In spitspulat is in mienskiplike oanhingjende gesicht-anomaly dy't behannele wurdt troch plestikant . In slieppeal wurdt identifisearre troch in gat yn it dak fan 'e mûle.
1 -
Wat is in skuorrepalat?In spitspulat ûntwikkelet yn in fetus wannear't de twa heuvels fan 'e heulens net gearkomme en yn' e midden fusearje. Yn 'e measte gefallen is ek in spitslip ek oanwêzich. Klokkestoel ûntstiet problemen mei toetsûntwikkeling, sprek, harksitting , iten en drinken. In bern kin ek regelmjittige kjeld hawwe, floeiend yn 'e earen, earlik keal, en problemen mei de tonsilen en adenoïden.
In spitspulat is oars as in spitslip . In klok lip hat ynfloed op 'e boppeste lip, wylst in sliepe manlju ynfloed op it dak fan' e mûle. Net alle yndividuen mei slippe palat hawwe in slippe lip, en net alle yndividuen mei in spitspulat hawwe in spitslip. It is mooglik foar in yndividu om beide spitslippen te hawwen en in spitspulat.
Yn dit artikel sille jo leare hoe't in normaal manier liket. Jo sille ek leare oer de ferskillende soarten klokken - folslein ferske ûnfolslein. Folslein jout oan dat de spits yn 'e dwylleft de hiele lingte fan' e dwylsin is. In ûnfoldwaande palat is allinich it efterste diel fan 'e heul. In spitspulat kin ek unilaterale of bilateraal wêze . Unilateraal betsjut dat de dwyl hat in slip oan ien kant. Bilateraal betsjut dat der in slip is oan beide kanten fan 'e heul.
2 -
Normal Palate AnatomyUndersteande wat in normaal manier sjocht, sil jo helpe better te begripen fan de anatomy fan slachte.
- Mucosa: De mucosa is it fochtige, roze tissue dat rjochtet it binnen fan guon lichemsdielen. It lizzen de noas, mûle, longen, en urine- en digestive tracts.
- Harde palat: De hurde mantsje is it kâlde diel fan it dak fan 'e mûle. It makket it frije diel fan 'e heul. It is foar de sêfte manier. Jo sjogge net de bonte as jo de mûle iepenje, om't it troch de mucosa is. Mei sawol jo gea of jo finger, kinne jo fiele as de flaaike fan hurde nei sête feroaret.
De hurde smaak skiedt de mûle út 'e noas. Sûnder de hurde manier is der kommunikaasje tusken de nasale hoale en de mûnling. Dizze kommunikaasje tusken de beide sprekt makket, it iten en drinken dreech. De hurde smaak hâldt iten fan 'e noas. De hurde sliep is ek wichtich foar it sprekken, om't it lucht hâldt fan 'e noas ynstee fan' e mûle.
- Soft Palat: De sêfte smaak is it efterste fleisige diel fan 'e goa. As jo dyn tonge út 'e foarkant fan it dak fan' e mûle oan 'e rêch fiere, kinne jo fiele, as de hurde manlju de sêfte smaak wurde. As jo de mûle iepenje en in djippe aai nimme, sjogge jo jo sêfte slach op. De sêfte gûverneur ferheget omheech en del, om't de aksje fan 'e muszels yn' e goa is.
As der in sliep yn 'e spitmuseum is, funksjonearret it gjin spraak. Spesifyk wurdt spraak dreech om te begripen om't de loft út 'e noas is ynstee fan' e mûle. Oanfallend, om't de sêfte manier de iten oan 'e rêch fan' e keale pust wurdt as in persoan slûchet, it iten is dreecher yn petearen mei in spits fan 'e sêfte gûl.
- Uvula: De uvula is it diel fan 'e sêfte manier dy't de middel yn' e rêch fan 'e mûle delset. Yn guon minsken is it hiel goed definiearre. Oaren kinne in lyts hawwe of miskien net ien hawwe.
- Alveolêre ridge: De alveolêre ridge is ek wol bekend as de "dentale bôge" of "gummis". De alveolêre berch is wêr't de tosken út komme. Der is in boppe alveolêre hynder en in legere alveolêre hichte.
- Primêr paleat: it primêr paleat is it diel fan 'e manlju foar it foardiel fan' e ferrassende foramen. It befettet de foarkommende part fan 'e hurdens en is trijehoek yn foarm. It befettet ek de fjouwer sintraal fronttannen en de alveolêre hoek.
- Sekundêre palaas: it sekundêre palat is it efterste part fan 'e hurde manier (it diel efter de incisive foramen), ynklusyf de efterste alveolêre berch, en alle sêfte gûltsjes en uvula.
- Inisjatyf foaramen: De ynisjele foramen is in struktuer dy't de primêre gjalke fan 'e sekundêre gloede skiedt. It is in iepening yn 'e knyptwaai, wêrby't de bloedfetten en nerven foar it paleis passe. It is direkt efter de twa frontkeaien. Yn in dûbel sûnder spits kin de ynsive-foarnammen net sjoen wurde as it is troch de mucosa fan 'e dwylsinnige dûns.
3 -
Cleft Palaas KlassifikaasjePlestyske chirurgen klassifisearje spultsje troch har belutsenens fan 'e primêre gjalp, de sekundêre gjalp of beide. Klokkenklassifikaasje liedt de plastyske sjirurch, toskedokter, otolaryngolooch, sprekprekker, en alle oare leden fan it "Cleft Team" yn it formulieren fan in passend behannelingplan. It kin lykwols makliker wêze om te tinken oan in sliep fan 'e heulendal as "folslein" of "net kompleet".
4 -
Folslein skuorrepalateIn "folsleine" spultsje betsjut de hiele primêre en sekundêre paletten. It rint fan 'e hoeke yn' e alveolêre klok. It omfettet sawol de primêre gjalte en it sekundêre gjalp.
In folsleine slieppeal kin ienriedich of bilateraal wêze. As de skuorre is bilateraal, kinne beide kanten folslein wêze, of in side kin kompleet wêze en de oare kant kin net kompleet wêze.
5 -
Unfolsleine skuorrepalateIn ûnfolsleine spultsje begjint oan 'e efterkant fan' e heul mei de uvula en ferwacht nei foaren. It kin of miskien de ynsive-foaramen net berikke. Yn ienfâldiger omfettet it allinich de sekundere gjalp omfettet as it net allinich foarútkomt om de alveolêre klok te befetsjen. De lingte wêryn't de spits foarútkomt út 'e hoeke kin ferskille yn hurderens fan ferskinen. Dochs kin elk bedekking fan it sliepkeamer in neidielich effekt hawwe foar spraakûntwikkeling. De ferskate soarten ûnfoldwaande sliepkeatsen binne sa:
- Bifidus Uvula: De minste strang fan 'e ûnfolsleine spultsje yn' e uterlik, in bifidige uvula is de meast foarkommende palatalens. It wurdt ek wol in "klokje uvula" neamd. In bifidske uvula ferskynt as in splitsing of forking fan 'e uvula. It kin tige subtyl wêze, allinich foarme troch in lyts keuken, of de uvula kin ferskine as twa ûnderskate entiteiten. In bifidske uvula yn en fan himsels is net problematysk. Dit bart yn likernôch 2 prosint fan 'e befolking. Mar meastal is in bifidige uvula oanwêzich fan in submukoale spits.
- Submucosale klikte: in submucosiale spuit is in spits dy't ûnder de mucosa leit dat it dak fan 'e mûle leit - dêrmei de term "sub". Om't in submukosale spuit ûnder de mucosa is, kin de iennichste fysike yndikat fan syn oanwêzigens in bifidige uvula wêze . Alhoewol net fan it oerflak sjoen wurde, binne de muskussen fan 'e dwylsin net yn' e midline yn in submukoale sliep. Dêrtroch ûntstiet in ûnfermogen om de sompe foar in pear sprekkers te bewegen. Dêrtroch wurdt in submukoale spuit meast diagnostearre as in bern ûngebrûklike spraakûntwikkeling hat en in bifidige uvula is.
- Soft Palate Cleft: In spultsje fan 'e sêfte puollat rint fan' e tip fan 'e hoeke en stopet foar of op' e knibbels fan 'e sêfte en hurdens. Net allinich is it dúdliker yn syn uterlik as in submukoale spuit, it skeelt de deselde spraakproblemen as in submukoale spits. De hurderere (langere) sêfte smaakklokken wurde nei berte ûntdutsen troch it fieren fan swierrichheden. De spultsje fan 'e manlju makket it dreech foar it berntsje om in knappe mûlke segel om' e nipple te meitsjen. As gefolch dêrfan kin de bern miskien net sûgje. In partiel of koartere sêfte petale spultsje kin de symptomen by berte net sjen litte of kinne as nasale reflux fan floeistoffen of fiedings sjen.
- Weidich en hurde palaatkeppeling: In sliep dy't de hurde en sêfte smaak beynfloedet, sil de hiele sêfte smaak en elk diel fan 'e hurde paleatsje opnimme oant de ynsive foramen. De meast swiere foarm befettet de folsleine sekundêre gjalp, sjoen as in gat yn 'e dom of de tip fan' e hoeke oant de ynsive foramen. Dit is de meast oanmeldende fan 'e ûnfolsleine sliepklokken. Sawol mei it isolearre sêfte smaaklike spultsje wurdt de kombineare sête en hurde smaak sliep meastentiids fûn op 'e berte fanwege fiedingsproblemen. Sprektûntwikkeling sil behinderje wurde.
Boarne:
Boutros SG, Cutting C. Cleft Palate. Yn: McCarthy JG, RD Galiano, Boutros SG, eds. Hjoeddeiske terapy yn plastic surgery, 1e ed. Philadelphia: Elsevier, Inc, 2006.
Gosman, AA. Wetter - Agrarwetter Yn: Janis JE, ed. Essentials of Plastic Surgery. St. Louis: Kwaliteit Medysk Publishing, Inc., 2007.
Hopper RA, Cutting C, Grayson B. Cleft Lip en Palate. Yn: Thorne CH, Beasely RW, Aston SJ, Bartlett SP, Gurtner GC, Spear S, eds. Grabb en Smith's Plastic Surgery, 6de ed. Philadelphia: Lippincott, 2007.