It is spekulearre dat de drugs Accutane (isotretinoin) ferbûn wurde kinne mei de ûntjouwing fan 'e inflammatory intestinal disease (IBD) . De pasynformaasje foar Accutane bestätiget in keppeling tusken it drug en IBD. Ferskate rjochtsaken binne tsjin Roche Holding AG brocht, de makers fan Accutane, guon fan harren hawwe rjochtingen op it pharmazeutyske bedriuw brocht.
Guon fan dizze oardielen waarden letter omlutsen , en oaren wurde noch besocht. Accutane waard yn juny 2009 frijwillich fuortsmiten fan 'e merk, mar generike ferzjes binne noch te krijen.
Wat seit de ûndersyk?
Ien stúdzje konkludearret dat it drugs in firma fan IBD wêze kin yn bepaalde pasjinten. In 2009 werhelle fan 'e literatuer fûn dat der net genôch bewiis wie om in link te ferwiderjen tusken de medisyn en de ûntwikkeling fan IBD. In kontrastûndersyk fan 2010 die bliken dat Accutane ferbûn is mei in tige lyts risiko fan ûntstean fan ulcerative kolitis, mar gjin ferbining mei Crohn's sykte waard fûn. De skriuwers fan dit ûndersyk jouwe oan dat it risiko fan de ulcerative kolitisus kin ferbûn wurde mei hegere dosinten fan Accutane. In tredde stúdzje konkludearret dat minsken dy't Accutane nommen hienen, wiene net mear as minder wierskynlik de IBD te ûntwikkeljen as elkenien, mar joegenen oan dat der in anekdo-rapporten fan in IBD-Accutane ferbining binne.
Antibiotika en IBD
Noch in oare 2010 ûndersyk docht te lêzen dat bestimmte antibiotika dy't faak foarskreaun binne foar it behanneljen fan earnstich akne kinne mei de ûntwikkeling fan IBD ferbûn wurde . Dizze antybiotika wurde faak lang duorre, en as se de akne kontrolearje, wurdt Accutane faaks de folgjende kar yn 't therapy.
De auteurs fan 'e stúdzje spekulearje dat it langstme antibiotika brûken eins in IBD-trigearje wêze kin en dat it noch wat dúdlik is hoe't Accutane yn' e ming passe kin.
In ferbining tusken akne en IBD
In resinsje dy't yn 2011 spekulearre spekulearre dat der eins in ferbining wêze kin tusken akne en IBD. Severe aknten en IBD binne beide entflammende betingsten, en beide wurde faak diagnostearre yn adolesinten en jonge folwoeksenen. De auteurs gongen op om te pointjen dat as in jonge persoan ûnder de reguliere soarch foar in dokter is, kinne oare betingsten (lykas IBD) identifisearre wurde.
De Bottomline
Al dizze ûndersiken litte sjen dat der bewiis foar it befoarderjen fan sawol de ferplichting as Accutane laket IBD en de beklage dat Accutane net IBD feroarsaket. Dit is net in protte help foar elkenien dy't beskôgje fan 'e Accutane-therapy, of foar dyjingen dy't Accutane yn it ferline brûkt hawwe, mar faak dit is de manier fan medyske ûndersykswurken. It koe jierrenlang nimme om in algemien oerienkomst te ûntfangen yn 'e medyske literatuer. It rjochtssysteem is in oar ferhaal, en de rjochtsaken kinne in rjochting op beide kanten fan 'e probleem helje.
Nei it beoardieljen fan dizze bewiis kin men fragen as it ûndersyk giet op 'e ferkearde paad: is der eigentlik in relaasje tusken IBD en akne?
Faaks wie yn guon fan dizze gefallen de IBD al oanwêzich, mar it waard net diagnostearre oant nei behanneling mei Accutane. Der is op dit stuit gjin bewiis foar of tsjin dizze hypoteze. It moat lykwols bepaald wurde dat steroïden (foaral prednisone ), ien fan 'e meast gewoante behannelingen foar IBD, kinne in swiere aknearje .
Punten omtinken oer akne-behanneling
As jo beskôgje dat jo Accutane brûke , of as jo dizze medikaasje yn it ferline brûkt hawwe en besprekke oer IBD, moatte jo risiko 's besjen mei jo dermatolooch. Tink derom dat as der ris in risiko is om IBD te ûntwikkeljen nei Accutane te nimmen, is it noch altiten in tige ûngemaklik mis.
In ferkearskontrôtûndersyk dy't yn 2011 dien hat, befetsje dat minsken beskôgje dat it Accutane nimt te bewurkjen fan it lytse risiko fan ûntstean fan ulcerative kolitis.
Foar minsken dy't al hawwe IBD, benammen ulcerative kolitis, en wa't behanneling foar earnstige akne sykje , is earste-line-terapy faak mei topike aginten. As topike behanneling net effektyf is, kinne antibiotika en antimykrobialen brûkt wurde.
Boarne:
Accutane Patient Information. Roche. 2 septimber 2010.
Alikhan A, Henderson GP, Becker L, Sciallis GF. "Akne-behanneling en entzünigende darmkromte: wat is de bewiis?" J Am Acad Dermatol 2011 Sep; 65: 650-654. Epub 2011 jun 24. 31 jannewaris 2016.
Bernstein CN, Nugent Z, Longobardi T, Blanchard JF. "Isotretinoin is net feroare mei sykte fan 'e inflammatoare darmsteat: in populaasje-basearre saakkontrôtûndersyk." Am J Gastroenterol Nov 2009; 104: 2774-2778. Epub 2009 21 jul. 31 jannewaris 2016.
Crockett SD, Gulati A, Sandler RS, Kappelman MD. "In feroardersferiening tusken Isotretinoin en Inflammatory Bowel Disease is noch te groeven." Am J Gastroenterol okt 2009; 104: 2387-2393. 31 jannewaris 2016.
Crockett SD, Porter CQ, Martin CF, Sandler RS, Kappelman MD. "Isotretinoin gebrûk en it risiko fan ûntstekkende stoommelkrêft: in saakkontrôtûndersyk." Am J Gastroenterol Online 30 maart 2010. 31 Jan 2016.
Etminan M, Bird ST, Delaney JA, Bressler B, Brophy JM. "Isotretinoin en risiko foar inflammatoare darmkromte: in nêst kontrôleûndersyk en meta-analyze fan publisearre en ûnpublisearre gegevens." JAMA Dermatology. 2013; 149: 216-220. 31 jannewaris 2016.
Margolis DJ, Fanelli M, Hoffstad O, Lewis JD. "Potensjele feriening tusken de Orale Tetracycline-klasse fan anty-mikrobialen dy't brûkt wurdt foar behanneling fan akne en ûntstekkende darmose." 10 Aug 2010 doi: 10.1038. 31 jannewaris 2016.
Reddy D, Siegel CA, Sands BE, Kane S. "Mooglike feriening tusken Isotretinoin en Inflammatory Bowel Disease." Am J Gastroenterol 2006; 101: 1569-1573. 31 jannewaris 2016.
Thakrar BT, Robinson NJ. "Isotretinoin gebrûk en it risiko fan inflammatoare darmkromte." Am J Gastroenterol 2011 mei; 106: 1000-1002; auteur antwurd 1002-3. 31 jannewaris 2016.