Hoe is it swierwêzen en it boarstfeest beynfloedzje jo boarstkankerrisiko?
Wylst mutteriens faak in komplisearre miel fan freugde en stress is, sjogge guon froulju it tafoege oanpak fan in boarstkanker-diagnoaze. Froulju fan elke leeftyd of libbensstadium kinne diagnostearre wurde mei kanker - it is net beheind ta it sintrale tema fan swangerskip en boarstfieding.
Hormonen, benammen de froulike hormonen estrogen en progesterone, en boarstkanker hawwe in tige komplekse relaasje.
Fluktuaasjes yn froulike hormones passeel elke moanne yn 'e reprodusearjende jierren fan' e frou en fergrutsje nei middelopop. In libbenslange eksposysje fan hormonen, typysk gemiddele yn it tal menstrualzyklus, is in beskieden risikofaktor foar boarstkanker.
Dochs binne der in protte faktoaren dy't ferbân hâlde mei swangerskip en laktaasje dy't it risiko hawwe foar boarstkanker. Mar foar 1 yn 3.000 froulju wurdt boarstkanker yn 't of of al gau nei de swierens in realiteit.
Yn in diskusje mei de Breast Cancer Research Foundation (BCRF), dielde Elisa Port, MD, skriuwer fan "The New Generation Breast Cancer Book" dielde weardefolle ynsjoggen oer de farre berikende gefolgen fan in boarstkanker-diagnoaze yn of of nei swierwêzen, hoe froulju kinne Wês slim oer 't sûnens, en de nijste behannelingopsjes. Dr. Port is in ûndersiker fan BCRF en Chief of Breast Surgery en direkteur fan it Dubin Breast Center op Mount Sinai Hospital yn New York.
De ûntwikkeling fan de boarsten yn 'e swartens en it boarstfieding
It folsleine proses fan 'e swangerskip ta boarstfieding en úteinlik, ynvolúsje of as de boarst werom nei syn pre-swangerskip stiet, feroaret de boarsteksen te reitsjen en feroaret de soarten hormonen dy't aktyf binne yn' e boarst.
It proses ferleget eksposysje foar estrogen.
It wurdt leaud dat it ferminderjen fan estrogen-eksposysje en reade boarstellen feroarsaak de wikseling dy't kanker kin ûntwikkelje. Dêrom kin de frjemdling fan earste berte en nûmer fan berte (bekend as parityt) in lege minder fergrutsje fan it risiko fan boarstkanker letter yn it libben as in frou yn har jierren 50, 60 en 70 is.
Breastfeeding Reduces Overall Breast Cancer Risk
Breastfeeding feroarsaket ek feroaringen yn hormoanesnivo's en om't it de weromkommende menstruaasje nei swierwêzen ferliedt, feroaret in gewoane eksposysje fan 'e estrogen yn har moanyske fyts en ferleget it risiko fan boarstkanker, fral yn premenopausale froulju.
Yn ferliking mei oare lannen bleau boarstfieding yn 'e Amerika leech, benammen foar swarte froulju as ferwûnings foar wyt froulju: 62 prosint fan swarte froulju yn fergeliking mei 79 prosint wyt froulju begjinne te boarstfieren binnen nei de berte yn' e lêste gegevens fan 2014. Mar by 6 Moannen nei berte, mar 36 persint fan swarte famkes fergelykber mei 52 persint fan wite famkes wienen noch húske. Dit is benammen om't, as in resinte rapport, fûn dat swarte froulju hieltyd wierskynlik binne fan boarstkanker as har blanke kjers, in disparity dy't oer it lân groeit.
In pûnredige analyze fan 47 stúdzjes, it fergelykjen fan memmen dy't foar memmen dy't nau breastfear hawwe hawwe, fûn dat:
- Memmen dy't in folsleine libben (kombinearre momint fan 'e boarstfieding foar alle bern) breastfearen fan 1 jier wiene in leuke minder kâns om boarstkanker te krijen.
- Algemien yn totaal fan 2 jier krige sa'n 2 kear de foardiel / risiko-reduksje as dejingen dy't ien jier boarst hawwe.
In ûndersyk yn 'e Annalen fan Onkology fûn dat it boarstfeest bysûnder goed is om it risiko fan ER- / triple negatyf boarstkanker te ferleegjen, in benammen agressive foarm fan' e sykte.
Net allinich stipet it boarstfieding de risiko fan boarstkanker letter yn it libben en hat in soad nutrike foardielen foar it poppe, it helpt ek mom troch it ferminderjen fan it risiko fan earekerkes , postpartumdepresje en sels type 2-diabetes .
Pregnancy-Related Breast Cancer
Yn seldsume gefallen kin swangerskip it boarstkanker útoefenje. Brekkanker dy't bytiden of in bal nei in swangerskip foarkomt, wurdt faak fûn op in agressyf poadium, yn diel om't de measte froulju har net útkieze en binne letter sprake, of kinne ferdiagnosed binne foar oare problemen dy't oansletten binne foar boarstfieding, lykas mastitis.
Hjir binne in pear manieren wêrop jo wachtsje kinne oer jo boarst sûnens:
- Altyd witte jo "normaal". Kennis mei jo lichem en alle feroarings dy't foardat, yn en nei de swierens (en algemien yn it hiele libben, begjinne as tweintiger).
- As der wat ding is, moatte jo der wis fan wêze dat jo de oandacht fan jo dokter bringe - ynklusyf tekeningen lykas klompen, lykas nippelynversje, dimpling fan 'e hûd, of ôfrûning fan' e nipple oars as boarstmolch.
- Risiko fan boarstkanker ferheget foar ûngefear 4 oant 5 jier nei elke swierens. In algemiene regel fan thumb is dat froulju dúdlik wêze moatte oer ûngewoanlike feroaringen yn har boarst oant it bern yn 't kindergarten komt.
Behannelje foar swierwêzen-ferbûnte breastkear
As boarstkanker bart yn 'e swierens, wurdt behanneling behannele. Oft operaasje en / of chemotherapy hawwe kin ôfhinklik fan 'e trimester.
Twadde en tredde trimester-diagnoaze hawwe typysk de bêste resultaten foar in leefber swangerskip en behannelje de boarstkanker. De behanneling yn 'e earste trimester is de hurdste en meast komplisearre tiid om te besluten oer behannele opsjes, dus is it wichtich om behannelingen op' e mem te balâns mei de potinsjele risiko's foar de fetus.
Behannelingen foar Hormone Driven Breast Cancer
Troch BCRF-fundearre ûndersyk troch Dr. Charles Perou en in protte oare wittenskippers om 'e wrâld, witte wy no dat boarstkanker gjin ien sykte is, mar in protte. Dochters kinne bepale hokker type fan boarstkanker in frou hat troch analysearjen fan de protten en DNA yn 'e tumorzellen dy't troch biopsie ferwidere binne en troch folsleine-poadology nei operaasje.
Behanneljen oer it algemien folget in regimen fan sjirurgy, radiative en / of chemotherapy, mar it witten fan 'e subtype hat de ûntwikkeling fan doelstellingen dy't bestjoerders kinne ferantwurdelje foar de pasjinten fan' e pasjint.
Targetearre therapies foar elke subtype binne:
- Triple-negative boarstkanker ( TNBC ), 10 oant 15 prosint fan boarstekraten: Der binne gjin doelstellingen dy't noch tapast binne foar TNBC. Doch kin chemotherapy-cocktails effektyf wêze yn behanneling fan TNBC en yn guon gefallen meitsje robuste antwurden.
- Her2 + boarstkanker, 15 oant 20 persint fan boarstknees : HER2 + wie in agressive diagnostyk oant in medicina neamd Herceptin ® ûntwikkele is.
- Oanfrege yn 1998. HER2 + boarstkanker gie fan libbensbedrohjend te behanneljen, miskien sels heulier foar guon pasjinten.
- HER2 + boarstkanker kin yn in nij oargel weromkomme en kin hersteld wurde oan Herceptin ® . Nije drugs foar HER2 + behannele ûnder oare Tykerb, Perjeta ® en Kadcyla ® (T-DM1) kinne helpe om Herceptin ferset te oerwinnen.
- Bygelyks, yn in resinte ûndersyk yn metastatysk boarstkanker hienen de pasjinten mei HER2 + boarstkanker in bettere totale oerwinning (56 moannen fersus 40 moannen) doe Herceptin yn kombinaasje mei Perjeta ® , yn fergeliking mei pasjinten dy't Herceptin ® allinne krigen.
- ER + boarstkanker, 60 oant 70 prosint fan boarstekraten: ER + is de meast foarkommende foarm fan boarstkanker en effekten sa'n 60 oant 70 prosint fan 'e nije 250.000 gefallen elk jier. It kin behannele wurde mei chirurgie, radiomaasje, chemo PLUS anti-estrogen-therapies. Wy hawwe grutte prestaasjes makke foar behanneling fan ER + boarstkanker: Nije drugs bekend as mTOR-ynhibitoren en CDK4 / 6-ynhibitoren spesjale spesifike proefinsjes en befetsje belied yn klinyske triennen, en mei meardere goedkard yn 'e ôfrûne jierren mei mTOR-ynhibitor [insert mTOR-namme] en CDK4 / 6 ynhibitoren Ibrance® en Kisaqli®.
Fertiliteit nei behanneling
Hoewol de fruchtberens nei in boarstkanker-diagnostyk is in grutte soarch, in soad froulju hawwe suksesfolle swierrichheden nei boarstkanker. De measte behannelingplannen binne ûnder oaren in regimen fan drugs lykas tamoxifen foar 5-10 jier nei operaasje en / of chemotherapy om it risiko foar weromkomst te ferleegjen en om't de medisinen feroarsaakje kinne fan swierwêzen moatte foarkommen wurde. Guon anti-estrogen-therapies wurde jûn mei in medisyn, dy't de earefunksje ûnderdrukke om fruchtberens te behâlden. Frijste eieren of embryos is ek geweldig en kin in oanrette opsje wêze.
Opsjes moatte besprutsen wurde foar behanneling sadat in frou de bêste kar foar har en har famylje makket.
Key Takeaways
- Schwangering en boarstfeeding jouwe it risiko fan boarstkanker letter yn it libben.
- It risiko foar boarstkanker hellet in pear jier nei elke swierens. Wês yn dizze perioade omtinken foar jo boarst sûnens.
- As boarstkanker yn 'e buert of nei swierwêzen foarkomt, behannelje in komplekse balâns fan potinsjeel risiko oan de mem en fetus.
- Nije, doelgroep toepassingen foar hormone-betekte boarstkanker hat de effektiviteit fan behanneling ferbettere.