermoplasty is rjocht foar jo
BT moat reservearre wurde foar minsken mei in hege asthma dy't net reagearje op gewoane asthma medisinen, lykas ynhalde steroïden, singulair, theophylline en kombinaasjeprodukten lykas Advair of Symbicort.
Ynternasjonaal rjochtlinen fan 2014 foar de lange termyn behanneling fan Asthma-plak BT yn deselde kategory as Xolair of prednisone. Dêrom moat BT beskôge wurde foar minsken mei hege asthma nettsjinsteande it brûken fan tradysjonele asthmatytapjes.
Boarne:
> Wilhelm CP, Chipps BE. Bronchiale Thermoplasty: In Review fan 'e Bewijs. Ann Allergy Asthma Immunol. 2016; 116: 92-98.