Depresje is neat om te skamjen en is net jo ferkear. Yn minsken mei MS wurdt depresje feroarsake troch komplekse fysike, gemyske en / of emosjonele prosessen en ynteraksjes dy't net sels dokters en ûndersikers folslein begripe. It goede nijs is dat depresje is behannele yn 'e hannen fan' e rjochter dokter.
Wat soarte dokter moat ik sjoch foar depresje as ik MS haw?
Hoewol alle dokters kinne antydekrante medisinen presys prestearje, is de measte spesjale psychiatryske profesjonele in psychiater.
De behanneling fan depresje freget om soarchfâldige kontrôle en yndividuele behannelingplannen sadat it ideaal is as jo in dokter fine dy't behannelje oare pasjinten mei MS.
Depresje yn MS is komplek. Bygelyks, in soad fan 'e symptomen fan MS lykas minderheid, kognitive problemen, fysike sliepens, en problemen sliepte mime de symptomen fan depresje en oarsom.
Dêrneist hawwe guon fan 'e sykte-modifikaasje foar MS, lykas de interferon-therapies Avonex en Betaseron, depresje as in side-effekt. In dokter dy't ûnderfining mei beide MS en depresje hat, kin jo symptoomlist "ûntsette" en bepale de bêste kursus foar jo.
De bêste manier om in psychiater te finen dy't in ûnderfining mei MS hat om jo neurolooch foar in ferwizing te freegjen. Jo kinne ek kontakt opnimme mei it haadkantoar of jo lokale haadstik fan 'e Nasjonale Multiple Sklerose-Genoatskip foar de nammen fan dokters dy't mei beide depresje en MS yn jo gebiet ûnderfine.
Hoe wurdt depresje diagnostearre?
Om't der gjin bloed-test of oare "biomarker" -test foar depresje is, sil jo dokter yn in diagnostyk komme om te harkjen nei jo ferhaal oer wêrom't jo behanneling sochten, freegje jo in searje fragen en it hâlden fan jo gedrach yn 'e oanstelling. Dat bepaalde docht, dokter dogge faak jo bloedsoarch te kontrolearjen om sûnensbedriuwen út te regeljen dy't mimike depresje kinne lykas skyrolsykte of anemia .
Dêrneist sil jo wierskynlik frege wurde oer in list fan jo spesifike symptomen lykas fertriet, middens, pessimisme, problemen sliepen, en gefoelens fan skuld of hope sûnens. Jo dokter sil ek freegje oer hoe lang oft jo elk symptoom hawwe en hoe hurd jo symptomen binne. De dokter sil jo ek freegje oer alle skiednis fan depresje en behanneling, elke drugs- en alkoholgebrûk, hjoeddeistige medisinen, famyljeleden mei in skiednis fan depresje, en as jo ea tinzen hawwe om sels te fertsjinjen of sukses te dwaan. Hoewol in soad fan dy fragen meie ûngemaklik wêze, it is wichtich dat jo ehrlik antwurdzje.
Medikaasjes foar depresje
Der binne ferskate klassen fan medisinen foar depresje. De meast brûkte tsjintwurdige binne:
- Selektearjende Serotonin-Reuptake-Inhibitoren (SSRIs): SSRIs binne de meast foarskreaun antidepressantsjes en befetsje Prozac (fluoxetine), Zoloft (sertraline), Celexa (citalopram), Paxil (paroxetin), en Lexapro (escitalopram).
- Selektearjende Serotonin en Norepinephrine Reuptake Inhibitoren (SSNRIs): Effexor (venlafaxine) en Cymbalta (duloxetine hydrochloride) binne twa SSNRIs soms brûkt foar de behanneling fan depresje. Cymbalta wurdt ek brûkt om neuropathyske pine te behanneljen, dat kin in goede opsje wêze foar minsken mei pine en depresje.
- Tricyclyske antidepressantsjes : De tricyclyske antidepressantsjes, lykas Elavil® (amitriptyline) en Pamelor® (nortriptyline), binne meast side-effekten lykas drogens, ferbeiendingen of muoite trochrinnende urine. Dit kin jo MS-symptomen slimmer fiele. Dêrtroch wurde se net meast brûkt as earste-line-behanneling foar depresje yn MS. Dochs kinne se foar behandele-resistente depresje allinich of yn kombinaasje mei oare medikaasjes brûkt wurde.
Hoe jo dokter kieze foar jo antidepresintator basearre op in tal faktoaren as side-effekten fan 'e medikaasje, hoe faak it is taken, jo meast bemerkbere of miskien depressive symptomen, kosten, en jo foarkar as pasyk.
Wat jo witte wolle oer jo depresje-behanneling
It is wichtich om te bewust te wêzen dat antidepresinten seis oant acht wiken nimme kinne om har folslein effekt te berikken. Jo moatte ferwachtsje dat jo regelmjittige ôfspraken hawwe mei jo dokter, benammen as it begjinnend in nije behanneling, sadat se jo antwurd op 'e therapy kontrolearje kinne en bepale as dosage oanpassings nedich binne.
Tink derom, it is seldsume dat de perfekte medikaasje yn 'e perfekte dosaasje de earste tiid prescrire wurdt, lykas elkenien unyk is yn har antwurd. Súksesfol behanneling fan depresje freget geduld en gearwurking fan sawol de dokter en geduld, mar de lean is it ynspann wurdich.
Ek ûndersyk hat te sjen dat de meast effektive behanneling foar depresje yn MS in kombinaasje fan behanneling mei antidepresintêre medisinen en "talk-therapy" of psychotherapy is. Jo psychiatrist kin psychotherapy sels oriïnteare of wurkje nau mei in psychotherapeut, dêr't hy jo ferwize kin. Ek jo lokal lokaasje fan it MS Society kin jo in list fan MS-stipe-groepen yn jo gebiet jaan of therapeuten ûnderfine yn gearwurking mei minsken mei MS.
Sources
Goldman Consensus Group. De Goldman Consensus-ferklearring oer depresje yn multiple sklerose. Mult Scle r. 2005 jun; 11 (3): 328-37.
Nasjonale Multiple Sclerosis Society. (2016). Depresje.