De behanneling fan gallbladder sykte hinget fan 'e soarte hjoeddeistige sykte. As it giet om it behanneljen fan gallstones , binne der normaal trije opsjes - in "watch and wait" oanpak as der gjin symptomen binne, operearje om de gallbladder en de stiennen te ferwiderjen, of medisinen om de galgewerken te brekken. It behanneljen fan oare gallbladder of gallonproblemen, lykas in stien dy't yn 'e mienskiplike galling duorre is, kin in spesjalere proseduere foar in ERCP neame.
"Wachtsje en Waitsje" oanpak
De meast foarkommende manifestaasje fan gallbladder sykte is gallstones. De measte gallstones, lykwols, jouwe gjin symptomen en soargje gjin behanneling foar behanneling.
As se pine feroarsaakje, hoewol, sjirurgy wurdt algemien bestriden. Medikaasjes wurde selden brûkt om gallstones te behanneljen, hoewol se brûkt wurde om de pine fan 'e gallbladder sykte te behanneljen.
Medications
As behannele gallbladder sykte, jo dokter sil jo beide symptomen behannelje en de ûnderlizzende diagnoaze.
Symptomen behannelje
It meast foarkommende symptoom fan gallbladder sykte is pine, meast yn 'e boppeseal fan' e abdij. Jo dokter kin jo pine mei in nonsteroidale anti-inflammator (NSAID) behannelje lykas ibuprofen, of in opioid as morphine.
It is wichtich om te notearjen dat opioïden faak minsken snoeien meitsje en gewoanlik fersteuring feroarsaakje, wêrom't jo dokter oanbefellje kin fan in laeksje tegearre mei jo pine pillen te nimmen.
Besykje bloedige gallbladder-problemen
In gallige sûkerpille lykas Actigall (ursodiol) kin nommen wurde om cholesterol gallstones te brekken, dy't de meast foarkommende soarte fan galstone yn 'e Feriene Steaten binne. Hoewol dizze pille yn 't algemien goed tolerearret, sille guon minsken milde diarreezje ûntwikkelje, hoewol it it meast giet mei tiid.
In neisoarch fan it nimmen fan in giele sûkerpille is dat it in soad jierren nimme kin foar de gallstones om folslein op te lûken; Sa is in giele sûkerpille net in goede opsje foar minsken mei wiskundige gallstone oanfallen.
As in persoan hat bewiis foar ynfeksje fan 'e gallbladder of fan' e biliarytroch (in komplikaasje fan gallstones) hy of sy sil antibiotika (presidint yn it sikehûs) nedich wêze, tegearre mei fluids en pine control, oant definitive behanneling as surgery of in ERCP ( sjoch hjirûnder) wurdt dien.
Specialist Procedures
De primêre behanneling foar de grutte mearderheid fan gallbladder-sykte is chirurgyske ûntbining fan 'e gallbladder, neamd in cholezystektomy.
Wol binne der gjin non-chirurgyske opsjes, meastentiids foar minsken dy't te heech risiko binne om surgery te ûndergean. De ûndergong fan non-chirurgyske opsjes is dat de gallbladder noch oanwêzich is, sadat gallbladder sykte (benammen gallstones) weromkomme kinne.
Cholecystectomy
In cholezystektomy wurdt ûnder algemiene anesthesiology yn in operaasjeseal funksjonearre en is de effektive behanneling foar gallbladder sykte.
Yn 'e measte minsken fan' e measte minsken wurdt dizze surgery dien mei laparoskopysk, wêrtroch't de sjirurch in düne, fleksibel ynstrumint (mei in fideokamera oan 'e ein) troch in lyts knip yn' e abdij ynset. Mei help fan lange ynstruminten sil de sjirurch meardere lyts pynkeardoaren yn 'e buorren meitsje, en de gallbladder fuortsmite.
In laparoskopyske cholezystektomy is minder invasive en algemien makliker as fan in iepen cholecystectomy, dêr't in grutte abdominale snút makke wurdt om de gallbladder te ferwiderjen.
Gallbladder Cancer
In laparoskopyske cholezystektomy wurdt net algemien brûkt om gallbladder-kanker te behanneljen omdat der in risiko is dat guon fan 'e kanker falle wurde. Boppedat is der in soarch foar "siedjen" of it ferbrekken fan 'e kanker nei oare parten fan it lichem. Ynstee dêrfan sil in sjirurch in ferlingde cholezystectomy útfiere, ek wol radiale cholecystectomy neamd.
By in útwreide cholezystektomy sil in sjirurch de gallbladder fuortsette, guon fan it levergewebe by de gallbladder, en alle omslach lymfeknoten. Somtiden wurde mear tissue fuortsmiten (bygelyks de mienskiplike galloait, pankreas of in grut diel fan 'e lever), ôfhinklik fan hoe fier't de kanker ferspraat hat.
Rjochting en chemotherapy kin ek brûkt wurde om gallbladder kanker te behanneljen.
Surgical Risks
Krekt as by in sjirurgie binne der risiko 's risiko' s, dy't kinne wêze:
- Bliedend
- Inisjale sideynfeksje
- Bloedklots
- Longûntstekking
- Kompliken fan anesthésie
Jo dokter sil jo kontrolearje om derfoar soargje te kinnen dat dizze effekten rjochtfeardich en passend adressearre wurde.
Surgical Side Effects
Ek al is it feilich en OK om te libjen sûnder in gallbladder, guon minsken hawwe gâns, bloedearjen en diarree nei gallbladderôfhanneling. Hoewol dit algemien tydlik is, kin it yn guon minsken jierrenlang bestjoere.
Der kin mear serieuze side-effekten wêze fan in ferlingde cholecystektomy foar galbblaarderkerken, lykas digestive of ietsproblemen, gjalpensje yn 'e abdij, of liverfal. Rêst jo dat jo dokter dizze risiko's kontrolearje en adressearje.
Perutane ôfwiking
As in persoan gebrûk makket fan har gallbladder mar hat ferskate medyske omstannichheden, dan wurdt as in hege risiko foar surgery beskôge, kin hy in searje drainageproseduere ûnderwerpe om de ferwiderjende stiennen te fertsjinjen.
Mei perkutane stienbeheining, in tige dûnkere buis dy't in katheter hjit, wurdt troch de hûd en yn 'e gallbladder ynsletten om te meitsjen foar giele drainage. De giele drainje troch in drainage-bulb dy't ferbûn is oan 'e ein fan' e katheter. Dęrnei, oer de kommende pear wike, waard de gat, troch de katheter te pleatsen, stadichoan fergrutte, wêrtroch't de stiennen (s) wurde fuortsmiten.
Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy
Extracorporeal shock wave lithotripsy (ESWL) is in non-chirurgyske proseduere dy't selden brûkt wurdt foar it behanneljen fan gallstones. Dizze proseduere wurdt ûnder sedaasje útfierd en brûkt gebrûk fan smakelwellen om gallstones yn lytse stikken te brekken, wêrtroch dan dan útlutsen wurde en út 'e gallbladder ôffe kinne.
As gebrûk is, is ESWL reservearre foar minsken dy't net fatsoenlik binne, minder as trije gallstones, en dy't in sûne funksjonearjende gallbladder hawwe.
ERCP
In proseduere dy't in endoskoopyske retrograde cholangiopankreatografy (ERCP) neamt, lit in dokter sjen om te sjen fan 'e gamleetten foar alle abnormaliteit as in grûnstien, sist, of tumor. By diagnostyk is in ERCP ek therapeutysk, lykas in dokter kin de beting tagelyk behannelje. Foar it meastepart hat ERCP surgery ferfongen foar de behanneling fan gallige problemen problemen yn pasjinten.
In ERCP is in proseduere dat makke is om in obstruksje fan in galloait te ûntliende, meastentiids út in stien.
Wat te ferwachtsjen
By in ERCP sil in gastroenterolooch in dûnse, fleksibele buis liede dy't in lytse kamera hat oan 'e ein fan it (einendoskop neamd) de mûle yn' e mage en lytsdestyn. In kontrastferve wurdt dan ynfierd troch de buis om te sjen fan 'e galgen leit op x-ray. As in obstruksje sjoen wurdt, kin de gastroenterolooch spesjale ynstruminten brûke (ynsteld troch it endoskoop om de blokkade te ferwiderjen of te beheinen). Bygelyks, de dokter kin in stien ferwiderje dy't de mienskiplike gamlearting befetsje of in stent pleatst as de rinnen fersmelt wurdt.
In persoan is sedearre yn in ERCP om gjin ûngemak te foarkommen en te garandearjen dat se ûntspannen binne. Hoewol in ERCP in oerheid is in feilige en goed tolerearre proseduere, kin in persoan in mildere keas ûnderfine of bloedearje nei de proseduere.
Sawol, kinne ERCP-sêne komstiken komme, wêrûnder:
- Pankreatitis, dy't normaal is mild, mar sil in koarte sikehûs ferbliuwe foar fluids en pine management
- In gat yn 't darm (in perforaasje neamd), wat seldsum is en serieus, en fereasket surgery om te fêstjen
- Ynfeksje fan 'e gallewetten (neamd cholangitis), dy't in sikehûs ferbliuwt foar antibiotika en drainage fan oerflak fluid
- Aspiraasje-pneumony, wêrom is it wichtich om net inkeld oeren foar it proses te iten of drinken
Complementary Medicine
Wylst gallbladder sykte behannele wurde moat troch in dokter, is it ferstannich om komplemintêre therapyen te behanneljen. Dat sei, it is wichtich om allinich krûden, vitaminen, of diabetes oan te nimmen ûnder de begelieding fan jo persoanlike dokter.
Herbs
Guon krûden lykas silymarin ( Silybum marianum ), ek wol melkstjerre neamd, kinne beide gallbladder en leefstipe oanmeitsje . Oare ûndersiken befetsje dat krûden lykas turmerik, Oregon-grap, bupleurum, en munten gers, kinne bloedbladder ûntstevigje en levere lûsten befetsje.
Natural Foods
It oanfreegjen fan in gallbladderfreonlike dieet kin helpe om fierder te krijen fan gallbladder attacks. In gallbladderfreonlike dieet is ien dy't ryk is yn fruchten en griente, benammen griente heech yn vitamine B en izer, lykas spinach en kale, en antioxidantrike fiedings as blueberries, kirsten, tomaten, squash en glêzen poppen. Geonere proteins lykas lean meats, fisk, tofu, of bannen en folsleine gers binne preferearre.
Akupunktur
Ien lytse Sineeske stúdzje Fûn dat akupunkture ferlernde symptomen fan gallbladder-ûntstekkingen (neamd cholecystitis), lykas skulde-rêch en pynlikens. Hoewol de akupunktur kin de pine fan 'e gallbladder sykte ferliede, is it wichtich om in dokter te behanneljen foar behanneling (operaasje, heechst wierskynlik) fan it ûnderlizzende probleem.
Previnsje
In sedintêre libbensstyl en sûnenssoarchstikken lykas diabetes, obesity en metabolike syndroam binne ferbûn oan gallbladder sykte, benammen de formaasje fan gallstones.
It goede nijs is dat in persoan it risiko foar ûntwikkeljen fan gallstones (en relatearre kompleksjes) ferleegje troch in befeiliging fan in normale lichemintstek (BMI), deistige tydskriften en har primêr soarchtsekretaris te behanneljen foar reguliere kontrôle oer har diabetes of heech kolesol (as oanwêzich).
As in beurt, as jo oergewicht of fassinearje en begjinne op in gewichtsverliesregimen, moatte jo derfoar soargje dat jo ûnder de begelieding fan jo dokter dogge, lykas flugge gewichtsverlies jo risiko foar gallstonefoarming ferheget.
By einsluten hat it ûndersyk fûn dat in sûne diabetespatroan hat dat in hege konsumpsje fan griente, fruchten, fegetale suvelprodukten, folsleine korrels, leguminten en spiisjes is ferbûn mei in legere risiko fan galstekrasy. Ynteressant wiist it ûndersyk ek dat it alkoholgebrûk it risiko fan in persoan beheart foar it ûntwikkeljen fan gallstones.
> Boarnen:
> American Cancer Society. (nd). Treffen fan Gallbladder Cancer.
> Jessri M, Rashidkhan B. Dietarypatroanen en risiko fan gallbladder sykte: In sikehûs basearre gefal fan kontrôle-kontrôle yn folwoeksen froulju. J Health Popul Nutr. 2015 Mar, 33 (1): 39-49.
> Lee JY, Keane MG, Pereira S. Diagnose en behanneling fan galstone disease. Praktiker. 2015 jun; 259 (1783): 15-9,2.
> Moga MM. Alternatyf behanneling fan gallbladder sykte. Med Hypotheses . 2003 Jan; 60 (1): 143-7.
> Stinton ML, Shaffer EA. Epidemiology fan Gallbladder Disease: Cholelithiasis en kanker. Gut Leber . 2010 Apr; 6 (2): 172-87.
> Tringali A, Loperfido S. (2018). Parysûnderwiis: ERCP (endosofyske retrograde cholangiopankreatografy) (Beyond the Basics). Howell (red.). UpToDate, Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Wen FY, Li SC, Wang GM, Li LX, Song YQ. [Effekten fan akupuncture fan Jianjing (GB 21) op gallbladder volume en symptomen fan cholecystitis pasjinten]. Zhen Ci Yan Jiu. 2012 oct; 37 (5): 398-402.