Oant 74,6 prosint fan lege efterelkels snoeren net folslein ferliede pine, neffens in 2016 resinsje publisearre yn 'e publisearre yn' e Journal of Pain Research.
Belje it of net, dan is in medyske namme foar dit-mislearre reageare-chirurgsyndroam. FBSS sa't it faak foar koarte neamd wurdt, ferwiist nei persistente pine nei in efteroperaasje. De pine kin yn jo rêch, yn jo leg, of sawol wêze.
FBSS hat in ûnôfhinklike definysje, en as jo sjogge, kin gau in kompleme betingst wurde.
Oare nammen foar mislearre syndroom foar mislearre rjochten binne ûnder oaren: Post-lumbar surgery syndroom, post-laminektomy syndroom, mislearre syndroam werom, en post operative persistint syndroam. (In syndroom is in kolleksje fan tekens en symptomen).
Hokker werom surgery kinne jo mislearre weromsyndrome?
Hoewol it mislearre werom surgerysyndroam kin fanwege in soarte fan efteroperaasje, de meast foarkommende binne laminektomy en dissectomy. Laminektomy, dy't ek bekend is as dekomprimearjen, is in proseduere wêryn in part fan 'e knibbel yn' e efterkant fan 'e vertebrêge fuorthelle wurdt om keamer foar nerven te meitsjen om ûnbeheinde te passen. Laminektomy wurdt faak brûkt foar it behanneljen fan de symptomen fan spinale stenose.
Yn in disektoctomy wurde fragminten fan in herniisde disk út 'e rin fan' e rêch fuortsmiten. Ofdielingen kinne ôfhinkje fan spinale nerven. Dit is om't fragminten faak "lân" op spinale nervenwurden , yrritearje en faaks feroarsaakje fan pine en oare symptomen.
Ien fan 'e reden wêrom de laminektomy en dissectomy in hegere taryf fan mislearingen hawwe mei de feit te meitsjen dat dizze spinale operaasjes algemien binne ûnder de meast brûkte posysje foar pasjinten.
Wat hinget nei in mislearre efterchirurgie?
Gelyk wat bart by minsken dy't har rêch opnij "falle"? Spitigernôch kin it byld blike; Dit is omdat der gjin echte heil foar FBSS is.
Jo dokter kin sizze dat in twadde operaasje, dy't in revision surgery neamd wurdt , mar fansels dit hinget fan in soad dingen, lykas de soarte fan surgery dy't jo oarspronklik hawwe, de soarte pine dy't jo letter nei hannelje en mear. En as de revisionsoerienkomst net jo symptomen ferliedt, jo dokter kin jo sels stimulearje om noch in oare invasiveproseduere te ûndergean.
Oan 'e wei, tusken 13 prosint en 35 prosint fan minsken dy't werom sjirurgy krije, krije ek revision surgery, neffens de alinea neamd.
De resinsje wiist derop dat repetitive surgeryen net allinich liede ta hege medyske kosten, mar as elke opfolgjende proseduere dien wurdt, wurdt de kâns fan in befredigjend resultaat ferminderet.
Der is wat goede nijs yn al dit, hoewol. In soad minsken dy't de 2e en 3e sjirurgy berikje dat de folgjende prosedueres prima wurkje - har pine en oare symptomen binne úteinlik ferdwûn, en har rêch fiele sa goed as nij.
Mar minsken mei mislearre werom surgerysyndroom dy't in soad revyzje surgeryten ûnderfine mei lyts of gjin ferbettering binne faak ôflaat nei pine management. Yn dit gefal bestiet de pine-medisine en neuromodulaasje - dy't bestiet út in implantearre spin-cord stimulator, of, algemien as in lêste resort, in ymplisite pine (drug-pump) wurde faak besocht, lykas eksploazje, holistyske therapies, en kognitive gedrach therapy.
Learje hoe't de pine op in deistige basis basearje is in kaaifeardigens dy't ûntwikkele is as jo yn in plys-managementprogramma binne .
It gebrûk fan implants fan spinalkord stimulearringssystemen foar pine control is eksploitearret yn 'e sektor. Begjin yn 'e midden fan' e 20e ieu is it tige effektyf as in part fan in algemiene behannelingplan foar pine nei in efteroperaasje. Dizze type pine yn 't algemien is in miks fan nerve-pine, benammen radiculopathy, en pine fan tissue-skea (neamd neosifiers).
No, dat jo in bytsje witte oer mislearre werom surgerysyndroom, kinne jo miskien fragen wat bart "ûnder de hood" sa sprekt; yn oare wurden, wêrom soene jo pine krije nei in surgery?
Moast net de operaasje ferliede fan jo pine?
Fersoargearret Back Surgery Syndrome
Yn 't lêsten wurdt mislearre reagearre sintraal as eins yn ien fan' e trije fazen begrepen: de plannende fase, de operaasje-faze, en de post-chirurgyske faze.
De plannende fase
De plannende fase bestiet dingen lykas: Wolle jo in goeie kandidaat foar operaasje yn it earste plak?
As jo stienniel net ynstabele is foardat de operaasje in opsje wurdt (dus yn 'e tiid dat jo de rûnen meitsje om te sprekken mei spesjalisten, sjirurch en oare leden fan it behanneleamde yn' e besykjen om út te finen hokker wat giet) is in efteroperaasje wierskynlik net foar jo.
As jo pine net feroarsake wurdt troch meganyske dingen as herniisde disc, dan kinne jo net in goed kandidaat wêze foar de sjirurgy. Sosjale betingsten dy't yn dizze kategory fallen binne ûnder oaren metabolike problemen lykas diabetes, lykas fassilêr (bloedfanger) problemen, firussen en tumors.
Foarige trauma is in oare reden dat jo miskien wêze kinne fan efteroperaasje, nettsjinsteande jo pine.
En úteinlik, as jo, mei jo heule of efterleur, ek depresje, dreech of oare psychologyske problemen hawwe, dan kinne jo op in hegere risiko foar mislearre efterchirurgyndrome wêze. (Wat te behanneljen foardat jo beslute om te gean mei de proseduere).
Yn 'e Back Surgery
De 2e faze fan FBSS feroarsake - wêr't jo op 'e wurktafel komme - bygelyks dingen as sjirurchflater en de soarte fan operaasje dy't jo hawwe (benammen as it giet om it type of hurdens fan symptomen dy't letter fBSS komme).
Wat soarten mistkes kinne in sjirurch meitsje as jo "ûnder?" Binne? Se kin betsjutte op it ferkearde nivo of de ferkearde kant fan jo lichem. Of se kin noch oer of ûnder it operearjen, dat betsjut dat se tefolle of te min fan in spiniale struktuer fuorthelle.
As sy oer operearret, wurdt dit soms agressyf beskôge, en it kin liede ta spinlike ynstabiliteit dy't net foardat de sjirurgy wie. As sy ûnder operearret, kin se miskien net ien of elke dingen ferwiderje dy't de boarne fan jo pine (as "pinegenerators" neamd).
En in wurd fan warskôging. As jo besykje om in minimal invasive proseduere lykas in mikrodisektoctomy - miskien om't jo ferteld wurde dat jo makliker wêze as de tradisjonele iepenje soarte - jo FBSS symptomen (as jo se krije) net sa maklik wêze. Hoewol't guon yn 'e berop net iens binne, leauwe in protte stiennen saakkundigen dat in minimal invasive proseduere net automatysk betsjut dat de FBSS mild wurdt. Yn 't feiligens neamt de resepsje fan' e Journal of Pain Research oer de top fan dit artikel dat der gjin chirurgyske techniken binne dy't, wannear brûkt, garandearje dat FBSS net barre sil.
De 3e faze as FBSS feroarsake is foarkom as de proseduere dien is. Oprjocht nei postoperative kin dizze groep sûnensproblemen alles fan ynfeksje wêze, wûn drainagje of hematoma's om wikseljende disc herniation, muscle spasm, en folle mear. Hjir is de koarte list fan dingen dy't pine feroarsake kinne nei lintich reade surgery.
- Ynfeksje. In 2016 stúdzje dy't besykje te befestigjen hokker minsken weromkamen yn it sikehûs kontrolearje, fûnen ynfeksje om de meast geweldige komplikaasje te wêzen.
- Pseudoarthrosis, is de algemiene termyn brûkt foar in bonefracture dy't net healset . In pseudoarthrosis nei in driuwende surgery wurdt oer it generaal relatearre oan in spinale fusionsproseduere en punktet ta in mislearring fan 'e bonken om de wize te fusearjen.
- Epidurale fibrosis is in fantastyske medyske namme foar narsgewear dat om 'e spinalnervoarwurker hinne bart. It is in heule gemienskip nei in efteroperaasje.
- Feroaringen yn jo anatomy en / of lichem biomechanika kinne liede ta spinlike ynstabiliteit , sacroiliac joint dysfunction , foraminal stenose (dat is in ferlinging fan 'e "gatten" oan' e kant fan 'e wreed troch hoe't nerves passe). Sokke strukturele feroaringen kinne ek ekstra druk sette op guon gebieten fan spinale boaien oer oaren, dy't liedt ta mear problemen yn twintigens. Yn feite, as dit bart, kinne jo fine dat de pine en problemen dy't jo oarspronklik liede om sekondêre werom te sykjen.
- Muscle spasm beynfloedet paraspinale muskulieren, de diaphragmmuseum en oaren.
- Feroaringen yn jo myofasjale tissue (myofassy ferwiist nei binde tissue dy't omheech om musten dy't it lichem behâlde om har foarm en yntegriteit te hâlden) kin ferwiderje dat pine kin makliker ferwiderje mei radikulopaty. (Radikulopathy ferwiist nei de pine en elektryske gefoelens, lykas stompe en swakke dy't ien foet delfalje as in spinale nervewurk reitsje of yndrukke kin.) In soad minsken neame dizze " syktika ").
Myofasjale feroaringen kinne foarkomme by it vertebralnivo dat operearret, benammen yn 'e paraspinale muskels dy't yn spasm gean. - Jo foarfertsjustere balâns kin nei in efteroperaasje ferwûn wurde, en as jo jo stabiliteit en koördinaasje as jo oer jo deistige aktiviteiten gean, kinne jo feroare wurde.
De takomst fan FBSS
Oant koartlyn (2016), it gebrûk fan 'e fraach, "mislearre werom surgerysyndroom" betsjutte dat pine, symptomen en / of nije of wjittende medyske problemen nei in driuwende sjirurgie de mislediging fan' e sjirurch wie. As jo fan it boppesteande sjogge, is dat soms wier, mar faak binne der oare redenen foar FBSS.
De sektor is op it stuit yn flux as it besiket in konsensus op in nije definysje foar FBSS. Dit omfetsje ûnder oaren it mooglike omfoarming fan 'e betingsten as it opkommen fan' e taal dy't mear takomstfocusearre is (wat te folgjen) en minder sjirurch-blaming.
> Boarne:
> Blond S., Mertens P., David R., Roulaud M., Rigoard P. Fan "Mechanysk" nei "Neuropathysk" Back Schmerzkoncept yn FBSS-paden. In systematyske opvyzje basearre op faktueren dy't liedt ta de kronifikaasje fan pinepart C). Neurochirurgie. Maart 2015. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25596973
> Blond S., David R., Mertens P. Pathophysiologyske Charakterisaasje fan Back Pain Generators yn mislearre Back Surgery Syndrom (diel B). Neurochirurgie. Maart 2015. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25456443
> Bordoni B., Marelli F. Untfongen troch Back Surgery Syndrom: Review and New Hypotheses. J Pain Res. Jan 2016. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26834497
> Durand G., Girodon J., Debiais F. Medysk beheining fan mislearre Back Surgery Syndrom yn Europa: Evaluaasje Modaliteiten en behannelingfoarstellings. Neurochirurgie. Maart 2015 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25676909.
> Rigoard P., Desai M., Taylor R. Failed Back Surgery Syndrom: Wat is yn in namme? In útstel om "FBSS" te ferfangen troch "POPS" neurochirurgie. Maart 2015. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25665773.